張敏

摘 要：隨著教育的發(fā)展，越來越重視學生的主體地位強調(diào)自主學習，倡導在學習知識的同時培養(yǎng)學生的能力，重視使用合理的學習過程和學習方法最終實現(xiàn)三維的教學目標。注重培養(yǎng)學生的學習興趣，調(diào)動學生學習的主動性、積極性、協(xié)作性和參與性。這對以課堂講授為主的傳統(tǒng)教學提出了極大的挑戰(zhàn)，翻轉課堂徹底顛覆了傳統(tǒng)的“課堂知識傳授，課后知識內(nèi)化”的教學模式 ，采用在線學習的方式讓學生根據(jù)個人具體情況在課前進行個性化的自主學習，課堂在教師的引導下學生完成知識的內(nèi)化。本文分析探索翻轉課堂教學模式在內(nèi)科護理學教學中的應用，以便提高內(nèi)科護理學的教學效果。

關鍵詞：翻轉課堂；內(nèi)科護理學；教學

自2011年美國可汗學院（Khan Academy）教學課程在YouTube上風靡，隨之開啟了一種新型的教學模式—“翻轉課堂式教學模式”，它被譽為2011年影響課堂教學的重大技術變革[1]。翻轉課堂（Flipped Classroom）也稱顛倒課堂，利用現(xiàn)代化信息技術對知識傳授和知識內(nèi)化進行顛倒安排，改變了傳統(tǒng)教學中的師生角色，為學習者構建出個性化協(xié)作式的學習環(huán)境，教育者的角色從傳統(tǒng)講授轉化為引導學習。

翻轉課堂顛倒了傳統(tǒng)的“教師課堂講課，學生課余時間做作業(yè)”的教學模式，讓學生在課外時間完成重點知識自主學習，課堂變成師生互動交流學習場所，通過答疑解惑、合作討論、教師點評等策略促進知識內(nèi)化。隨著研究的深入，翻轉課堂教學法已被各高校各專業(yè)運用到教學實踐中，并取得較為良好的效果。

1 翻轉課堂在內(nèi)科護理學教學中的應用

1.1 課前自主學習

1.1.1教師錄制微課：教師根據(jù)內(nèi)科護理學教學大綱及執(zhí)護考試重點，用錄屏軟件制作時長不超過10min的微課作為的教學視頻。微課內(nèi)容主要包括3個部分：①基礎知識：概念、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等理論重點；②教學視頻：插入患者典癥狀、體征、護理等視頻；③習題演練部分。

1.1.2 護生自主學習：開發(fā)學生自主學習平臺，也可利用最為常見的QQ群，將學案、微課視頻、重點內(nèi)容、相關習題等上傳供學生下載學習。將學生分成6～8名/組的學習小組，每組選出一名護生作為“護士長”，學生觀看教學視頻、完成課前練習，并把自主學習過程中遇到的疑難問題在平臺上提出[2]。可給提供學生典型臨床案例，通過病案分析將枯燥的理論學習與臨床實踐相結合，激發(fā)學生的學習興趣。

1.2 課中完成知識內(nèi)化

1.2.1 答疑解惑，合作互動：教師根據(jù)課程內(nèi)容和學生在課前學習中遇到的疑問，提出一些有代表性和探索性的問題。小組成員在“護士長”的帶領下討論交流，探索總結問題答案，每組選1名代表進行發(fā)言。教師進行評價和總結，對多數(shù)學生存在疑惑的共性問題和不足進行重點講解，并及時與學生交流互動。

1.2.2 自主探究，團隊協(xié)作：教師設計教學案例，護生以小組為單位模擬和扮演多種角色，也可利用“標準化病人”模擬接近真實的臨床環(huán)境，以患者為中心以護理程序為導向開展護理工作。學生按照護理程序對患者進行護理評估、診斷、計劃、實施護理措施等全部過程，教師在此過程中了解各組情況，給予相應指導并根據(jù)學生表現(xiàn)進行點評并將其記入到平時成績。

1.2.3 成果交流，解決問題：教師與學生共同對本節(jié)課進行分析總結，鼓勵學生積極動腦，重視知識的應用，時間約15min。學生經(jīng)過協(xié)作學習，得出結果并在課堂上進行匯報、交流，分享解決問題的成功和喜悅，教師對學生的結果進行點評總結 [3]。

1.3 課后反思總結，理論聯(lián)系實踐

在學習進行過程中或學習結束后進行反思和總結，是確保學到知識的有效的方法。采用自主學習平臺讓學生進行反思，不但教師能了解到學生的學習情況，而且學生之間也能夠交流經(jīng)驗與教訓，共同進步。課后學生利用見習走進醫(yī)院、社區(qū)服務中心等實踐場所進行學習強化了職業(yè)實踐能力。

2 翻轉課堂教學效果

2.1 有利于提高學習效果

翻轉課堂是顛覆傳統(tǒng)教學的一種新型模式，真正實現(xiàn)了分層教育、個性化教學，將知識傳遞放在課前，利用信息化技術，學生課前自主學習不受時間和空間的限制。翻轉課堂教學模式下，護生可以自主安排時間，提前觀看教學視頻或事后補課，并且可以根據(jù)自己的掌握程度“快進”或“倒退”，課前課后反復多次觀看[4]。學生觀看微視頻自主學習遵循了認知負荷理論，每部分的視頻不超過10min，學生在短時間內(nèi)可以集中注意力完成學習，有效降低了學生的認知負荷，提高了學習資源的利用率以及學習效率。

2.2 提高學生自主探索能力

翻轉課堂打破了常規(guī)的以“教師為中心”的傳統(tǒng)教學模式，充分發(fā)揮了學習者的主觀能動性，護生通過獨立思考和小組討論，完成學習任務，比較有利于學習者自主探索并進行發(fā)現(xiàn)式學習，是典型的“以學生為中心”的學模式，提高了學習動機、自我管理能力和團隊協(xié)作能力。

2.3 有利于提高教學滿意度

護生在仿真的病房、情境下展示綜合護理技能，小組成員之間互相協(xié)作，有利于構建技能知識提高了分析問題和解決問題的能力，為后期的頂崗實習和核心能力的培養(yǎng)打下了基礎[5]。在翻轉課堂上充分體現(xiàn)了學生的主體地位，遇到疑問可以和老師面對面交流，教師的指導更具有針對性，課堂不再是教師的“獨角戲”。

隨著教學理念的轉變，教育中越來越強調(diào)學生的主體作用。翻轉課堂教學是一種遵循新的教學理念，而且較為適應我國國情的一種教學模式[6]。在此教學模式中，課前的獨立探究學習能提高學生自主學習能力，課上在模擬臨床實踐的環(huán)境下互動協(xié)作學習使“教、學、做”一體化，激發(fā)了學生的學習興趣，還鍛煉了學生合作能力、表達能力，實現(xiàn)理論與實踐的無縫對接，充分體現(xiàn)了“教師主導、學生主體”的教學思想。目前，翻轉課堂模式在國內(nèi)護理專業(yè)教學方面尚處于起步階段，這種教育模式在護理學教學中應用有待于發(fā)展、完善。

參考文獻

[1]陳琦，林峰.“翻轉課堂式”教學模式在中職手術室護理教學中的實踐[J].科教導刊，2014，3（7）：168-221.

[2] 田志娟，金瑞華，劉春鳳. 翻轉課堂在老年護理學教學中的應用研究[J].中華護理教育，2015，12（5）：333-335.

[3]任燕，陳愛梅.翻轉課堂教學模式在中醫(yī)護理學教學中的應用初探[J]. 課程教育研究，2015，4（10）：211-212.

[4] 顏麗霞，謝海艷.翻轉課堂教學模式在護理綜合技能訓練中的應用[J]. 護士進修雜志，2015，30（7）：626-628.

[5]孫慧悅.護理基礎教學中的翻轉課堂教學[J].職業(yè)教育，2015，（4）：178.

[6] 張春梅，金昌德.翻轉教學設計在急救護理學教學中的應用研究[J].中華護理教育，2015，12（4）：259-262.