【摘 要】本文主要闡述了部分醫(yī)院建設(shè)的信息化平臺(tái)的基本情況，詳細(xì)分析了醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理模塊的建設(shè)情況，研究了信息技術(shù)在醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用效果，并對(duì)醫(yī)院的未來進(jìn)行展望。

【關(guān)鍵詞】信息技術(shù)；醫(yī)院；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理；應(yīng)用

在現(xiàn)代衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理過程中，信息技術(shù)是一項(xiàng)基本的管理方法，該技術(shù)能夠提供相關(guān)的事物數(shù)據(jù)、計(jì)劃數(shù)據(jù)、預(yù)算數(shù)據(jù)等資源信息，使醫(yī)院業(yè)務(wù)管理數(shù)字化，將管理效果以多種數(shù)據(jù)的方式呈現(xiàn)出來，為醫(yī)院的各項(xiàng)決策提供科學(xué)的依據(jù)。本文主要對(duì)多數(shù)醫(yī)院建設(shè)的信息化平臺(tái)進(jìn)行探討，研究醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理中應(yīng)用信息技術(shù)的相關(guān)情況。

一、醫(yī)院信息化平臺(tái)建設(shè)

多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)建立了先進(jìn)的信息化管理平臺(tái)，醫(yī)院信息化平臺(tái)的規(guī)模較大，運(yùn)行較穩(wěn)定，功能較完善，是實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。醫(yī)院根據(jù)科學(xué)合理的結(jié)構(gòu)與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，結(jié)合完備的硬件設(shè)施，完成了信息化平臺(tái)建設(shè)。醫(yī)院信息化平臺(tái)的主體是管理智能分析系統(tǒng)、虛擬醫(yī)院系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、檢驗(yàn)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)、影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)等，主要從管理、服務(wù)、輔助以及基礎(chǔ)等方面推進(jìn)信息管理，將醫(yī)院管理、后勤、護(hù)理、教學(xué)、醫(yī)療以及科研等方面納入管理體系中，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院的目標(biāo)。

二、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理模塊

醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理過程中，主要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，提倡可持續(xù)發(fā)展，創(chuàng)造“以人為本”的價(jià)值和文化經(jīng)濟(jì)。而醫(yī)院建設(shè)信息化平臺(tái)，是在維持經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定運(yùn)行的基礎(chǔ)上，結(jié)合科學(xué)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)決策，使醫(yī)院不斷地向現(xiàn)代化方向發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)智能化、自動(dòng)化等先進(jìn)科技的應(yīng)用，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)增長實(shí)現(xiàn)多元化，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院建立衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)專項(xiàng)模塊主要以滿足衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求為基礎(chǔ)，逐步完善各個(gè)專項(xiàng)模塊的建設(shè)與完善，最終形成“聯(lián)網(wǎng)式”的經(jīng)濟(jì)管理信息平臺(tái)。

1.資產(chǎn)可視化管理模塊

資產(chǎn)可視化管理模塊主要對(duì)醫(yī)院應(yīng)用資產(chǎn)的整個(gè)過程進(jìn)行管理，對(duì)資產(chǎn)的相關(guān)信息進(jìn)行記錄，實(shí)施跟蹤并監(jiān)督資產(chǎn)應(yīng)用情況，并對(duì)相關(guān)情形進(jìn)行評(píng)估。

2.經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析和決策支持模塊

經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)分析和決策支持模塊是一項(xiàng)綜合管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)中錄入了多種經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表，可以為醫(yī)院相關(guān)工作人員提供各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，該系統(tǒng)還應(yīng)用了“數(shù)據(jù)倉庫”技術(shù)，可以進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘。

3.就醫(yī)“一卡通”模塊

患者初次到醫(yī)院就診時(shí)，直接辦理“一卡通”，患者就診時(shí)憑借該卡進(jìn)行自助掛號(hào)或者預(yù)約掛號(hào)，“一卡通”將錄入患者的相關(guān)信息，包括姓名、年齡等基礎(chǔ)信息以及就診項(xiàng)目信息。該“一卡通”支持遠(yuǎn)程醫(yī)療，能夠儲(chǔ)值，可以支付相關(guān)小額就診費(fèi)用。

4.經(jīng)費(fèi)管理模塊

經(jīng)費(fèi)管理模塊主要對(duì)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)進(jìn)行管理，對(duì)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的產(chǎn)生、存儲(chǔ)和交換過程進(jìn)行記錄和管理，并對(duì)診療過程中的護(hù)理費(fèi)用、床位費(fèi)用、耗材費(fèi)用、藥品費(fèi)用等費(fèi)用進(jìn)行管理，形成系統(tǒng)化的管理體系。

5.成本核算模塊

成本核算模塊能夠?qū)︶t(yī)院在實(shí)際運(yùn)行過程中的各類成本運(yùn)作進(jìn)行計(jì)算和核對(duì)，如單項(xiàng)目核算、靈活分?jǐn)傎M(fèi)率、自由區(qū)分收入、定制單元核算等。

三、醫(yī)院應(yīng)用信息技術(shù)的效果

1.完善成本核算體系

醫(yī)院建立信息化平臺(tái)的過程中，專門建立了成本核算管理體系，并將醫(yī)院整體成本以及各個(gè)科室的成本運(yùn)作均納入該體系中，從數(shù)據(jù)分析中掌握科室成本運(yùn)作的規(guī)律，進(jìn)而找出節(jié)約成本的方法。在建立成本核算體系的基礎(chǔ)上，醫(yī)院制定了科室之間費(fèi)用轉(zhuǎn)移分配核算的制度、新業(yè)務(wù)獨(dú)立核算制度，并積極研究建立開放式實(shí)驗(yàn)室成本核算和按病種付費(fèi)成本核算方法?？剖抑g費(fèi)用轉(zhuǎn)移分配核算的制度在技術(shù)資源的基礎(chǔ)上，聯(lián)合消化科、腫瘤科等科室建立“癌癥研究中心”，聯(lián)合超聲科、兒科以及婦產(chǎn)科等科室建立“產(chǎn)前診斷中心”等，對(duì)各個(gè)科室的費(fèi)用進(jìn)行靈活核算，使核算單元的積極性得到有效提高，促進(jìn)資源分配的合理化。新業(yè)務(wù)獨(dú)立核算制度主要是對(duì)醫(yī)院新開設(shè)的項(xiàng)目進(jìn)行獨(dú)立精確地核算，對(duì)取得效果較好的診療等相關(guān)技術(shù)予以一定的經(jīng)費(fèi)支持。開放式實(shí)驗(yàn)室成本核算能夠有效分配各項(xiàng)資源，提高設(shè)備的利用率，降低醫(yī)院成本的投入，醫(yī)院在實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)地以及相關(guān)設(shè)施方面進(jìn)行前期投入后，積極扶持，將市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)室的管理中，使實(shí)驗(yàn)室的場(chǎng)地和設(shè)施得以調(diào)控，使新開發(fā)的項(xiàng)目得到實(shí)驗(yàn)室相關(guān)硬件支持，促使實(shí)驗(yàn)成果的產(chǎn)出。

2.提高支付效率

醫(yī)院建立信息化平臺(tái)的過程中，利用信息技術(shù)創(chuàng)建了較為便捷的結(jié)算體系，將社會(huì)中多種新型的支付方法引入到醫(yī)院的結(jié)算體系中?；颊呖墒褂脗鹘y(tǒng)貨幣、信用卡、儲(chǔ)值卡、儲(chǔ)蓄卡等多種方式進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的支付。以往患者進(jìn)行費(fèi)用支付時(shí)，需要攜帶大量的現(xiàn)金，安全隱患較大，耗時(shí)耗力，但是醫(yī)院建立信息化支付系統(tǒng)后，多種支付模式的應(yīng)用有效克服了傳統(tǒng)支付方式的缺點(diǎn)，使醫(yī)院的支付模式更加便利、高效、快捷。多數(shù)醫(yī)院設(shè)置了“一卡通”、“健康卡”等體系，能夠在該卡中存取現(xiàn)金，用于醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算，除此之外，部分醫(yī)院的“一卡通”能夠用于城市購物、遠(yuǎn)程自助掛號(hào)或者水電費(fèi)的繳納，且與通信單位建立合理系統(tǒng)，運(yùn)用“手機(jī)銀行”進(jìn)行支付?？傊喾N支付手段的應(yīng)用有效提高了醫(yī)院的結(jié)算效率，為患者支付相關(guān)費(fèi)用帶來了較大的便利。

3.有利于醫(yī)院績效的評(píng)估

醫(yī)院建立信息化平臺(tái)后，能夠?qū)φ麄€(gè)醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄和更新，并對(duì)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。例如，該管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的固有成本支出進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院費(fèi)用支出規(guī)律，分析醫(yī)院的各項(xiàng)費(fèi)用，能夠掌握醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益分布規(guī)律以及各個(gè)科室經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，分析醫(yī)院的績效可以了解醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r，為醫(yī)院的各項(xiàng)管理決策提供科學(xué)的參考數(shù)據(jù)，使各項(xiàng)決策合理化。

4.有利于醫(yī)院服務(wù)水平的提高

目前，部分發(fā)達(dá)國家的政府在醫(yī)療保障方面投入的資金量較大，且有不堪重負(fù)的情況，而通過相關(guān)經(jīng)濟(jì)分析發(fā)現(xiàn)健康管理水平對(duì)國家的醫(yī)療費(fèi)用支出有著重要影響，健康管理水平較高國家的疾病發(fā)生率較小，醫(yī)療費(fèi)用不高，而健康管理水平較低國家的疾病發(fā)生率較大，醫(yī)療費(fèi)用較高。我國建立信息化平臺(tái)系統(tǒng)，主要是在信息技術(shù)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建先進(jìn)的健康管理體系，增加健康咨詢、健康檢查、健康檔案等環(huán)節(jié)，以提高我國的健康管理水平，進(jìn)而促進(jìn)我國醫(yī)療服務(wù)水平逐步提高。

四、對(duì)醫(yī)院未來的展望

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療市場(chǎng)逐漸轉(zhuǎn)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式，而醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)向成本核算的方向發(fā)展，均衡經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。醫(yī)院應(yīng)逐漸根據(jù)醫(yī)療項(xiàng)目、病種、科室等單位項(xiàng)目進(jìn)行成本核算，轉(zhuǎn)變臨床一線科室核算方式，以管理部門為中心進(jìn)行成本核算，并根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的特點(diǎn)進(jìn)行管理，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理向高效化、現(xiàn)代化方向發(fā)展。

衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作對(duì)醫(yī)療界的發(fā)展具有重要作用，應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)變事后記賬的習(xí)慣，應(yīng)用新型的方法和管理思路，在信息化技術(shù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行事前預(yù)測(cè)、事中監(jiān)督、事后核算，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)濟(jì)管理工作，降低人為因素的影響程度，促使衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理效能與經(jīng)濟(jì)效益達(dá)到統(tǒng)一?？傊?，醫(yī)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理工作中，應(yīng)結(jié)合信息技術(shù)，引入先進(jìn)的管理理念和方法，建立完善的經(jīng)濟(jì)管理體系，通過精細(xì)化管理完善醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)工作，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)，為醫(yī)院的健康發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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作者簡介：

孔凡芬（1975-），籍貫：云南澄江，漢族，?？茖W(xué)歷，現(xiàn)在職稱是經(jīng)濟(jì)師，所從事醫(yī)院收入核算、成本核算、績效核算等工作。endprint