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居家養(yǎng)老模塊化——以阜新地區(qū)為例

周芮同 張玉成

遼寧工程技術(shù)大學(xué)公共管理與法學(xué)院 遼寧阜新 123000

[摘要]隨著中國人口老齡化的速度逐步加快，國家與社會(huì)越來越重視老年人的養(yǎng)老方式。政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》，提出了“逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系”，這是中央政府第一次以官方文本的形式正式確立的“社區(qū)居家養(yǎng)老”這一具有中國特色的養(yǎng)老模式。在中央政府的號(hào)召下，地方各級(jí)政府紛掀起了一股探索“居家養(yǎng)老”模式的熱潮。

[關(guān)鍵詞]居家養(yǎng)老；模塊化；老人飲食；阜新市

一、“居家養(yǎng)老”概念

（一）有關(guān)“居家養(yǎng)老”概念的界定

盡管“居家養(yǎng)老”在全國已廣泛實(shí)踐，但是其概念仍然眾說紛紜，很難達(dá)成共識(shí)。“居家養(yǎng)老”這一概念的界定主要有以下幾種觀點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老是一種與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（養(yǎng)老院等）相對(duì)的養(yǎng)老方式，是老年人居住在自己家中生活安度晚年而非集中居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是一種“半社會(huì)化半家庭”的養(yǎng)老方式[1]。認(rèn)為居家養(yǎng)老是一種以家庭養(yǎng)老為主、社會(huì)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老保障體系，家庭養(yǎng)老可以采用，社會(huì)養(yǎng)老也可以采用，如陳大亞指出：“所謂居家養(yǎng)老，就是以家庭養(yǎng)老為主，社會(huì)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式。就是要積極調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量，組成一個(gè)最符合老人意愿的，一個(gè)最有利于保持和加強(qiáng)老年人的自助能力的、一個(gè)最切實(shí)可行的和一個(gè)最有效的養(yǎng)老保障體系?！盵2]認(rèn)為居家養(yǎng)老是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是“建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國家基礎(chǔ)之上的，它是以居家養(yǎng)老為形式， 以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以國家制度政策法律管理為保證，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系”[3]。強(qiáng)調(diào)居家養(yǎng)老是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，這種養(yǎng)老方式需要良好的社會(huì)環(huán)境，張衛(wèi)東認(rèn)為：“居家養(yǎng)老的家不是一個(gè)物理空間概念，而是具有人文關(guān)懷、情感交流，同時(shí)具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老的社會(huì)環(huán)境。缺乏心理溝通和精神撫慰的“空巢家庭”不符合居家養(yǎng)老模式中的‘家’的概念涵義?！盵4]

（二）“居家養(yǎng)老”的優(yōu)勢(shì)

中國現(xiàn)行的養(yǎng)老模式有三種，家庭養(yǎng)老模式，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式和居家養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老的運(yùn)行機(jī)制主要是以個(gè)人養(yǎng)老金為主，以家庭支持為輔。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的運(yùn)行機(jī)制主要是企業(yè)投資單獨(dú)經(jīng)營或者是政府投資運(yùn)營。居家養(yǎng)老模式與前兩種模式相比，就具有了靈活性的優(yōu)勢(shì)，居家養(yǎng)老模式是以家庭為核心，以社區(qū)為依托。除了家庭養(yǎng)老之外，其余兩種模式均需要企業(yè)與政府。在專業(yè)化程度方面，居家養(yǎng)老不但社會(huì)認(rèn)同度高，社會(huì)融入度也很高。這便是居家養(yǎng)老與其他兩種養(yǎng)老模式相比所具有的優(yōu)勢(shì)。

二、“居家養(yǎng)老”模塊化處理

（一）“居家養(yǎng)老”的困境

雖然居家養(yǎng)老相對(duì)于其他的養(yǎng)老模式來說具有諸多的優(yōu)勢(shì)，但其推行的并不是很順利，例如阜新市。阜新市地處遼西北地區(qū)，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，大部分老年人退休后能夠領(lǐng)取到的養(yǎng)老金僅僅能夠維持自己的基本生活需要。大部分的老年人都選擇了家庭養(yǎng)老這種方式或者正在使用家庭養(yǎng)老方式。極少數(shù)的老年人選擇了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，由于中國人的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念中，養(yǎng)老就應(yīng)該在家庭當(dāng)中，而不是在那個(gè)像工廠的養(yǎng)老院之中。絕大部分的老年人選擇的最理想的養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老，這種半家庭半社會(huì)的養(yǎng)老模式兼顧了傳統(tǒng)與現(xiàn)代。故老年人均愿意接受。但是，由于現(xiàn)實(shí)的原因，居家養(yǎng)老高昂的費(fèi)用是老年人望而卻步。這就是居家養(yǎng)老模式所陷入的困境。

（二）“居家養(yǎng)老”陷入困境的原因

居家養(yǎng)老陷入困境的主要原因是其高昂的費(fèi)用。企業(yè)的主要目的是為了盈利，可是在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，大部分的企業(yè)根本沒有盈利。根據(jù)調(diào)查的結(jié)果我們進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)企業(yè)不盈利主要有以下幾個(gè)原因，以某飯店為例，第一方面，該飯店以一鍋一菜為主，而要提供給老人的飲食的量均非常的大，因此，成本也就很高。第二方面，該飯店的飯菜并不能有效的適應(yīng)老年人，不科學(xué)不健康，因此老年人不愿意訂，因此成本也就提高了。綜上所述，我們發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老陷入困境的主要原因就是費(fèi)用偏高，而導(dǎo)致費(fèi)用高的原因就是居家養(yǎng)老未能進(jìn)行集約化，規(guī)?；倪\(yùn)營。

（三）“居家養(yǎng)老”模塊化處理

居家養(yǎng)老的高費(fèi)用使其不能在阜新市順利的推行，因此，我們將居家養(yǎng)老進(jìn)行了模塊化的處理，也就是將其分為若干的服務(wù)，例如，陪護(hù)，打掃衛(wèi)生，做飯做菜等等。老年人可以選擇其中的一項(xiàng)或者幾項(xiàng)，擴(kuò)大了客戶群體，這樣就有效的降低了居家養(yǎng)老的成本，從而使居家養(yǎng)老的受眾面更加寬廣，形成了良性循環(huán)。

三、“居家養(yǎng)老”模塊化中的老人飲食

（一）民以食為天

中國菜烹飪方式復(fù)雜，老年人在操作過程中危險(xiǎn)性也很大，同時(shí)，在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，老人認(rèn)為最應(yīng)該由外界提供的養(yǎng)老服務(wù)就是飲食服務(wù)。通過對(duì)老年人進(jìn)行更深一步的訪談，我們分析出了原因：第一，老年人本身身體體力不足以自己動(dòng)手做飯。第二，僅僅兩個(gè)人吃飯，不想每天做許多飯菜。第三，自己做的飯并不能滿足每天的營養(yǎng)需要。以上三點(diǎn)，是老年人認(rèn)為飲食服務(wù)由專業(yè)機(jī)構(gòu)來提供的原因。

（二）食堂模式，多贏局面

通過進(jìn)行的調(diào)查和上述分析，我們采取了食堂養(yǎng)老模式。利用已有的大型食堂，為老年人提供飲食服務(wù)。從而形成多贏的局面。一贏，食堂贏，為老年人提供養(yǎng)老飲食服務(wù)，使食堂獲得了又一批客源。食堂原本的設(shè)備就是滿足大批量的人群就餐的需要，這樣可以將食堂的設(shè)備都利用起來，避免了一鍋一菜的方式，從而降低了成本。食堂本身的衛(wèi)生也是過關(guān)的，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┙】担瑺I養(yǎng)，衛(wèi)生的食品。為老年人提供餐飲服務(wù)，也有利于提高食堂本身的實(shí)力。這就是食堂的贏。二贏，老年人贏。通過食堂來為老年人提供飲食服務(wù)，既有利于降低老年人吃的費(fèi)用，又能夠使老年人每天獲得充足的營養(yǎng)，而且能夠吃到多種多樣的食品。老年人不做飯，節(jié)省了時(shí)間，也降低了危險(xiǎn)。這就是老年人的贏。三贏，學(xué)生贏，食堂為老年人提供飲食，能夠提升自身食品的質(zhì)量，對(duì)學(xué)生來說是莫大的好處。食堂提供飲食，就必須要進(jìn)行配送，而在此中間，學(xué)生就可以做配送員的工作，既可以勤工儉學(xué)，又可以樹立尊老敬老的意識(shí)。這就是三贏。四贏，政府贏。利用現(xiàn)有食堂的設(shè)備，避免了重復(fù)建設(shè)，節(jié)省出來的資金可以用到更有用的地方去。

居家養(yǎng)老模塊化處理，為養(yǎng)老方式提供了新的思路，食堂養(yǎng)老的多贏局面，為食堂養(yǎng)老提供了強(qiáng)大的生命力。

參考文獻(xiàn)

[1]陳軍.居家養(yǎng)老:城市養(yǎng)老模式的選擇[J].社會(huì),2001,(9):22-24

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[3]穆光宗,姚遠(yuǎn).探索中國特色的綜合解決老齡問題的未來之路[J].人口與經(jīng)濟(jì),1999,(2):58-64

[4]張衛(wèi)東.居家養(yǎng)老模式的理論探討[J].中國老年學(xué),2000,(2):120-122

周芮同（1994.3—），女，漢族，籍貫：遼寧省營口市，本科生，主要研究方向：勞動(dòng)與社會(huì)保障.

張玉成（1993.7—），男，漢族，籍貫：遼寧省遼陽市，本科生，主要研究方向：勞動(dòng)與社會(huì)保障.

作者簡(jiǎn)介