養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中精神養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容研究

趙素梅

(山西工程技術(shù)學(xué)院,山西陽泉045001)

[摘要]中國現(xiàn)已步入老齡化快速發(fā)展階段，社會養(yǎng)老問題日益突出。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)的重要力量之一，不僅要提供生理養(yǎng)老服務(wù)，還應(yīng)該承擔(dān)精神養(yǎng)老服務(wù)。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)特性和老年人的需求特點(diǎn)出發(fā),認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中精神服務(wù)內(nèi)容應(yīng)遵循針對性、合理性及操作性的設(shè)計(jì)原則，并對具體內(nèi)容進(jìn)行了探討,希望能夠?qū)︷B(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)的構(gòu)建有所幫助。

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老機(jī)構(gòu);精神養(yǎng)老;服務(wù)內(nèi)容

[收稿日期]2015-01-13

[作者簡介]趙素梅(1979-)，女，山西盂縣人，山西工程技術(shù)學(xué)院社科系講師。

DOI[] 10.16396/j.cnki.sxgxskxb.2015.05.011

[中圖分類號]C913.6

在世界老齡化的趨勢下，中國呈現(xiàn)老齡人口多、增長速度快的特點(diǎn)。參考聯(lián)合國標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)地區(qū)60歲以上人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的百分之十，或65歲以上老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的百分之七，就說明該地區(qū)已步入老齡化。中國在20世紀(jì)末期已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，現(xiàn)已步入老齡化迅速發(fā)展階段，黨的十八大報(bào)告中也提出要大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。中國社會日益突出的養(yǎng)老問題，已得到廣泛重視。

隨著我國經(jīng)濟(jì)總體實(shí)力的顯著提高，老年人物質(zhì)生活水平也得到基本保障。但是，物質(zhì)生活水平的提高并不能解決老年人養(yǎng)老的所有問題。伴隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和社會養(yǎng)老保障體系的完善，老人自我養(yǎng)老意識也逐步加強(qiáng)，需求層次提高。如何滿足老人晚年精神上的需求是當(dāng)前的重要問題。

在現(xiàn)有的研究中，多數(shù)學(xué)者已認(rèn)識到完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)的緊迫性，也較為準(zhǔn)確地提出現(xiàn)存的一些問題，并有針對性地提出了合理的對策建議。然而，依然存在著研究不足，在老年人精神慰藉服務(wù)方面的研究并未提出切實(shí)可行的解決方案，或提出的解決方法比較空洞無法運(yùn)用于社會生產(chǎn)。針對老年群體精神方面的需求和問題，進(jìn)行具有針對性的研究，著力解決心理、精神養(yǎng)老服務(wù)設(shè)計(jì)的問題，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供設(shè)計(jì)精神服務(wù)內(nèi)容和設(shè)計(jì)精神服務(wù)方式的具體可行的工具方法，將具有實(shí)際的可操作性。本文研究的成果將指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)構(gòu)建精神養(yǎng)老服務(wù)，以提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，讓老齡群體能夠通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的心理、精神服務(wù)得到有品質(zhì)、有尊嚴(yán)、有價(jià)值的養(yǎng)老生活，提升生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)精神的愉悅和滿足，重建自身的價(jià)值和社會角色認(rèn)同，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為的逐步提升。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)特性

根據(jù)現(xiàn)有的研究，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的服務(wù)內(nèi)容主要包括：護(hù)理、精神慰藉、安全、休閑服務(wù)、醫(yī)療、保健、就醫(yī)、交通等。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)對象不同采取不一樣的標(biāo)準(zhǔn),大致分為普通護(hù)理和特需護(hù)理兩種。普通護(hù)理對象是生活能完全自理的老者。特需護(hù)理又分為特級、甲級和乙級三類。特級護(hù)理的對象是基本上不能生活自理的老者，甲級護(hù)理對象是重度病人、生活能力較差的老者，乙級護(hù)理的對象是在生活自理方面存在困難的老者。

Feminism and Standpoint of Female inTheGoldenNotebook

Dai Wenjuan

(CollegeofForeignLanguages,TaiyuanUniversityofTechnology，Taiyuan030024，China)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)被定義為公共產(chǎn)品，因?yàn)樗邆淞艘欢ǖ姆桥潘詫傩?，也具備了競爭性，具有公共產(chǎn)品特性。非排他性是指，每一個(gè)人在為社會做出貢獻(xiàn)后，進(jìn)入老年，都具備享受社會發(fā)展成果的權(quán)利。這一權(quán)利受到法律保護(hù)，而且每位老年人的這一權(quán)利應(yīng)是同等的，不應(yīng)人為地把某個(gè)人排除在外。競爭性是指，由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求的現(xiàn)狀，使享有權(quán)利和有相應(yīng)需求的老年人數(shù)量遠(yuǎn)大于服務(wù)的供給量，競爭性就會隨之出現(xiàn)且無法避免。

二、老年人需求的特點(diǎn)

綜合老年人的群體特征和各方面需求，老年人需求總體上遵循馬斯洛需求理論的規(guī)律，呈現(xiàn)如下特點(diǎn)。

(一)老年人的需求是逐漸遞進(jìn)的，并呈動(dòng)態(tài)性變化

老年人需求的具體內(nèi)容在形式上是環(huán)環(huán)相扣，是漸進(jìn)的，在之前的一個(gè)需求已經(jīng)得到基本滿足的條件下，更高一層的需求就會提上日程?！吨袊淆g事業(yè)發(fā)展“十二五”計(jì)劃綱要》中明確指出：“老有所養(yǎng)、有所醫(yī)、有所教、有所學(xué)、有所為、有所樂”充分體現(xiàn)了老年人在養(yǎng)老需求結(jié)構(gòu)方面的層次與遞進(jìn)。老年人的需求隨著內(nèi)在外在環(huán)境的變化等呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)發(fā)展。

(二)老年人的需求具有個(gè)體差異性特點(diǎn)

由于地域、經(jīng)歷、環(huán)境的不同，老年人的認(rèn)知是個(gè)性化的。由于不同民族、性別、經(jīng)濟(jì)條件、原職業(yè)、健康狀況等不同，老人的需求是有差異的。

(三)老年人心理、精神需求的快速增長

受年老的影響，老年人的心理、精神需求增長迅速。一方面隨著社會的進(jìn)步，增強(qiáng)了老年人的自我意識；另一方面社會轉(zhuǎn)型過程中，分隔了老年人與子女，使傳統(tǒng)的多代同堂的家庭數(shù)量在減少，越來越多的老年人承受著比過去更大的心理壓力，過去屬于潛在的問題現(xiàn)在暴露出來。

(四)老年人最迫切的精神需求是溝通與親人的關(guān)照

隨著年齡的增大，老人的心理功能發(fā)生了很大的改變，又由于身體不便出行活動(dòng)減少，人際溝通會越來越閉塞，精神空虛，容易孤獨(dú)，心理素質(zhì)將逐漸變差，一些負(fù)面的情緒或偏離行為規(guī)范的舉動(dòng)，非常影響老年人身心健康。又因?yàn)槭苤腥A文明傳統(tǒng)影響較深，百善孝為先的觀念植入心底，因此老年人對親情的需求感十分強(qiáng)烈，渴望享有天倫之樂。

(五)老年人最大的精神需求是融入社會，參與各項(xiàng)活動(dòng)

眾所周知人具有社會性，每個(gè)人都不能脫離社會，人類所有的感情、言行、舉止都和社會分不開。參與社會活動(dòng)與老年人的精神需求相輔相成。伴隨著他們精神生活需求的增加，老年人參與社會活動(dòng)，為社會做出貢獻(xiàn)，發(fā)揮自己的能量和專業(yè)技能，或在關(guān)心教育下一代的過程中自我價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)，從而在精神上實(shí)現(xiàn)自我，進(jìn)而擁有強(qiáng)烈的主觀幸福感。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中精神服務(wù)內(nèi)容設(shè)計(jì)的原則

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中精神服務(wù)內(nèi)容應(yīng)遵循針對性、合理性以及操作性三大原則。

(一)服務(wù)內(nèi)容的針對性原則

老年群體是個(gè)體差異性最大的群體，因而其個(gè)體的精神養(yǎng)老需求也具有多樣性。這就需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在精神服務(wù)內(nèi)容設(shè)計(jì)時(shí)能夠針對不同類型老人的需求特點(diǎn)，有針對性地開展服務(wù)，以較多樣的服務(wù)內(nèi)容照顧到多類型人群的需求，避免排他性，讓老年人在服務(wù)產(chǎn)品中感受到更高的服務(wù)價(jià)值，獲得高質(zhì)量的養(yǎng)老生活。

(二)服務(wù)內(nèi)容的合理性原則

馬斯洛在闡述“人類需求層次論”時(shí)說，人的需求是無止盡的，在擁有足夠的面包之后，其他的需求便接踵而至。在以老年群體的需求為導(dǎo)向的服務(wù)內(nèi)容設(shè)計(jì)中，老年人的需求亦是多種多樣的。對于不同的老年人，其對于各項(xiàng)需求的緊迫和重要度是不一樣的。其中，既重要又緊迫的需求會直接影響老年人的生理、心理健康，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定要重點(diǎn)考慮;既不重要也不緊迫的需求是提升老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成服務(wù)特色的加分項(xiàng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況作出判斷。

同時(shí)，選擇的服務(wù)內(nèi)容也應(yīng)當(dāng)合理組合，以一定的結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)在有限的平臺中，體現(xiàn)專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)的價(jià)值，取得老年消費(fèi)者的信任和認(rèn)可。

(三)服務(wù)內(nèi)容的操作性原則

服務(wù)內(nèi)容的設(shè)計(jì)還應(yīng)當(dāng)充分考慮到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身的資源能力。服務(wù)內(nèi)容是無限的，實(shí)現(xiàn)形式也不是唯一的，設(shè)計(jì)的服務(wù)內(nèi)容一定要切合實(shí)際，具有可操作性。為此，必須對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資源承載能力進(jìn)行考察，通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的資源優(yōu)化配置來服務(wù)好老年人，滿足其需求，提高服務(wù)質(zhì)量、降低消耗。

四、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中精神養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的設(shè)計(jì)

(一)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)精神服務(wù)功能定位

參考以往文獻(xiàn)中研究的老年人需求，我們可以歸納出其精神需求主要包括：情感需求、娛樂需求、社交需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。依據(jù)老年群體精神需求的類別對應(yīng)得出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的服務(wù)功能(如表1)。

表1　根據(jù)老年群體精神需求的分類設(shè)定

(二)精神服務(wù)內(nèi)容選擇標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)老年人精神需求的層次不同，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)時(shí)應(yīng)遵循以下原則。

1．基本需求，必須滿足。基本需求是與老年群體息息相關(guān)的需求，其滿足與否直接影響老年人生理、心理健康。因而對于基本需求必須滿足，對于滿足老年人基本需求的服務(wù)內(nèi)容為必選項(xiàng)，構(gòu)成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中精神服務(wù)的基礎(chǔ)內(nèi)容。

2．高級需求，選擇性滿足。高級需求滿足與否關(guān)系到老年人的生活品質(zhì)、幸福度?，F(xiàn)在全社會對于切實(shí)提高老年人生活質(zhì)量的要求越來越緊迫，通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)切實(shí)滿足老年群體精神的高級需求，是本研究的意義所在。但是需求具有質(zhì)的無限性，如何有效地滿足老年人精神的高級需求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)際情況有選擇地設(shè)計(jì)其服務(wù)內(nèi)容。

3．特殊需求，分情況滿足。特殊需求是老年人的生理、心理差異性導(dǎo)致的個(gè)性規(guī)劃需求，或老年人在某些特殊時(shí)期、情境下產(chǎn)生的臨時(shí)需求。因而針對老年人特殊需求的服務(wù)與內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有針對性地分情況選擇。

4．隱性需求，漸進(jìn)滿足。隱性需求是指老年人確實(shí)需要的服務(wù)，但一般老年人自己都未能察覺或未能準(zhǔn)確描述的服務(wù)需求。這就需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在服務(wù)的實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)，組織相關(guān)服務(wù)。隱性需求甚至是某些特殊需求，很容易被忽略但卻是評價(jià)能否提供超值服務(wù)的重要依據(jù)，應(yīng)當(dāng)引起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的足夠重視。

(三)設(shè)計(jì)老年人與外界互動(dòng)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是服務(wù)行為的組織者，同理，在為實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容功能目標(biāo)而與老年人的互動(dòng)過程中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其服務(wù)人員也不都是與老人的直接接觸者。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是互動(dòng)過程的組織者，除了機(jī)構(gòu)專業(yè)服務(wù)人員與老人的互動(dòng)外，還應(yīng)針對各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容的目標(biāo)通過一定的組織管理方式構(gòu)建老人與其他老人、家庭、其他專業(yè)人士以及社會的互動(dòng)模式和活動(dòng)，盡可能地讓更多的老年人、相關(guān)專業(yè)人士以及社會上的熱心人士，參與到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中。

老年人與外界的互動(dòng)可以通過老人與老人之間的交流互動(dòng)、老人和親屬的交流互動(dòng)、老人和專業(yè)人士/機(jī)構(gòu)的交流互動(dòng)(包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身)、老人和社會的交流互動(dòng)以及與其他對象的交流互動(dòng)這五大模式開展，以實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)心理、精神服務(wù)內(nèi)容，滿足老人心理、精神需求。

綜上所述，本文從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)踐性的角度出發(fā)，細(xì)化技術(shù)節(jié)點(diǎn)，將一般方法運(yùn)用到具體領(lǐng)域，作了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)計(jì)的應(yīng)用性研究。本研究成果，一方面能夠?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供指導(dǎo)；另一方面為老年人得到有品質(zhì)、有尊嚴(yán)、有價(jià)值的養(yǎng)老生活設(shè)計(jì)解決方案，更好地解決社會問題。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 龔雯.基于心理需求的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)研究.上海：上海交通大學(xué)，2011:9-10.

[2] 陳叔紅，歐陽彪，胡偉林.養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展.長沙：湖南人民出版社，2007.

[3] 劉榮才.老年心理學(xué).武漢：華中師范大學(xué)出版社，2009.

A Study on the Design of Content for the Spiritual Service in

Old-age Service Institutions

Zhao Sumei

(ShanxiInstituteofTechnology,Yangquan045001,China)

*山西省社科聯(lián)基金“山西省農(nóng)村居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè)研究”(SSKLZDKT2013.69);山西農(nóng)業(yè)大學(xué)社科基金“山西省農(nóng)村人口老齡化時(shí)空特征變化及發(fā)展趨勢研究”(SXNDZXSK-1403)。