沈 雷 姚立杰 張曉東 姜 楊 李永濤 張彧婷 王 巖

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院解剖教研室，齊齊哈爾161006）

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)微課教學(xué)模式的設(shè)計(jì)和應(yīng)用評(píng)價(jià)※

沈 雷 姚立杰 張曉東 姜 楊 李永濤 張彧婷 王 巖

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院解剖教研室，齊齊哈爾161006）

目的探索適合中藥學(xué)等藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的人體解剖學(xué)“微課”制作特點(diǎn)和實(shí)施模式。方法按照藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)大綱的要求，將重難點(diǎn)內(nèi)容制作“微課”視頻。2013級(jí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的4個(gè)班級(jí)180名學(xué)生，開(kāi)展“微課”教學(xué)的為微課組，2012級(jí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)施講授式教學(xué)的為對(duì)照組。對(duì)微課組展開(kāi)調(diào)查問(wèn)卷，從自主學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)興趣等方面調(diào)研人體解剖學(xué)“微課”教學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)，并將兩組的人體解剖學(xué)成績(jī)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果“微課”教學(xué)模式明顯提高了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的興趣和學(xué)習(xí)成績(jī)。結(jié)論藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)“微課”教學(xué)激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)自主性，對(duì)培養(yǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和終身學(xué)習(xí)能力具有重要意義。

藥學(xué)專(zhuān)業(yè)；人體解剖學(xué)；微課；課程改革

人體解剖學(xué)在醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中占據(jù)重要位置，是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必須掌握的基礎(chǔ)知識(shí)，但是該門(mén)課程存在知識(shí)眾多，難點(diǎn)復(fù)雜，不易記憶等問(wèn)題，使學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)的時(shí)候感到明顯吃力［1］。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)主要側(cè)重于藥物結(jié)構(gòu)、代謝等方面的研究，對(duì)于人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)要求較低，甚至有學(xué)校把這門(mén)課程設(shè)置為考查課，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃［2］。我們認(rèn)為，認(rèn)識(shí)人體的基本結(jié)構(gòu)不僅是醫(yī)學(xué)生必須掌握的必備知識(shí)，也是在社會(huì)上普及人體科學(xué)知識(shí)，摒棄偽科學(xué)的必須手段，因此，從人體解剖學(xué)教學(xué)方法角度，如何提高藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)自身人體結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)，提高人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣和學(xué)習(xí)效果，是每個(gè)解剖學(xué)工作者應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，也是必須考慮的問(wèn)題。

隨著信息時(shí)代的來(lái)臨，醫(yī)學(xué)教育改革呈現(xiàn)勢(shì)不可擋的發(fā)展趨勢(shì)。具有形式多樣、簡(jiǎn)便易制、針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn)的微課（Micro course），完美展現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、信息化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)［3］。微課為傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)帶來(lái)挑戰(zhàn)的同時(shí)也帶來(lái)了機(jī)遇，我們?cè)趯?shí)踐中，及時(shí)將微課作為教學(xué)手段引入藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的人體解剖學(xué)教學(xué)，發(fā)揮了“微課”的優(yōu)勢(shì)，發(fā)現(xiàn)“微課”對(duì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的興趣，提高藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性等具有積極作用。

1 資料與方法

1.1 學(xué)生的選擇和分組2013級(jí)中藥學(xué)、制藥工程、藥物制劑、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)等4個(gè)班級(jí)學(xué)生180名學(xué)生（45人/班），開(kāi)展人體解剖學(xué)“微課”教學(xué)為微課組。另以2012級(jí)相同專(zhuān)業(yè)的180名學(xué)生，以傳統(tǒng)的講授式教學(xué)為對(duì)照組，兩組學(xué)生在入學(xué)成績(jī)、教師配備、教學(xué)條件、考核內(nèi)容、教學(xué)大綱等方面無(wú)明顯差異。

1.2 人體解剖學(xué)“微課”的開(kāi)發(fā)與教學(xué)模式

1.2.1 人體解剖學(xué)“微課”的開(kāi)發(fā)按照藥學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱，我們開(kāi)發(fā)了“肝臟形態(tài)”、“十二指腸位置”、“腎臟結(jié)構(gòu)”等內(nèi)臟系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)為主的86部微課作品，每次微課約15分鐘，均包括引課、講授、標(biāo)本實(shí)習(xí)、復(fù)習(xí)思考等部分，密切與日常生活和臨床應(yīng)用相聯(lián)系，突出藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)的重難點(diǎn)內(nèi)容。這些作品鏈接到校內(nèi)的人體解剖學(xué)資源共享課網(wǎng)站上，供學(xué)生使用。

1.2.2 人體解剖學(xué)“微課”教學(xué)模式微課組人體解剖學(xué)60學(xué)時(shí)，理論課主要講解相應(yīng)人體系統(tǒng)的概論內(nèi)容，占20學(xué)時(shí)；突出實(shí)驗(yàn)課比重，占40學(xué)時(shí)，并在實(shí)驗(yàn)課上增加了課堂小測(cè)驗(yàn)環(huán)節(jié)。

首先由教師在理論課上講解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等人體9個(gè)系統(tǒng)的解剖學(xué)知識(shí)概論；然后在每次理論課之后，安排學(xué)生自學(xué)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課微課內(nèi)容；在接下來(lái)的學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)課大致分為以下模塊，教師首先利用5～8分鐘按照本次實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，結(jié)合微課的內(nèi)容進(jìn)行小測(cè)試（一般10個(gè)選擇題，每題1分）；然后學(xué)生自學(xué)標(biāo)本（約30分鐘）；接下來(lái)教師利用30～40分鐘，按微課內(nèi)容和標(biāo)本對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的解剖學(xué)知識(shí)的提問(wèn)，并進(jìn)行測(cè)試內(nèi)容和標(biāo)本的講解，最后學(xué)生利用20分鐘左右復(fù)習(xí)標(biāo)本和預(yù)習(xí)下次課知識(shí)等。理論課之間的微課自學(xué)與實(shí)驗(yàn)課交替進(jìn)行，標(biāo)本講解融合在相應(yīng)實(shí)驗(yàn)課模塊之間（見(jiàn)圖1）。

圖1 藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)“微課”教學(xué)模式

1.3 傳統(tǒng)講授式人體解剖學(xué)授課對(duì)照組人體解剖學(xué)課程仍為60學(xué)時(shí)，理論內(nèi)容占36學(xué)時(shí)；實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)占24學(xué)時(shí)。實(shí)驗(yàn)課安排一般是首先教師利用30～40分鐘講解標(biāo)本，然后學(xué)習(xí)自學(xué)標(biāo)本內(nèi)容，最后教師總結(jié)。

1.4 比較內(nèi)容（1）對(duì)微課組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，從教學(xué)效果、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)心理、學(xué)習(xí)自主性等方面調(diào)研人體解剖學(xué)“微課”教學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)。（2）將人體解剖學(xué)期末成績(jī)分為優(yōu)秀（90～100分）、良好（75～89分）、一般（60～74分）、不及格（＜60分）四個(gè)檔次，分別比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诟鳈n的差別，并對(duì)兩組學(xué)生的人體解剖學(xué)期末考試平均成績(jī)進(jìn)行對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)處理利用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)多個(gè)構(gòu)成比資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，配對(duì)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，按α=0.05水準(zhǔn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查問(wèn)卷分析針對(duì)微課視頻清晰度、學(xué)習(xí)的自由性、主動(dòng)性和靈活度等內(nèi)容，以調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)微課組展開(kāi)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生認(rèn)可解剖學(xué)微課視頻，并認(rèn)為微課教學(xué)手段對(duì)學(xué)生接受知識(shí)的自由性和靈活性、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和記憶等具有較大幫助，各項(xiàng)觀(guān)測(cè)指標(biāo)與給予“好評(píng)或贊同”的學(xué)生有顯著關(guān)系存在（P＜0.01）（見(jiàn)表1）。

表1 藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)微課的調(diào)查［例（%），n=180］

2.2 人體解剖學(xué)考試成績(jī)分析比較兩組學(xué)生的解剖學(xué)期末總成績(jī)（滿(mǎn)分100分），微課組期末成績(jī)平均為（81.27±1.04），對(duì)照組解剖學(xué)期末成績(jī)平均為（69.78± 1.43），具有顯著性差異（P＜0.01）。按照優(yōu)秀、良好、一般、不及格分類(lèi)，微課組考試成績(jī)中優(yōu)秀、良好檔次的學(xué)生均高于對(duì)照組（P＜0.01），而對(duì)照組一般和不及格檔次的學(xué)生比微課組明顯增多（P＜0.01），（見(jiàn)表2）。

表2 微課組和對(duì)照組人體解剖學(xué)考試成績(jī)比較（）

表2 微課組和對(duì)照組人體解剖學(xué)考試成績(jī)比較（）

注：*P＜0.01，△P＜0.01，▲P＜0.01，○P＜0.01

年級(jí)優(yōu)秀人數(shù)分?jǐn)?shù)良好人數(shù)分?jǐn)?shù)一般人數(shù)分?jǐn)?shù)不及格人數(shù)分?jǐn)?shù)微課組4 9 9 4 . 1 ± 1 . 4*7 9 8 7 . 7 ± 1 . 5△3 7 6 9 . 2 ± 1 . 3▲1 5 5 6 . 3 ± 1 . 3○對(duì)照組3 7 9 1 . 3 ± 1 . 6*5 3 8 0 . 1 ± 1 . 8△5 1 6 5 . 8 ± 1 . 2▲3 9 4 5 . 7 ± 1 . 1○t值8 . 6 3 4 0 2 6 . 3 1 3 8 1 2 . 6 6 8 0 3 0 . 1 4 8 0

3 討論

掌握正常人體結(jié)構(gòu)和功能知識(shí)為主的人體解剖學(xué)，是古老而神秘的科學(xué)，也是醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必須掌握的必修課，其重要性不言而喻。以制藥工程、中藥學(xué)等為代表的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)主要以掌握人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)和位置為主，并需要了解藥物在體內(nèi)的運(yùn)輸和代謝等過(guò)程，所以并不要求對(duì)人體解剖學(xué)的全部知識(shí)講得過(guò)于細(xì)致化［4］，傳統(tǒng)人體解剖學(xué)理論教學(xué)多為講授式，實(shí)驗(yàn)課主要以教師講解標(biāo)本、學(xué)生復(fù)習(xí)標(biāo)本為主，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，一些學(xué)生對(duì)本課程的學(xué)習(xí)不太重視，學(xué)習(xí)興趣不高［5］。如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其掌握人體基本結(jié)構(gòu)，弘揚(yáng)和普及正確的人體科學(xué)，是解剖學(xué)教育工作者應(yīng)盡的使命。

通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)代學(xué)生具有接受新事物能力快，喜歡吸納網(wǎng)絡(luò)化、信息化知識(shí)的特點(diǎn)，當(dāng)今世界已經(jīng)進(jìn)入了信息化高速發(fā)展的社會(huì)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)和移動(dòng)終端的高速發(fā)展和廣泛普及，以移動(dòng)通訊、“電子書(shū)包”［6］“數(shù)字化教材”［7］等為主要形式的新型教育理念不斷沖擊著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育，以短小視頻講授某個(gè)知識(shí)片段的“微課”教學(xué)為人體解剖學(xué)教學(xué)的改革提供了有益手段，結(jié)合藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)特點(diǎn)［8］，我們經(jīng)過(guò)1年多的努力，將與藥學(xué)專(zhuān)業(yè)有關(guān)的消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心臟、動(dòng)脈、靜脈等有關(guān)內(nèi)容制作成86部微課視頻。為了督促學(xué)生自學(xué)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我們?cè)谌梭w解剖學(xué)教學(xué)中大力減少教師講解，20學(xué)時(shí)的理論課主要以概論性介紹人體各部位主要器官的基本結(jié)構(gòu)，使學(xué)生對(duì)本系統(tǒng)的知識(shí)具有感性認(rèn)識(shí)。在接下來(lái)的實(shí)驗(yàn)課之前，學(xué)生首先在校內(nèi)系統(tǒng)解剖學(xué)資源共享課網(wǎng)頁(yè)上在線(xiàn)或下載觀(guān)看與本次實(shí)驗(yàn)課有關(guān)的“微課”視頻。

為了檢驗(yàn)學(xué)生自學(xué)的效果，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課之前設(shè)置了約10分鐘的針對(duì)本次實(shí)驗(yàn)課“微課”內(nèi)容的小測(cè)試，只有仔細(xì)觀(guān)看“微課”視頻資源的同學(xué)，才能正確回答相關(guān)的內(nèi)容，這些測(cè)試?yán)塾?jì)占期末成績(jī)的20%。在實(shí)驗(yàn)課上，將隨堂測(cè)驗(yàn)和提問(wèn)、教師講解與學(xué)生自學(xué)三者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，極大地督促了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)性，并有效地提高了學(xué)習(xí)效果。與傳統(tǒng)的講授式人體解剖學(xué)對(duì)照組相比，微課組學(xué)生可以隨時(shí)查看手機(jī)或電腦里的視頻資料，迎合了當(dāng)代大學(xué)生通過(guò)信息化、網(wǎng)絡(luò)化渠道接受知識(shí)的心理，微課教學(xué)作為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段的一種新型模式，以其形式多樣、短小精悍，簡(jiǎn)便易制、針對(duì)性強(qiáng)等特點(diǎn)在日常教學(xué)中備受矚目［9］。

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷發(fā)現(xiàn)，微課組學(xué)生普遍認(rèn)為在人體解剖學(xué)教學(xué)“微課”教學(xué)模式是可行的，“微課”突破了人體解剖學(xué)教學(xué)的時(shí)間和空間限制，也不受年齡、專(zhuān)業(yè)、院系限制等特點(diǎn)［10］，對(duì)督促學(xué)生自學(xué)、掌握學(xué)習(xí)主動(dòng)性發(fā)揮了積極作用，通過(guò)對(duì)兩組學(xué)生成績(jī)比較，也發(fā)現(xiàn)，微課組學(xué)生及格線(xiàn)以上的學(xué)生明顯多于對(duì)照組，其中微課組優(yōu)秀、良好的學(xué)生人數(shù)和成績(jī)明顯高于對(duì)照組，這些分析說(shuō)明“微課”作為教學(xué)手段對(duì)提高人體解剖學(xué)成績(jī)具有較大幫助。當(dāng)然人體解剖學(xué)“微課”還存在著全書(shū)知識(shí)點(diǎn)未完全覆蓋、標(biāo)本陳舊、細(xì)小的解剖結(jié)構(gòu)展示不夠全面、燈光運(yùn)用還需改進(jìn)等問(wèn)題，目前，我校已經(jīng)建立了人體解剖學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)室，并引進(jìn)大量人體塑化標(biāo)本，這些將成為人體解剖學(xué)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)、虛擬化教學(xué)有益的補(bǔ)充。下一步，我們將探索虛擬實(shí)驗(yàn)室結(jié)合“微課”視頻教學(xué)在人體解剖學(xué)的應(yīng)用，以便為提倡的網(wǎng)絡(luò)化遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育提供有益嘗試。

隨著高校教育改革的不斷深入，“微課”與“慕課”等信息化課程將會(huì)大量引入醫(yī)藥學(xué)教育［11］，剛剛起步的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人體解剖學(xué)“微課”教學(xué)，在實(shí)踐中還需要不斷改進(jìn)，使其更好地為教學(xué)服務(wù)，我們深信“微課”教學(xué)模式不僅為在校學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生提供學(xué)習(xí)工具，其短小精悍、不受限制的學(xué)習(xí)等特點(diǎn)也將為醫(yī)學(xué)生今后的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)合格的醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)揮重大作用。

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Design and Application Evaluation on the Micro Course Teaching Mode in Human Anatomy for Pharmacy

SHENLei，YAOLijie，ZHANGXiaodong，JIANGYang，LI Yongtao，ZHANGYuting，WANGYan
（Department of Anatomy，QiqiharMedicalUniversity，HeilongjiangProvince，Qiqihar161006，China）

Objective To explore the characteristics of production and implementation mode of"micro course"in Human Anatomy for people who are suitable for the Pharmacy.Methods According to the requirements of the teaching outline of the Human Anatomy of the Pharmacy，the key and difficult content was made into the"micro course"video.180 students of four slasses of Grade 2013 implemented"micro course"teaching in Human Anatomy，and it was micro course group.Students of Grade 2012 of the control group developed the traditional teaching.We would investigate the advantages and disadvantages of"micro course"teaching in Human Anatomy，the effect and interest in learning and so on.Meanwhile，we would compare the scores of Human Anatomy of the two groups.Results The teaching mode of"micro course"has obviously improved the interest of the students in the study of the Human Anatomy and their academic performance.Conclusion The"micro course"in Human Anatomy for the Pharmacy has stimulated the interest of learning，which was of great significance to the cultivation of medical education and lifelong learning ability.

Pharmacy；Human Anatomy；micro course；curriculum reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.078

1672-2779（2015）-15-0156-03

：蘇玲本文校對(duì)：高音

2015-06-11）

黑龍江省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃重點(diǎn)課題（No：GJB1214041）