李梅清 王毅 廖宏慶 張艷霞

摘 要 醫(yī)學(xué)是一門最具有人文色彩性質(zhì)的學(xué)科，特別是婦產(chǎn)科，新生兒降臨、婦女分娩是人生命中最激動(dòng)的時(shí)刻。然而，由于婦產(chǎn)科涉及人的隱私范圍比較多，特別是一些頑固性、久治不愈的婦科疾病給患者帶來了嚴(yán)重的精神和身體上的雙重困擾。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生剛剛步入臨床實(shí)習(xí)階段，對很多婦產(chǎn)科的實(shí)踐操作沒有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，因此，做好婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作并在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生臨床培訓(xùn)過程中融入人文素質(zhì)教育十分關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科 人文素質(zhì)教育 滲透 實(shí)習(xí)生培訓(xùn)

中圖分類號(hào)：R248.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.09.015

Humanistic Quality Education into the Practice of Obstetrics

and Gynecology Interns Training Research

LI Meiqing， WANG Yi， LIAO Hongqing， ZHANG Yanxia

（Hengyang Nanhua Xinghui Reproductive Health Hospital， Hengyang， Hu'nan 421000）

Abstract Medicine is a the most in the nature of the humanities color science， especially the department of obstetrics and gynecology， newborn， birth is the most exciting moment of life. However， due to the scope of gynecology and obstetrics involves people's privacy， especially some intractable， cured of the disease of department of gynaecology brought in patients with severe mental and physical double trouble. Just enter clinical practice of obstetrics and gynecology intern stage， no practical experience to a lot of the practice of obstetrics and gynecology operation， therefore， to do a good job of training intern obstetrics and gynecology and obstetrics and gynecology interns into the humanity quality education in the process of clinical training is critical.

Key words obstetrics and gynecology; Humanistic quality education; Permeability; Internship training

婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)屬于一種特殊而神圣的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域我們能夠體會(huì)到患者與病魔誓死作斗爭的頑強(qiáng)與堅(jiān)毅，領(lǐng)略到新生命降臨的喜悅，也品嘗到死神到來的無奈，總是給人帶來一種特別的情感體驗(yàn)與心靈感觸。①②然而，由于當(dāng)前婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏且培訓(xùn)上崗管理中缺失人文素質(zhì)教育，侵犯患者隱私，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛不斷，給患者和醫(yī)院都帶來了負(fù)面和消極影響。本文主要來分析婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生培訓(xùn)中人文素質(zhì)教育的缺失現(xiàn)狀，從而提出了把人文素質(zhì)教育融入到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生培訓(xùn)中的具體策略。

1 人文素質(zhì)教育內(nèi)涵闡述

“人文”③是人類社會(huì)各種文化現(xiàn)象的總稱，人文素質(zhì)是由知識(shí)、情感、意志、修養(yǎng)、認(rèn)知、道德等多種因素綜合在一起，形成的一個(gè)人的素質(zhì)情操和品格。一個(gè)人的人文素質(zhì)主要通過客觀正確認(rèn)識(shí)自我、別人、社會(huì)以及自然來表現(xiàn)，表現(xiàn)出的是一種積極的人生態(tài)度。④對于一個(gè)人人文素質(zhì)的培養(yǎng)主要通過后天的教育與學(xué)習(xí)獲得。

婦產(chǎn)科工作的主要對象是人，因此工作中充滿的人文關(guān)懷對患者健康恢復(fù)具有積極作用。然而，從目前來看，在婦產(chǎn)科實(shí)際臨床工作中都普遍存在缺失人文精神現(xiàn)象。在婦產(chǎn)科人文素質(zhì)教育中，教育的關(guān)鍵是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，不僅僅教會(huì)醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)，最重要的是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生把人文知識(shí)內(nèi)化為自身的人文精神，學(xué)會(huì)尊重他人，保護(hù)他人隱私，關(guān)心和理解他人，進(jìn)而在婦產(chǎn)科實(shí)際臨床實(shí)踐中體現(xiàn)出來。

2 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生培訓(xùn)中人文素質(zhì)教育缺失的現(xiàn)狀與問題

2.1 醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)有待提高

受當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)壓力影響，不少本科院校學(xué)生選擇了考研繼續(xù)深造，造成研究生數(shù)量越來越多，在一定程度上擠壓了本科院校學(xué)生。相對來講，他們的專業(yè)知識(shí)遜色于研究生，對事物的認(rèn)知和人生感悟比較淺薄，社會(huì)閱歷也不夠豐富，在思想上尚且沒有達(dá)到一個(gè)更高的層次。并且對婦產(chǎn)科專業(yè)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，思想上的不重視導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生沒有形成統(tǒng)一的職業(yè)認(rèn)同感，⑤進(jìn)而在工作中缺乏使命感與責(zé)任感，這就導(dǎo)致在未來的婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)中缺少職業(yè)歸屬感，不利于相關(guān)工作的開展。

2.2 缺少人文素質(zhì)教育

人文知識(shí)與人文精神是人文素質(zhì)的兩大重要內(nèi)容，也是體現(xiàn)一個(gè)人綜合素質(zhì)的重要指標(biāo)。在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生培訓(xùn)課程中，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)課程所占比重大，人文素質(zhì)課程安排較少。另外，在課程教學(xué)內(nèi)容上，重視知識(shí)教育，忽視素質(zhì)教育，過多的注重講述“疾病”，而對“人”的講述較少。這就造成實(shí)際培訓(xùn)教育知識(shí)與人文素質(zhì)發(fā)展不平衡，在一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生在婦產(chǎn)科未來的實(shí)習(xí)工作中缺少人文關(guān)懷。

2.3 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教老師醫(yī)德有待提高

實(shí)習(xí)帶教老師在教授實(shí)習(xí)生過程中發(fā)揮著重要性作用，實(shí)習(xí)帶教老師的素質(zhì)決定了醫(yī)學(xué)生在婦產(chǎn)科臨床中的表現(xiàn)。據(jù)了解，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教老師在對實(shí)習(xí)生進(jìn)行指導(dǎo)與培訓(xùn)過程中，缺乏責(zé)任心和耐心，通常對一些實(shí)際工作敷衍了事。比如，在詢問患者的疾病史時(shí)，不注意保護(hù)患者隱私，對患者呈現(xiàn)出一副漠不關(guān)心的高傲姿態(tài)，傷害了患者的自尊心。實(shí)習(xí)帶教老師的一言一行都對實(shí)習(xí)生造成了潛移默化的影響，嚴(yán)重打擊了實(shí)習(xí)生的工作積極性和職業(yè)熱忱。

3 婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生培訓(xùn)中融入人文素質(zhì)教育的策略

3.1 提高婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和人文感悟

首先，較高的專業(yè)技能是婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中不可缺少的。學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)造條件，更好地促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能的提升。例如，在實(shí)習(xí)培訓(xùn)中以小組為單位組織學(xué)生討論學(xué)習(xí)，使學(xué)生敢于說出具體的實(shí)施對策，集思廣議，展開探究學(xué)習(xí)，提高實(shí)際操作技能。其次，還要培養(yǎng)學(xué)生的人文感悟。在實(shí)際探究學(xué)生過程中，引導(dǎo)學(xué)生換位思考，站在患者的角度思考問題，體會(huì)患者的疾病痛苦，了解患者所需，從而強(qiáng)化自身的責(zé)任意識(shí)，滲透人文精神感悟，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。

3.2 體驗(yàn)式教學(xué)培訓(xùn)

對實(shí)習(xí)生實(shí)施培訓(xùn)過程中要注重學(xué)生的真實(shí)體驗(yàn)。通過構(gòu)建問題培訓(xùn)情境，使實(shí)習(xí)生充分參與到婦產(chǎn)科臨床學(xué)習(xí)中來。在實(shí)際情景培訓(xùn)過程中，以患者為中心，從患者出發(fā)，了解和感受患者所需，充分體會(huì)和理解患者不僅需要精湛的技術(shù)，更需要精神與心理上的安心。因此，為患者營造舒適的環(huán)境，舒心的微笑與體諒，溫情的笑意，理解與支持患者等十分重要。另外，還要讓實(shí)習(xí)生模擬孕婦不同時(shí)期的體態(tài)、體形，深刻體驗(yàn)孕婦的辛苦。就這樣通過體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，融入更多的人文關(guān)懷，從重視“疾病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤凹膊　迸c“病人”并重，真正融入“以患者為中心”的人文理念。⑥

3.3 創(chuàng)設(shè)濃厚的人文教育氛圍

樹立以人為本教學(xué)理念，創(chuàng)造一個(gè)良好的班級和校園環(huán)境，帶教老師言傳身教，學(xué)生互助學(xué)習(xí)，通過多種途徑和方法提升人文素質(zhì)水平。鼓勵(lì)教師發(fā)揮主觀能動(dòng)性，開辟多條教育途徑，在專業(yè)課教學(xué)中滲透人文素質(zhì)內(nèi)容，結(jié)合臨床案例講解。經(jīng)常組織座談會(huì)，為學(xué)生、教師和臨床帶教護(hù)士構(gòu)建一個(gè)有效的溝通平臺(tái)，一起尋找人文素質(zhì)教育“短板”，一起探討解決方法，形成人文知識(shí)學(xué)習(xí)熱潮。

3.4 提高帶教老師的醫(yī)德風(fēng)尚

做為婦產(chǎn)科臨床帶教教師必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有高度的責(zé)任心和同情心，熱愛本職工作。帶教老師在臨床教學(xué)中必須堅(jiān)持以患者為中心，此外，還要在教學(xué)中引入哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)以及法律法規(guī)等知識(shí)，針對患者的個(gè)體差異，充分挖掘?qū)I(yè)教材中的人文思想，向?qū)W生傳授醫(yī)學(xué)界老前輩樂于奉獻(xiàn)的精神，讓學(xué)生樹立“救死扶傷”、一切“以患者為中心”的醫(yī)學(xué)服務(wù)理念。

4 小結(jié)

綜上所述，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生培訓(xùn)過程中融入人文素質(zhì)教育具有重要意義，有利于提高實(shí)習(xí)生人文素養(yǎng)，體現(xiàn)醫(yī)院人文關(guān)懷精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在要求。鑒于此，我們要深刻認(rèn)識(shí)和分析婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生培訓(xùn)實(shí)踐中人文素質(zhì)教育缺失的現(xiàn)狀和問題，針對具體問題，采用多種人文素質(zhì)教育途徑和方法，創(chuàng)新人文素質(zhì)教育形式和手段，加強(qiáng)培訓(xùn)教育，促進(jìn)人文素質(zhì)教育切實(shí)融入到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生培訓(xùn)實(shí)踐中來。

通訊作者：王毅

注釋

① 肖松舒，薛敏，萬亞軍等.婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育的探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013.34（12）：92-94.

② 劉洪玲.關(guān)于婦產(chǎn)科教學(xué)中人文素質(zhì)教育的思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2008.29（10）：79-80.

③ 肖松舒，薛敏，萬亞軍等.將人文素質(zhì)教育滲透于婦產(chǎn)科臨床模擬教學(xué)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012.8（10）：29-30，74.

④ 楊秀蘭.淺析人文素質(zhì)教育在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].課程教育研究（新教師教學(xué)），2014.13（21）：139-139.

⑤ 鄭長花，趙國璽，賈娟娟等.在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中融入人文素質(zhì)教育的探索[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)，2008.15（1）：27-29.

⑥ hong-ling liu. Thinking about humanity quality education in obstetrics and gynecology teaching[J]. Journal of medicine and philosophy，2008.29（10）：79-80.