陳哲科 王妮妮 戴苡 鐘要紅

摘要：在調(diào)研衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)就業(yè)崗位需要的基礎(chǔ)上，按照衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)的崗位標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整與完善專業(yè)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）項(xiàng)目，自編實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）教材，制訂校內(nèi)實(shí)驗(yàn)技能考核標(biāo)準(zhǔn)和具體實(shí)施方案，構(gòu)筑完善的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)實(shí)訓(xùn)體系和考核體系，提高學(xué)生的職業(yè)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

關(guān)鍵詞：崗位需求;衛(wèi)生監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià);構(gòu)建與實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G646 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2015）47-0037-02

2005年教育部預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖哟文夸浀娜∠?，和國(guó)家政策對(duì)于疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所職能的劃分，我校在原預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)上建立和建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)，根據(jù)崗位任務(wù)需求，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）教學(xué)改革，培養(yǎng)符合市場(chǎng)需求的高等技術(shù)應(yīng)用型人才，是高等醫(yī)學(xué)教學(xué)改革和發(fā)展的必由之路。

一、衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)發(fā)展面臨的困境

我校于2005年開設(shè)國(guó)內(nèi)首個(gè)?？茖哟蔚男l(wèi)生監(jiān)督專業(yè)，其目標(biāo)是為基層衛(wèi)生監(jiān)督所及其派出機(jī)構(gòu)、疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)基本知識(shí)，同時(shí)具備一定醫(yī)學(xué)和法學(xué)復(fù)合型知識(shí)結(jié)構(gòu)，熟練掌握崗位操作技能，能應(yīng)用所學(xué)知識(shí)在一線崗位從事衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、衛(wèi)生管理、疾病預(yù)防控制等方面工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型人才，更好地完善基層衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍的人才構(gòu)成。隨著國(guó)家相關(guān)政策的調(diào)整，?？茖哟蔚男l(wèi)生監(jiān)督專業(yè)學(xué)生很難正式進(jìn)入基層衛(wèi)生監(jiān)督所及其派出機(jī)構(gòu)。盡管連續(xù)幾年我校衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)的就業(yè)率（2007級(jí)為91.74%，2008級(jí)為100%，2009級(jí)為98.33%）和招生情況（報(bào)到率均超過95%）均較理想，也有一定比例學(xué)生進(jìn)入基層衛(wèi)生監(jiān)督所及其派出機(jī)構(gòu)，但均屬編外人員，進(jìn)而影響了畢業(yè)生的工作積極性和從事衛(wèi)生監(jiān)督工作崗位的穩(wěn)定性。同時(shí)根據(jù)衛(wèi)生部調(diào)整《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》有關(guān)規(guī)定，大專層次衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)學(xué)生，無論你是否從事基層公共衛(wèi)生工作，都將無法參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，這就意味著很大一部分已經(jīng)通過各地衛(wèi)生局公開招考進(jìn)入衛(wèi)生院從事防保工作的學(xué)生，今后的發(fā)展將面臨巨大困難。

二、衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)建設(shè)方向和思路

鑒于上述情況，考慮到我們培養(yǎng)的衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)學(xué)生今后的發(fā)展，2010年衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)暫停招生一年，集中精力進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人才需求市場(chǎng)調(diào)研，進(jìn)一步明確衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)人才培養(yǎng)定位，調(diào)整和完善專業(yè)培養(yǎng)方案，建立和完善學(xué)生校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，2011年恢復(fù)招生。為了明確市場(chǎng)需求，我們調(diào)研了浙江省內(nèi)36家衛(wèi)生監(jiān)督所，35家疾病預(yù)防控制中心，21家具有甲、乙資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生檢測(cè)公司，共計(jì)92家企事業(yè)單位對(duì)其進(jìn)行人才需求狀況調(diào)研。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，結(jié)合前幾屆畢業(yè)生的就業(yè)情況和用人單位的反饋，經(jīng)系部反復(fù)研究決定，將衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)的人才培養(yǎng)定位調(diào)整為為各類企事業(yè)單位培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人才。為適應(yīng)衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)人才的需求，必需調(diào)整衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)培養(yǎng)方案，重構(gòu)課程體系與專業(yè)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）教學(xué)體系，加強(qiáng)校內(nèi)外師資隊(duì)伍和校內(nèi)外實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。

三、基于崗位需求構(gòu)建衛(wèi)生監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)體系

在調(diào)研衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)就業(yè)崗位需要的基礎(chǔ)上，按照衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)行業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整與改進(jìn)校內(nèi)專業(yè)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）的項(xiàng)目及其考核方式和測(cè)評(píng)體系，編寫以崗位任務(wù)需求為特色的綜合實(shí)訓(xùn)教材《環(huán)境檢測(cè)與評(píng)價(jià)》，構(gòu)筑完善的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)實(shí)訓(xùn)體系和多站式考核評(píng)價(jià)體系。同時(shí)依托浙江省省級(jí)示范實(shí)訓(xùn)基地--基層公共衛(wèi)生實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，改善教學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)條件，改革教學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理模式，建立特定環(huán)境條件模擬實(shí)訓(xùn)室，開設(shè)特定環(huán)境檢測(cè)評(píng)價(jià)管理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。例如開發(fā)了一套真實(shí)模擬職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境和公共場(chǎng)所衛(wèi)生環(huán)境的實(shí)驗(yàn)教學(xué)軟件，同時(shí)任課教師按照崗位需求開發(fā)了實(shí)用新型專利——粉塵發(fā)生裝置，虛擬與現(xiàn)實(shí)結(jié)合，充分模擬職業(yè)場(chǎng)所采樣環(huán)境，讓學(xué)生在校內(nèi)多層次地感受不同職業(yè)場(chǎng)所環(huán)境中的粉塵濃度，調(diào)整采樣方法。增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室開放力度，強(qiáng)化學(xué)生執(zhí)業(yè)技能訓(xùn)練，讓學(xué)生通過校內(nèi)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠熟練掌握職業(yè)環(huán)境、公共場(chǎng)所環(huán)境等各種環(huán)境的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，提高學(xué)生的職業(yè)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

根據(jù)企業(yè)調(diào)研，畢業(yè)生追蹤調(diào)研和專家咨詢，建立衛(wèi)生監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)體系。與企業(yè)調(diào)研合作，結(jié)合多站式考核評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)校企實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源共享為輔線。見圖1。

四、課程教學(xué)的實(shí)施

1.根據(jù)崗位任務(wù)需求，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）項(xiàng)目，自編實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）教材。

根據(jù)崗位知識(shí)能力與崗位主要課程調(diào)研結(jié)果，結(jié)合前三年專業(yè)建設(shè)中積累的工作經(jīng)驗(yàn)，按照衛(wèi)生檢測(cè)評(píng)價(jià)服務(wù)機(jī)構(gòu)典型工作任務(wù)分析，調(diào)整課程設(shè)置，設(shè)計(jì)與衛(wèi)生檢測(cè)評(píng)價(jià)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作相關(guān)的實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）項(xiàng)目，自編實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）教材。由來自衛(wèi)生監(jiān)督所、浙江省安全生產(chǎn)科學(xué)研究院和衛(wèi)生檢測(cè)企業(yè)一線的專家和校內(nèi)的專業(yè)課教師組成的專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)，共同對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)職業(yè)崗位進(jìn)行分析，將專業(yè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目定位為：以分析判斷、現(xiàn)場(chǎng)采樣送檢、檢測(cè)分析、結(jié)果分析和撰寫評(píng)估報(bào)告為主線，構(gòu)建項(xiàng)目課程，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生檢測(cè)評(píng)價(jià)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)。近三年，自編教材從《公共衛(wèi)生綜合實(shí)踐技能》到《環(huán)境檢測(cè)與評(píng)價(jià)》，每年都在改進(jìn)當(dāng)中，側(cè)重點(diǎn)也在逐步完善中。

2.重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力?！董h(huán)境檢測(cè)與評(píng)價(jià)》是純實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）課程，重點(diǎn)就是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)綜合能力和動(dòng)手能力。我們打破傳統(tǒng)，實(shí)行《環(huán)境檢測(cè)與評(píng)價(jià)》實(shí)驗(yàn)課程單列，即理論課與實(shí)驗(yàn)課分開，獨(dú)立設(shè)置《環(huán)境檢測(cè)與評(píng)價(jià)》實(shí)驗(yàn)課程，實(shí)行自主評(píng)分，改變以往實(shí)驗(yàn)課只是某個(gè)課程的附屬地位。同時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，將部分實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的授課地從實(shí)驗(yàn)室內(nèi)轉(zhuǎn)移到真實(shí)職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境或公共場(chǎng)所環(huán)境（污水治理廠、傳化生產(chǎn)車間、娃哈哈食品廠、水廠、賓館等），由學(xué)生根據(jù)職業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境情況設(shè)計(jì)和提出現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)采樣方案，找出工廠職業(yè)衛(wèi)生環(huán)境中可能存在的問題并提出評(píng)價(jià)意見。同時(shí)增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室開放力度，強(qiáng)化學(xué)生執(zhí)業(yè)技能訓(xùn)練。

3.以多站式的實(shí)驗(yàn)技能考核為基礎(chǔ)，建立實(shí)驗(yàn)考核綜合評(píng)價(jià)體系。在教學(xué)過程中，考核不僅是檢驗(yàn)教學(xué)效果的一種手段，更是提高教學(xué)效果的重要途徑。改變以往實(shí)驗(yàn)考核主要根據(jù)學(xué)生書寫的實(shí)驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行評(píng)分的方法，建立了多站式的實(shí)驗(yàn)技能綜合考核和評(píng)價(jià)體系。主要如下：（1）實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)單列，作為獨(dú)立的課程設(shè)置;（2）實(shí)驗(yàn)考核總評(píng)分為課堂實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)（占20%）、實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)（占20%）和多站式實(shí)驗(yàn)技能考核成績(jī)（占60%）構(gòu)成;（3）多站式的實(shí)驗(yàn)技能考核主要考核學(xué)生對(duì)職業(yè)衛(wèi)生和公共場(chǎng)所衛(wèi)生環(huán)境檢測(cè)常用儀器原理、操作方法、注意事項(xiàng)的掌握情況?？己诉^程是學(xué)生與教師“一對(duì)一”、“面對(duì)面”進(jìn)行考試，每站由一名老師當(dāng)場(chǎng)打分，至少有三站構(gòu)成總分，考核內(nèi)容分為必考實(shí)驗(yàn)儀器和選考實(shí)驗(yàn)儀器，總分即為學(xué)生多站式實(shí)驗(yàn)技能考核成績(jī);（4）多站式實(shí)驗(yàn)技能考核安排在學(xué)生下實(shí)習(xí)點(diǎn)之前，學(xué)期末的實(shí)訓(xùn)周內(nèi)，強(qiáng)化動(dòng)手能力。未通過考核的學(xué)生不能下實(shí)習(xí)點(diǎn)，執(zhí)業(yè)技能的掌握為更好適應(yīng)實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

4.完善培養(yǎng)方案，推進(jìn)校企合作。通過到企業(yè)進(jìn)行人才需求調(diào)研和實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)檢查，與衛(wèi)生檢測(cè)公司經(jīng)理、人力資源部負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)對(duì)應(yīng)崗位部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行了深入溝通，了解企業(yè)的發(fā)展方向與趨勢(shì)，進(jìn)一步拓展衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)基地建設(shè)。在與浙江省內(nèi)13家衛(wèi)生檢測(cè)公司開展訂單式實(shí)習(xí)基礎(chǔ)上，每年安排實(shí)習(xí)前，浙江省建安檢測(cè)研究院和浙江省多譜衛(wèi)生檢測(cè)有限公司對(duì)訂單式培養(yǎng)的學(xué)生進(jìn)行面試，面試合格者才能進(jìn)入該單位實(shí)習(xí)，從另一方面提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)探索與企業(yè)人員培訓(xùn)、科研、儀器設(shè)備共享等方面開展廣泛的合作，真正實(shí)現(xiàn)校企合作，共建專業(yè)和培養(yǎng)人才。

5.基于崗位需求構(gòu)建衛(wèi)生監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)體系的成效及體會(huì)。2011年，衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)恢復(fù)招生之后，我們?cè)?011級(jí)至2013級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)學(xué)生中應(yīng)用了衛(wèi)生監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)體系，學(xué)生在實(shí)習(xí)和工作中表現(xiàn)出了適應(yīng)能力強(qiáng)、上手快等特點(diǎn)，得到了學(xué)生和用人單位的普遍好評(píng)。我們認(rèn)為：通過基于崗位需求的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)實(shí)訓(xùn)體系的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，體現(xiàn)多學(xué)科交叉和知識(shí)綜合，突出公共衛(wèi)生基本理論和技能與管理實(shí)踐相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，使學(xué)生具備適應(yīng)企事業(yè)衛(wèi)生管理需要的實(shí)際工作能力，能熟練運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能在衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)從事環(huán)境與職業(yè)危害因素采樣評(píng)價(jià)工作。

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