付舉欣

【摘? 要】目的 對我院檢驗科的感染原因進行詳細的分析，探索出相應(yīng)的有效管理措施，以降低感染幾率。方法 總結(jié)近年來我院檢驗科發(fā)生感染事件的多種原因，從多方面進行分析，并依據(jù)發(fā)生原因?qū)で笥行У墓芾韺Σ摺＝Y(jié)果 我院檢驗科發(fā)生感染人員的原因較為復雜，與眾多因素有關(guān)聯(lián)，主要源于得不到院內(nèi)的重視，沒有嚴格的規(guī)章制度做保障，檢驗人員的自我防護意識較差，再加上科內(nèi)所使用的設(shè)施較為陳舊而引發(fā)了不同程度的感染。結(jié)論 為了降低檢驗科的感染幾率，首先院內(nèi)領(lǐng)導必須予以高度重視，將檢驗人員的安全放在重要的位置，制定并完善相關(guān)的規(guī)章制度，及時更新院內(nèi)陳舊的硬件設(shè)施來保證檢驗人員的順利操作;同時還應(yīng)對檢驗人員加強防護意識培訓，增強自我防護意識和更新工作觀念，為檢驗人員提供一個安全良好的工作環(huán)境，從而降低院內(nèi)感染幾率。

【關(guān)鍵詞】檢驗科;感染原因;管理對策

Abstract：Objective? In our hospital clinical laboratory infection causes of a detailed analysis to explore the effective management of corresponding measures，in order to reduce risk.Methods Summarized in recent years，our hospital clinical laboratory infection happened a variety of reasons，in many ways is analyzed，and according to the causes to seek effective management countermeasures.Results The cause of hospital infections occurred clinical laboratory personnel is relatively complex，and related to many factors，mainly due to can not get the attention of the hospital，no strict regulations for protection and inspection personnel of the ego protection consciousness is poorer，plus families within the facilities used by older and led to a different degree of infection.Conclusion In order to reduce the infection rate of clinical laboratory，the first hospital leadership must be attached great importance to，will the safety of the inspectors in the important position，formulate and improve relevant rules and regulations，update in the old hardware facilities to ensure successful operation of the inspection personnel，Also deal with inspection personnel to strengthen protection consciousness training，enhance the self protection consciousness and the concept of updating work，inspection personnel to provide a safe and good working environment，thereby to reduce hospital infection risk.

Key words：Clinical laboratory? Infection causes? Management measures

檢驗科在我院為主要的科室，由于每天接診的病人多為帶菌患者，病原微生物相對集中，其發(fā)生感染的幾率相對較大，也是引發(fā)院內(nèi)感染的重要科室。檢驗人員的工作較其他科室的工作量大，受感染的幾率也較大。為了減少院內(nèi)感染的發(fā)生，應(yīng)對檢驗科發(fā)生感染的原因進行分析，從而尋求出一套有效的管理對策，現(xiàn)將我院檢驗科近年來發(fā)生感染的原因進行詳細的分析，并給予有針對性的管理方法，以降低我科的感染發(fā)生率。

1發(fā)生院內(nèi)感染的原因分析

1.1院內(nèi)管理人員疏于管理，檢驗人員的防護措施不到位? 我院系一所既有監(jiān)管執(zhí)法功能又有醫(yī)療診治功能的二級醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院秉承著執(zhí)法與醫(yī)療相統(tǒng)一的原則，對每一位病人負責，而在具體的工作中，檢驗科的工作往往得不到重視，通常情況下，只對檢驗科所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行了無害化處理，而對于工作的主導者-檢驗科內(nèi)的工作人員卻疏于監(jiān)督和管理，從而引發(fā)院內(nèi)感染的發(fā)生^[1]。工作人員在工作中無口罩、帽子等最基本防護措施，消毒不嚴格，休息區(qū)和污染區(qū)間分界不清等都是造成院內(nèi)感染的危險因素。

1.2沒有嚴格的規(guī)章制度做保障? 院內(nèi)領(lǐng)導的監(jiān)管不嚴密，疏于制定和完善有關(guān)的規(guī)章制度，這在一定程度上也使得檢驗人員自身也存在了僥幸的心理，以至于在工作中稍不注意就會引發(fā)感染。檢驗科的任務(wù)是進行檢驗，然后將化驗單提交給臨床醫(yī)生進行診斷，但在不規(guī)范的制度操作下，檢驗科的工作人員極有可能將污染的化驗單交給臨床醫(yī)生^[2]，從而造成大范圍的院內(nèi)感染。獎懲制度不嚴明是造成對規(guī)范操作制度輕視的重要原因，沒有有力的獎懲措施，就極易制造出松懈、僥幸的工作環(huán)境和工作態(tài)度。因此，可以說規(guī)章制度很重要，在檢驗科的工作過程中應(yīng)制定一套嚴格的制度來保障工作人員的工作安全。

1.3檢驗科人員沒有足夠的防護理念，存在嚴重的職業(yè)暴露危險? 大多數(shù)工作人員在剛上任是小心謹慎，但是工作愈久就越容易疏忽大意，有的人員甚至會產(chǎn)生出方便為先，效率第一的工作思想，自以為方便一次兩次不會造成大的危害，但久而久之就會習慣成自然從而釀下院內(nèi)感染的禍根。

1.4科室內(nèi)所用的硬件設(shè)施較為陳舊，使得檢驗人員在工作時操作不順暢而導致感染的發(fā)生。

2針對性的管理對策

2.1對檢驗科的工作引起高度的重視? 為了降低感染的發(fā)生率，必須加強檢驗科安全衛(wèi)生工作的重視，做好院內(nèi)的預防工作。要定期對檢驗科的衛(wèi)生防護工作進行監(jiān)督和管理，定期組織檢驗科工作人員進行衛(wèi)生安全方面的培訓，從標本接收到檢驗流程再到標本無害化處理進行全程監(jiān)督和檢驗，從每個細節(jié)上做好防護院內(nèi)感染的工作，及時更新衛(wèi)生防護設(shè)備，添購生物安全柜、消毒設(shè)備等必要設(shè)施，爭取帶動科室里每位科員的積極性，主動做好防護工作^[3]。

2.2建立和完善規(guī)章制度? 為檢驗科工作人員建立一套完善的規(guī)章制度，完善各種檢驗操作規(guī)程，另檢驗科工作人員做到在工作中有明確的規(guī)章制度可以遵守，有明確的操作規(guī)程可以進行全程對照操作，分清無菌區(qū)、清潔區(qū)、混合區(qū)及污染區(qū)，避免由于分界不清造成的感染，從各個細節(jié)確立科內(nèi)人員從工作到生活的行動準則，定期對科員進行培訓，完善獎懲制度，設(shè)立專門的監(jiān)督機構(gòu)，對科室內(nèi)部的違章操作進行懲罰，從而達到行動有章可循，規(guī)章落實到行動中的目的。用規(guī)范的管理降低院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.3增強檢驗人員的防護觀念，減少職業(yè)暴露? 意識淡薄自然會造成工作的疏忽和失誤，時刻對科內(nèi)人員灌輸院內(nèi)感染的危害，杜絕工作人員產(chǎn)生僥幸心理，定期考核工作人員的衛(wèi)生安全防護知識，提高工作人員對安全操作的重視，從而從根本上杜絕感染的發(fā)生^[4]。

3小結(jié)

檢驗科是一個感染高發(fā)的科室，減少感染事件的發(fā)生是一項重要的工作。而造成感染的原因是多方面的，與眾多因素有關(guān)聯(lián)，要想使檢驗科的感染得以有效控制和預防，最主要的是院領(lǐng)導加強重視，建立完善的制度，提高工作人員的自我防護和控制感染傳播的意識。

參考文獻：

[1]張波，府偉靈，張雪，黃君富.檢驗科醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及預防策略探討[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2006（2）11-12

[2]周偉強，張秀明，沈琪琳，邢志廣.檢驗科微生物污染調(diào)查及化驗單消毒方法[J]中華醫(yī)院感染學雜志，2002，（03）：35

[3]叢玉隆，鄧新立.醫(yī)學實驗室全面質(zhì)量管理體系的概念與建立[J]臨床檢驗雜志，2001，（05），27

[4]柳枝.基層檢驗科醫(yī)院感染管理存在的問題及對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2006，（05），18