鄒春晴

[摘要]隨著高校的擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)高等教育也出現(xiàn)了跨越式的發(fā)展，招生人數(shù)大幅度增加。在沿海城市和大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員逐漸飽和的同時，廣大縣級及以下的單位甚至欠發(fā)達(dá)的市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻需要大量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。一邊是大城市大醫(yī)院激烈的競爭，一邊是中小城市的求賢若渴，醫(yī)學(xué)生無業(yè)可就和有業(yè)不就的現(xiàn)象同時存在。為引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念，順利實現(xiàn)就業(yè)已成為當(dāng)今高校思想政治教育工作中一項重要任務(wù)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生；就業(yè)觀念；應(yīng)對策略

[中圖分類號]G640

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1671-5918（2015）16-0019-03

醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生是高校中的一個比較特殊的群體，他們學(xué)制長，學(xué)習(xí)壓力大，就業(yè)崗位相對單一，在當(dāng)前日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢下，醫(yī)學(xué)生比其他專業(yè)的大學(xué)生面臨更大的就業(yè)壓力。據(jù)統(tǒng)計，2004-2007年全國普通高校本科部分專業(yè)就業(yè)率中，醫(yī)學(xué)院校絕大部分專業(yè)的就業(yè)率處于最低地位，2007年在所有學(xué)科大類中，醫(yī)學(xué)類學(xué)生就業(yè)率排在最末位，低于平均水平5個百分點，一直到2012年，醫(yī)學(xué)類專業(yè)就業(yè)率依然墊底，近幾年來醫(yī)學(xué)類專業(yè)就業(yè)率低的事實牽動著眾多學(xué)生、家長以及社會的神經(jīng)。

然而，與醫(yī)學(xué)生就業(yè)難形成鮮明對比的是，中國目前卻處于嚴(yán)重的“醫(yī)生荒”，據(jù)眾多資料統(tǒng)計，中國醫(yī)護(hù)人員至少缺口1200萬，全國兒科醫(yī)生缺口20萬人，農(nóng)村醫(yī)生缺口53萬人，廣東全科醫(yī)生缺口3萬人，深圳醫(yī)護(hù)人員缺口3萬人，僅在我校舉辦的2013年畢業(yè)生供需見面上，用人單位就為四千多畢業(yè)生提供了8000個崗位……這些崗位大多數(shù)都在基層，而愿去基層醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生不足5%。

作為以治病救人、救死扶傷，維護(hù)人類的身心健康和提高人類的生活水平和生命質(zhì)量為宗旨的職業(yè)，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)狀況不但是對高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)水平的檢驗，對醫(yī)學(xué)聲譽的檢驗，更是關(guān)系到醫(yī)學(xué)人才資源合理配置和社會穩(wěn)定的大事。就業(yè)是民生之本，它涉及到千千萬萬個家庭和學(xué)生的切身利益，醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問題已成為政府、社會、家庭及大學(xué)生共同關(guān)注的熱點問題。對醫(yī)學(xué)生的就業(yè)觀念進(jìn)行研究，對于在現(xiàn)階段我們?nèi)绾斡行У亟鉀Q大學(xué)生就業(yè)觀教育問題，如何有針對性地開展醫(yī)學(xué)生的就業(yè)工作，如何開創(chuàng)學(xué)生工作的新局面都具有非?，F(xiàn)實的意義。

一、就業(yè)觀念的概念

就業(yè)觀念是指對就業(yè)的意識、態(tài)度、想法，主要表現(xiàn)在擇業(yè)觀、職業(yè)觀，反映出一個人的世界觀、人生觀、價值觀。大學(xué)生的就業(yè)觀念具有相對的穩(wěn)定性，但同時會隨著環(huán)境以及人生觀的改變而改變。由于每個人的性格特點、受教育程度不同，每個人的就業(yè)觀念也不盡相同。

就業(yè)觀在醫(yī)學(xué)生就業(yè)過程中起到了關(guān)鍵性的作用，良好的就業(yè)觀不僅能夠指導(dǎo)畢業(yè)生用正確的世界觀、人生觀和道德標(biāo)準(zhǔn)參與就業(yè)活動，達(dá)到成功就業(yè)，而且能夠幫助畢業(yè)生充分了解社會、了解自己，找到最能發(fā)揮自己才能的位置，有利于人才資源的合理配置，服務(wù)社會的同時實現(xiàn)自我人生價值。

二、醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念現(xiàn)狀

為掌握一手資料，深入分析醫(yī)學(xué)生的就業(yè)觀念現(xiàn)狀，筆者進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查對象是中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院、廣東醫(yī)學(xué)院、廣州醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院五所廣東具有代表性的本科畢業(yè)生，發(fā)出調(diào)查問卷300份，回收274份，有效問卷274份，最后對數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計分析并得出了結(jié)果。

（一）地域情節(jié)嚴(yán)重

醫(yī)學(xué)生在就業(yè)地區(qū)的選擇上，78%的人選擇廣州、深圳、東莞等大中城市，而選擇粵西、粵北、粵東等非珠三角城市的只有8.3%；當(dāng)問及是否考慮回家鄉(xiāng)就業(yè)時，73.6%的同學(xué)明確表示不會回去。醫(yī)學(xué)生就業(yè)時重大城市，輕小城市和農(nóng)村仍是普遍心態(tài)。

（二）追求職業(yè)穩(wěn)定

在職業(yè)選擇時首要考慮的因素中，最高的是工作穩(wěn)定31.3%，其他提及較多的是薪酬30.1%、專業(yè)對口27.2%，社會地位11.4%?？磥磲t(yī)學(xué)生們傳統(tǒng)的“鐵飯碗”觀念比較深，希望讀了大學(xué)找工作就能一錘定終身，終身不換崗位。

（三）青睞大醫(yī)院、大中城市

在工作單位性質(zhì)上，71%的人希望到三甲醫(yī)院工作，而有意愿到基層工作的只有0.9%，可以忽略不計（見表1），工作地區(qū)選擇的最重要考慮因素中，發(fā)展機(jī)會32%、生活條件18%、待遇17.8%。

（四）追求高新

在就業(yè)薪酬上，超過90%的醫(yī)學(xué)生月薪期望值在3000元以上，要求月薪4000元以上的占到近80%，而通過對已就業(yè)和未就業(yè)的畢業(yè)生薪酬對比中，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)生實際薪酬超過六成是四千元以下的（見表2）。據(jù)清華大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)社會數(shù)據(jù)中心近期發(fā)布的大學(xué)生收入報告顯示，2011年大學(xué)應(yīng)屆畢業(yè)生的平均初始工資僅為2719元，69%的畢業(yè)生起薪不到2000元，這也表明，大部分醫(yī)學(xué)生的理想薪酬與現(xiàn)實有很大的差距。

（五）依賴心理嚴(yán)重

有些醫(yī)學(xué)生缺乏自主擇業(yè)的意識，寄希望于親戚朋友。醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的原因統(tǒng)計中，大部分醫(yī)學(xué)生把原因歸咎于外因，86%認(rèn)為是缺乏社會關(guān)系，75.5%認(rèn)為是戶籍問題引起的不公平競爭。在對就業(yè)單位的選擇過程中也往往遵從父母或朋友的意愿來進(jìn)行取舍。

從以上數(shù)據(jù)可以看出，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生和其他普通大學(xué)畢業(yè)生在工作地區(qū)選擇、待遇薪酬、工作環(huán)境條件上是相似的，都存在期望值過高的現(xiàn)象。公立醫(yī)療單位、收入高、工作穩(wěn)定、專業(yè)對口是醫(yī)學(xué)生就業(yè)時首要考慮因素。很多經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的城鎮(zhèn)非常缺乏高級醫(yī)學(xué)人才，農(nóng)村地區(qū)至少應(yīng)配備全科醫(yī)生60萬名，但目前只有7.8萬人，實際缺口高達(dá)52萬人，近幾年國家大力發(fā)展的社區(qū)醫(yī)療也需要大量的醫(yī)學(xué)人才充實隊伍，然而絕大部分醫(yī)學(xué)生寧愿轉(zhuǎn)行都不愿意去這些基層單位就業(yè)。北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授、著名醫(yī)改專家李玲稱，中國各級醫(yī)學(xué)院校每年招錄的醫(yī)學(xué)生約有60萬人，最后只有約10萬人能成為醫(yī)生，造成了大量人才浪費。

三、醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念形成的原因分析

自身原因醫(yī)學(xué)生自身沒有形成正確的世界觀、人生觀和價值觀，職業(yè)理想信念不堅定，社會責(zé)任感缺乏，就業(yè)理想沒有和社會的實際情況很好結(jié)合起來，缺乏艱苦奮斗的思想準(zhǔn)備，在激烈的競爭面前，感到彷徨和無助。另外，醫(yī)學(xué)生是一個承載著社會、家庭高希望的特殊群體，在過去，醫(yī)學(xué)院校招生規(guī)模比較小，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)前景非常好，所以醫(yī)學(xué)生有一種“皇帝的女兒不愁嫁”的優(yōu)越感，在歷年高考中，醫(yī)學(xué)都是最熱門的專業(yè)之一，作為醫(yī)學(xué)生自己，由于涉世不深、缺乏人生閱歷和社會經(jīng)驗，不能客觀認(rèn)識自我和全面了解社會，理想往往容易脫離現(xiàn)實，有時甚至完全脫離實際條件，擇業(yè)時帶著很大的盲目性。

外部原因隨著社會、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們的職業(yè)觀念增強(qiáng)，對社會職業(yè)評價、社會職業(yè)地位、社會角色模式等認(rèn)識有不同程度的變化，在求職過程中追求經(jīng)濟(jì)收入、福利待遇忽視職業(yè)的本身的深層價值，此外，父母的價值觀、家庭的經(jīng)濟(jì)條件、父母對子女受教育的重視程度、父母及其親朋好友的擇業(yè)意愿對醫(yī)學(xué)生的擇業(yè)觀念都會產(chǎn)生直接影響。

四、轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念的應(yīng)對策略

（一）樹立積極的就業(yè)觀

引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，關(guān)心國家大事，關(guān)心國家命運，做到個人利益服從集體利益。用《希波克拉底誓言》和《醫(yī)學(xué)生誓言》作為指導(dǎo)思想，教育醫(yī)學(xué)生恪守職業(yè)道德，增強(qiáng)歷史使命感和職業(yè)責(zé)任感，堅定自己的白衣天使夢，把實現(xiàn)人生價值建立在為社會做貢獻(xiàn)的基礎(chǔ)上。

（二）理性認(rèn)識就業(yè)形勢

引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生認(rèn)清當(dāng)前就業(yè)形勢，認(rèn)識到隨著醫(yī)學(xué)生的擴(kuò)招，大中城市就業(yè)市場已經(jīng)逐漸飽和，能容納的人也越來也少，相應(yīng)地對畢業(yè)生的要求也越來越高。據(jù)福瑞醫(yī)生網(wǎng)統(tǒng)計，2009年醫(yī)學(xué)畢業(yè)生數(shù)量達(dá)108萬人，相當(dāng)于2002年的2倍。然而與大城市大醫(yī)院人滿為患形成鮮明對比是，中小醫(yī)院和欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院對醫(yī)學(xué)本科生有很強(qiáng)烈的需求，而且在編制、戶口等方面給出了很多優(yōu)惠條件。

（三）樹立務(wù)實的就業(yè)觀念

教育引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生要根據(jù)自己的能力和興趣愛好對自己的就業(yè)意向進(jìn)行準(zhǔn)確定位，同時根據(jù)客觀環(huán)境給自己制訂職業(yè)生涯，改變隨大流的就業(yè)觀念。處理好眼前利益和長遠(yuǎn)利益的關(guān)系，把眼光放長遠(yuǎn)，勇于到中小城市、中小型醫(yī)院就業(yè)，懂得到適合自己的才是最好的，才會有更大的發(fā)展空間的道理。

（四）拓寬就業(yè)視野

指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生把就業(yè)視野從醫(yī)院拓寬到到其他相關(guān)行業(yè)。醫(yī)院是主要的就業(yè)場所，醫(yī)院不僅僅包括大中城市的大醫(yī)院，還包括中小城市的醫(yī)院、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院、各社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，還有越來越多出現(xiàn)的非公有制醫(yī)院。此外，還要面向醫(yī)療保險、醫(yī)藥器械生產(chǎn)銷售、醫(yī)療保障部門和執(zhí)法監(jiān)督部門、衛(wèi)生及食品藥品監(jiān)督部門以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的工作單位就業(yè)。此外隨著社會的發(fā)展，還要有跨行就業(yè)的準(zhǔn)備以及自主創(chuàng)業(yè)的膽識。

（五）提高就業(yè)心理素質(zhì)

教育醫(yī)學(xué)生要敢于競爭，敢于挑戰(zhàn)，總結(jié)成功的經(jīng)驗，分析失敗的原因，主動提高自身素質(zhì)，按照社會對人才的要求充實自己，完善自己。即使有時已經(jīng)盡力而為了，仍不可避免失敗，也要學(xué)會坦然接受，正確處理理想與現(xiàn)實的矛盾關(guān)系，提高耐挫折的心理承受能力，畢竟人生不可能都是一帆風(fēng)順的，總會遇到一些挫折，養(yǎng)成良好的就業(yè)心理素質(zhì)也是醫(yī)學(xué)生在以后的學(xué)習(xí)、生活的基礎(chǔ)，更是將來工作承擔(dān)醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險和壓力的必要準(zhǔn)備。

醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念決定著他們對擇業(yè)目標(biāo)的定位和期望，決定著他們對擇業(yè)的看法、心態(tài)和具體行為，在實現(xiàn)就業(yè)、走向社會的過程中起著主導(dǎo)作用，在就業(yè)指導(dǎo)過程中，要把引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念當(dāng)做思想政治教育工作的一項重要任務(wù)，從而幫助醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)個人價值，為社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn)，為實現(xiàn)民族的偉大復(fù)興而努力。

（責(zé)任編輯：封麗萍）