舒航

[摘要] 目的 探討鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染臨床療效。 方法 選取我院2014年5月～2015年9月下呼吸道感染患兒共96例，隨機分為觀察組和對照組。所有患兒均接受常規(guī)檢查，給予對照組常規(guī)治療。在對照組基礎上，給予觀察組鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療。觀察臨床治療效果。 結(jié)果 觀察組總有效率為95.8%、咳喘好轉(zhuǎn)時間、肺喘鳴音消失時間、肺啰濕音消失時間及住院時間，均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染，可改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒的住院時間，提升臨床治療效果。

[關鍵詞] 鹽酸溴己新葡萄糖注射液；下呼吸道感染；療效

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2015）20-34-03

Analysis of clinical curative effect of bromhexine hydrochloride glucose injection in auxiliary treatment of Children with lower respiratory tract infection

SHU Hang

Department of Pediatric Medicine，F(xiàn)ujin Central Hospital，F(xiàn)ujin 156100，China

[Abstract] Objective To explore clinical curative effect of bromhexine hydrochloride glucose injection in auxiliary treatment of children with lower respiratory tract infection. Methods 96 children with lower respiratory tract infection who were admitted to our hospital from May 2014 to September 2014 were selected and they were randomly divided into the observation group and the control group.All children were given regular examination.The control group was received routine treatment.The observation group was received treatment of bromhexine hydrochloride glucose injection at the basis of that in the control group.Clinical curative effects were observed. Results Total effective rate of the observation group was 95.8%.Improvement time of cough and asthma，disappearing time of lung wheezing，disappearing time of lung moist rales and hospitalization stay of the observation group were all superior to those in the control group.There were differences between two groups when compared （P<0.05）. Conclusion Bromhexine hydrochloride glucose injection in auxiliary treatment of children with lower respiratory tract infection can improve the patient's clinical symptoms，shorten their hospitalization time and improve the clinical curative effect.

[Key words] Bromhexine hydrochloride glucose injection；Lower respiratory tract infection；Curative effect

呼吸道感染主要分為上呼吸道感染與下呼吸道感染，其中，下呼吸道感染是較為常見的一種感染性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難等癥狀。由于小兒的呼吸道解剖結(jié)構(gòu)、生理特點及免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟等因素，導致患兒下呼吸道感染機率較高[1-2]。目前，臨床上治療下呼吸道感染時，必須先明確導致患者感染的病原體類型，進而選擇有效的抗生素治療。鹽酸溴己新葡萄糖注射液能夠降低患者的痰粘度，具有良好的化痰效果。本次研究對2014年5月～2015年9月在我院就診的96例下呼吸道感染患兒的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年5月～2015年9月在我院接受治療的下呼吸道感染患兒共96例，隨機分為觀察組和對照組，每組各48例。其中，觀察組男28例，女20例，年齡3個月～3歲，平均（1.2±0.9）歲，平均病程（7.5±1.5）d；對照組男30例，女18例，年齡2個月～4歲，平均（1.7±0.9）歲，平均病程（7.9±1.6）d。兩組患者在年齡、性別及病程等資料上均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標準

所有患兒均符合下呼吸道感染的診斷標準[3]；所有患兒均不存在其他疾病，且無呼吸衰竭、心力

表1 兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間比較（，d）

組別 n 咳喘好轉(zhuǎn)時間 肺喘鳴音消失時間 肺濕性啰音消失時間 住院時間

觀察組 61 5.34±1.03 2.23±1.12 4.23±1.64 7.04±1.43

對照組 61 6.87±1.54 3.97±2.65 5.78±2.01 9.02±2.24

衰竭及氣胸等嚴重并發(fā)癥；所有患兒家長均簽署知情同意書。

1.3 治療方法

患兒均接受常規(guī)檢查，包括肝腎功能、電解質(zhì)及胸部X線檢查，并進行痰培養(yǎng)。給予對照組常規(guī)治療。主要包括（1）綜合治療：保障患兒病房內(nèi)空氣清新，加強患者喂養(yǎng)，保障患兒體內(nèi)熱量的攝入；（2）給予患兒抗生素、抗病毒藥物治療，控制患兒感染；（3）保障患兒呼吸道的通暢性，并對患兒上呼吸道分泌物進行及時清除。若患兒呼吸困難，應給予吸氧、平喘治療，同時控制液體的輸入量及輸入速度，糾正患兒的電解質(zhì)失衡現(xiàn)象等。在對照組基礎上，給予觀察組鹽酸溴己新葡萄糖注射液治療。采用靜脈滴注方式，為患者每日滴注0.2mg/（kg·d），每日1次，持續(xù)治療1周。

1.4 觀察指標

觀察患兒臨床治療效果及臨床癥狀、體征消失的時間。

1.5 評價指標

治愈：患兒體溫恢復正常，咳嗽、氣促癥狀完全消失，且肺部喘鳴音及肺濕性啰音完全消失；好轉(zhuǎn)：患兒體溫基本恢復正常，咳嗽、氣促癥狀有所緩解，且肺部喘鳴音及肺濕性啰音有所消失；無效：患兒上述癥狀均未改善，臨床體征也沒有任何改變。

1.6 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采?。ǎM間對比采取x2和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間比較

觀察組咳喘好轉(zhuǎn)時間、肺喘鳴音消失時間、肺濕性啰音消失時間及住院時間，均優(yōu)于對照組，組間比較有差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒臨床治療效果比較

觀察組總有效率為95.8%，高于對照組，組間比較有差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

下呼吸道感染主要包括急性支氣管炎、慢性支氣管炎及肺炎等疾病，主要由于病毒、細菌及支原

表2 兩組患兒臨床治療效果比較

組別 n 治愈 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率（%）

觀察組 48 31 15 2 95.8

對照組 48 23 14 11 77.1

體等微生物感染而引發(fā)。其中，小兒呼吸道感染是臨床上一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以小兒支氣管肺炎最為常見，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，肺部存在干濕性啰音等癥狀[4-5]。由于小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟，肺泡數(shù)量相對較少，且沒有側(cè)支通氣，再加上患兒纖毛運動功能較差，咳嗽反應也不及成年人強烈，這就導致患兒極易出現(xiàn)呼吸道感染，若不及時治療，極有可能導致患兒出現(xiàn)臟器功能衰竭癥狀，影響小兒的體格與智力發(fā)育，嚴重時威脅患兒生命安全[6-7]。

鹽酸溴己新葡萄糖注射液已廣泛應用于急、慢性支氣管炎的治療，該藥物具有較強的溶解黏液作用，能夠斷裂患兒痰液中的黏多糖纖維，促使黏多糖進行分解，從而有效稀化患兒體內(nèi)的痰液，并對黏多糖的合成產(chǎn)生一定的抑制作用，進而能夠降低患兒痰液中唾液酸的含量，降低患兒的痰黏度[8-9]。與此同時，鹽酸溴己新葡萄糖注射液可以促進患兒呼吸道黏膜的纖毛運動，能夠起到惡心性祛痰的效果，以便患兒體內(nèi)的痰液排除體外，保障患兒呼吸道的通暢性[10-11]。此外，臨床研究表明，鹽酸溴己新不僅能夠增強人體肺表面活性物質(zhì)的合成，同時還能夠降低患兒肺泡的張力，起到改善患者通氣功能的效果[12-13]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為95.8%，高于對照組，組間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示在綜合治療的基礎上，采用鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染，不僅能夠降低患兒的炎性指標TNF-α、IL-6及白細胞的指標值，起到抗氧化作用，進而抑制患兒體內(nèi)的炎性物質(zhì)的釋放，同時還能加速患兒將體內(nèi)痰液排出，保障患兒呼吸道的通暢性，提升臨床治療效果[14-15]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組咳喘好轉(zhuǎn)時間、肺喘鳴音消失時間、肺啰濕音消失時間以及住院時間，均優(yōu)于對照組，組間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染，能夠緩解患兒的咳喘、肺部哮鳴音及肺濕性啰音等癥狀，縮短患兒的住院時間，這主要是由于鹽酸溴己新能夠緩解患兒的炎癥反應，對患兒氣管受損傷壁細胞起到一定的修復作用，緩解患兒存在的支氣管痙攣現(xiàn)象，改善患兒的咳喘癥狀，且具有較高的安全性[16]。

綜上所述，鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染，能夠改善患兒的臨床癥狀，縮短患兒的住院時間，提升臨床治療效果。

[參考文獻]

[1] 秦云.下呼吸道感染的微生物分析[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（4）：285.

[2] 頡雅蘋，鄧力.1815例小兒下呼吸道感染病原學分析[J].廣州醫(yī)藥，2011，42（3）：24-26.

[3] 趙建軍，王珊姍.清開靈凍干粉針劑治療下呼吸道感染臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2012，14（8）：63.

[4] 戴迭宗，李烈堅.鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染56例療效觀察[J].廣西醫(yī)學，2013，35（2）：252-253.

[5] 白樂平.鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2013，3（10）：75-76.

[6] 吳麗君.鹽酸溴己新葡萄糖注射液佐治小兒下呼吸道感染臨床分析[J].泰山醫(yī)學院學報，2014，35（7）：682-683.

[7] 趙賈漪.鹽酸頭孢吡肟治療小兒下呼吸道感染的療效觀察[J].醫(yī)學信息，2014（5）：310.

[8] 吳光遠.小兒下呼吸道感染常見病原菌分布及耐藥分析[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（36）：150-151.

[9] 李星，林慧卿.氨曲南治療小兒細菌性下呼吸道感染的臨床療效觀察[J].海峽藥學，2012，24（4）：104-105.

[10] 朱四鳳，楊蓮.霧化吸入治療小兒下呼吸道感染的療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2014（15）：332.

[11] 陳崇芝.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉液聯(lián)合雙黃連注射液治療小兒下呼吸道感染80例臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（23）：46-47.

[12] 李爽，崔曉榮，趙京紅，等.氨曲南治療小兒細菌性下呼吸道感染的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2014（29）：183.

[13] 張北寧.頭孢噻肟鈉聯(lián)合乳糖酸阿奇霉素治療小兒下呼吸道感染療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（12）：417-418.

[14] 賈凱.45例下呼吸道感染病原學分析和臨床治療[J].中國美容醫(yī)學，2011，20（5）：125-126.

[15] 張洪義.喜炎平治療小兒下呼吸道感染臨床療效分析[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（30）：50-51.

[16] 馬毅，李霞，李冬梅，等.兒童下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20（6）：890-891.

（收稿日期：2015-08-30）