劉永杰132011吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院

參與管理模式在科室護(hù)理管理中的應(yīng)用

劉永杰
132011吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院

目的：探討參與管理模式在科室護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：選取某科室應(yīng)用參與管理模式，從組織學(xué)習(xí)、擬定計(jì)劃、管理分工和質(zhì)量控制等不同方面出發(fā)，對(duì)比應(yīng)用前后護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：各護(hù)理質(zhì)量合格率均優(yōu)于應(yīng)用前（P＜0.05）。結(jié)論：在科室護(hù)理管理中應(yīng)用參與管理模式能有利于護(hù)士長(zhǎng)宏觀管理科室，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和工作能力，減少人員矛盾，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作力，為患者提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

科室；護(hù)理管理；參與管理；應(yīng)用

參與管理模式的內(nèi)涵在于人人參與管理，增強(qiáng)員工對(duì)自身所扮演角色的認(rèn)知，同時(shí)可使參與管理者增進(jìn)責(zé)任感，提高工作效率和工作質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究得知，當(dāng)前護(hù)士都有參與管理的迫切愿望，而醫(yī)院和科室管理在調(diào)動(dòng)員工工作積極性的有效方法上則是創(chuàng)造和提供一切機(jī)會(huì)讓護(hù)士參與其中[1]。對(duì)此，我院特選取某科室作為研究對(duì)象應(yīng)用參與管理模式，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取我院某科室應(yīng)用參與管理模式，該科室有65張病床，其中搶救床14張，普通病床51張。共有34名護(hù)理人員，其中主管護(hù)師14人，護(hù)師13人，護(hù)士7人。學(xué)歷構(gòu)成：本科6人，大專畢業(yè)19人，大專在讀9人。工作資歷：2人工作20年，4人工作11年，5人工作6年，10人工作4年，13人工作3年。

方法：①組織學(xué)習(xí)，擬定計(jì)劃：由科室護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)理人員根據(jù)“滿足人們健康”展開討論，主要討論目標(biāo)有醫(yī)院應(yīng)提供什么樣的護(hù)理、需要什么樣的護(hù)士及該采取什么方法、通過討論得出全體護(hù)理人員的工作宗旨，以患者需求為最大目標(biāo)，提供全方位的護(hù)理。之后護(hù)士長(zhǎng)則根據(jù)上一年年工作總結(jié)及下一年年護(hù)理部門下發(fā)的工作計(jì)劃制定年、月工作計(jì)劃，詳細(xì)討論該計(jì)劃的可行性和存在的問題，最后提出具體的解決方案，科室根據(jù)全新的護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者護(hù)理，調(diào)整內(nèi)容以實(shí)際情況為準(zhǔn)。②管理分工：為了使科室每一位護(hù)士都能參與管理，科室護(hù)士長(zhǎng)可按照護(hù)士資歷、特點(diǎn)、能力及日常表現(xiàn)情況，并結(jié)合年工作計(jì)劃分布。具體工作責(zé)任人（權(quán)限）為護(hù)士長(zhǎng)（業(yè)務(wù)管理、行政查房安全、科室收支計(jì)算，每周組織檢查1次）、總務(wù)護(hù)士（財(cái)務(wù)保管、患者公休座談會(huì)）、責(zé)任護(hù)士（安全環(huán)境管理、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理、業(yè)務(wù)技術(shù)操作考核、患者等級(jí)護(hù)理管理、消毒隔離檢查、患者公共娛樂活動(dòng)管理）、專業(yè)護(hù)士（臨床帶教管理、全體健康教育授課、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理文件書寫質(zhì)量）；③質(zhì)量控制：由主管護(hù)師及護(hù)師組成科室質(zhì)量控制小組，定期檢查危重患者的護(hù)理、消毒隔離、查對(duì)制度的執(zhí)行、病區(qū)管理、日?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量等。為調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員工作積極性，可制定獎(jiǎng)懲制度。護(hù)理人員每天3次查房，其中早晨（8∶30-9∶30），目的在于病區(qū)衛(wèi)生，晨間護(hù)理、收集標(biāo)本、對(duì)危重患者護(hù)理及完成工作日志）。中午（11∶00-12∶00），目的在于護(hù)理記錄、負(fù)責(zé)隔離消毒和核對(duì)醫(yī)囑。下午（14∶30-15∶30），目的在于病區(qū)衛(wèi)生、落實(shí)治療、基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者護(hù)理。護(hù)理部門每月1次整體查房，從中了解患者對(duì)護(hù)理滿意度，并根據(jù)患者意見和建議改進(jìn)和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

效果評(píng)定：本研究從基礎(chǔ)護(hù)理、病房護(hù)理、消毒隔離及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度4個(gè)方面考評(píng)[4]，其中1級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理及病區(qū)護(hù)理中＜90分為不合格，≥90分為合格；消毒隔離、查對(duì)制度＜100分為不合格，≥100分為合格；患者對(duì)護(hù)理工作滿意度中＜85分為不合格，≥85分為合格。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次檢驗(yàn)結(jié)果采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件，質(zhì)量比較用％表示，用χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

科室全體護(hù)士均參與到此次管理模式中，其基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、病區(qū)護(hù)理、查對(duì)制度、消毒隔離及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度等護(hù)理質(zhì)量合格率均優(yōu)于應(yīng)用前，前后差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 參與管理模式應(yīng)用前后科室護(hù)理質(zhì)量比較

討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，多數(shù)患者及家屬都表示在治療疾病的同時(shí)希望獲得高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，因此有必要充分重視科室護(hù)理管理。傳統(tǒng)護(hù)理管理模式使大部分護(hù)理人員被動(dòng)地接受護(hù)理任務(wù)，工作積極性不高，缺乏進(jìn)取心和責(zé)任感，普遍認(rèn)為自身只是科室的一員，只要準(zhǔn)時(shí)上班，不出醫(yī)療事故即可。參與管理的內(nèi)涵是讓科室護(hù)理人員均參與到管理中，為參與者創(chuàng)造工作環(huán)境，讓其擁有管理權(quán)和自主權(quán)。對(duì)于參與管理者來說主要通過參與制定決策，以此體現(xiàn)自身價(jià)值[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和社會(huì)高速發(fā)展，護(hù)理隊(duì)伍中的高學(xué)歷人員越來越多，但她們也逐漸產(chǎn)生了越來越強(qiáng)烈的被尊重、被認(rèn)可、歸屬感和發(fā)揮自身才能的愿望。例如在未運(yùn)用參與管理模式之前，大部分護(hù)理人員不重視基礎(chǔ)護(hù)理，認(rèn)為這是家屬分內(nèi)之事，而在參與管理后，個(gè)人從管理者的角度明確感覺到基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，更是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的前提。負(fù)責(zé)技術(shù)操作管理的護(hù)士，除了自身具備精湛的操作技術(shù)外還帶動(dòng)整個(gè)科室護(hù)士在醫(yī)院季度操作考核中全部達(dá)標(biāo)。本文研究結(jié)果顯示，科室全體護(hù)士均參與到此次管理模式中，其基礎(chǔ)護(hù)理、1級(jí)護(hù)理、病區(qū)護(hù)理、查對(duì)制度、消毒隔離及患者對(duì)護(hù)理工作滿意度等護(hù)理質(zhì)量合格率均優(yōu)于應(yīng)用前，前后差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

相關(guān)研究指出，人才是組織中最重要的資源。對(duì)于護(hù)理工作來說，在應(yīng)用參與管理模式之后會(huì)清楚地認(rèn)識(shí)到患者的滿意程度和生命安危與病房管理是否達(dá)標(biāo)息息相關(guān)，只有人人參與管理才會(huì)提高病房管理質(zhì)量[4]。此外，科室護(hù)理人員都肩負(fù)著管理科室和護(hù)理患者的重?fù)?dān)，人員分工明確，職責(zé)清楚，在一定程度上減少了事故發(fā)生時(shí)相互推諉的現(xiàn)象。護(hù)士根據(jù)科室管理工作因材施任，可充分展示護(hù)理人員的才能智慧，體現(xiàn)其價(jià)值。大家共同解決工作中遇到的難題，有效加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力，尤其科室質(zhì)量控制小組對(duì)所制定的每一項(xiàng)考核措施都公平公開地實(shí)施，量化每一名護(hù)士的工作質(zhì)量，進(jìn)而增進(jìn)護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士與護(hù)士之間的信任，更好地服務(wù)于科室護(hù)理。

綜上所述，在科室護(hù)理管理中應(yīng)用參與管理模式能有利于護(hù)士長(zhǎng)宏觀管理科室，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感和工作能力，減少人員矛盾，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作力，為患者提供高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 葉妙滿.參與管理模式在科室護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用及體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù),2010,11 （2）：160-161.

[2] 張愛珍.參與管理模式在科室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2013,12（8）：952-953.

[3] 胡歡,楊麗霞.參與管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）, 2015,18（3）：33-34.

[4] 楊越明,黃小琴.參與管理模式在病區(qū)管理中的應(yīng)用初探[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009,10 （3）：276-277.

App lication of participation m anagem entm ode in nursing m anagem ent of departm ents

Liu Yongjie
HospitalforGynecology and Obstetrics,Jilin City 132011

Objective：To investigate the application of participation managementmode in nursingmanagement of departments.Methods：We selected the application involvement management mode in a certain department.Started from the aspects of organizational learning,planning,managementdivision and quality control,we compared the quality ofnursing before and after the application.Results：The qualified rate of nursing quality was better than before the application（P＜0.05）.Conclusion：The application of participationmanagementmode in nursingmanagementofdepartments can help head nurses'macro tomanage the departments,enhance the nurses'sense of responsibility and work ability,reduce the contradiction between people,and improve teamwork force,toprovidehigh qualitynursing service for patients.

Department；Nursingmanagement；Participate inmanagement；Application

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.26.110