王庶紅　滕艷

【摘要】 目的 探討比亞芬治療放射性陰道炎患者的臨床療效。方法 88例具有放射性陰道炎患者， 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各44例。對(duì)照組患者實(shí)施臭氧水清洗治療方法， 觀察組患者給予比亞芬治療， 比較兩組患者治療后的療效和滿意度。結(jié)果 觀察組治療后總有效率為90.91%， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的70.45%；觀察組患者滿意度高于對(duì)照組；兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)放射性陰道炎患者實(shí)施比亞芬治療可有效地提高治療效果和滿意度， 具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 比亞芬；放射性陰道炎；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.122

宮頸癌是現(xiàn)代婦女疾病中出現(xiàn)較多的惡性腫瘤之一。對(duì)于宮頸癌的治療， 目前， 臨床上主要是將放射性治療與新輔助化療相結(jié)合， 或是利用同期化療的傳統(tǒng)方法對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行治療。放射性的化療方式對(duì)于患者的健康恢復(fù)雖然有一定療效， 但其對(duì)患者的身體傷害較大， 給患者帶來極大痛苦的同時(shí)還極易引發(fā)放射性膀胱炎、陰道炎等[1]。有效的治療放射性陰道炎， 對(duì)于提高放射性治療的臨床療效和加快患者預(yù)后具有重要的意義。因此， 本研究選取2013年12月～ 2014年12月本院接受宮頸癌治療后致放射性陰道炎患者88例作為研究對(duì)象， 探討比亞芬治療患者放射性陰道炎的應(yīng)用效果， 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究選取2013年12月～2014年12月本院接受宮頸癌根治性治療的88例患者作為研究對(duì)象， 根據(jù)臨床各項(xiàng)診斷表明， 患者均在宮頸癌根治過程中出現(xiàn)放射性陰道炎， 在放療期間的表現(xiàn)有陰道出現(xiàn)分泌液、假膜形成、糜爛、紅斑、陰道接觸性疼痛等。其中Ⅱb期患者30例， Ⅲa期患者31例， Ⅲb期患者27例， 病理特征：鱗癌62例， 腺癌26例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各44例。觀察組年齡36～74歲， 平均年齡（54.4±6.1） 歲；對(duì)照組年齡34～72歲， 平均年齡（51.5±7.1） 歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)方法治療， 用臭氧水沖洗患者的外陰道（臭氧水為臭氧治療儀所產(chǎn)生）， 利用擴(kuò)陰器將陰道擴(kuò)張后， 使用含有20 ?g/ml臭氧水對(duì)陰道進(jìn)行沖洗， 時(shí)間為3 min， 直到將陰道分泌液清洗干凈為止。1次/d， 連續(xù)治療15 d。觀察組在給予治療前， 將患者臀部抬高20 cm， 給予患者0.05%碘伏對(duì)陰道進(jìn)行沖洗， 將陰道的分泌物沖洗干凈后， 將30 ml生理鹽水和9 g比亞芬進(jìn)行混合， 將所形成的混合液直接導(dǎo)入陰道中， 并用紗布堵住陰道口， 待30 min后將混合液排出。1次/d， 連續(xù)治療15 d[2]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)包括患者的治療效果和患者滿意度。將治療效果分為3個(gè)等級(jí)， 治愈：陰道黏膜恢復(fù)正常， 假膜消失， 紅斑消失， 接觸陰道時(shí)疼痛消失；有效：黏膜紅斑減少， 假膜有恢復(fù)正常的趨勢(shì)， 潰瘍程度減輕， 接觸陰道時(shí)疼痛好轉(zhuǎn)；無效：陰道中的各項(xiàng)癥狀、接觸陰道時(shí)疼痛程度均無明顯好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)[3]?？傆行?（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。同時(shí)向患者發(fā)放患者滿意度調(diào)查表， 并囑咐患者認(rèn)真填寫， 填寫完后仔細(xì)做好統(tǒng)計(jì)， 滿意度調(diào)查表為本院組織專家和醫(yī)護(hù)人員自行編寫， 分為不滿意、基本滿意及非常滿意。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)， 等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組患者治療后總有效率為90.91%， 高于對(duì)照組的70.45%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表 1。

2. 2 兩組滿意度比較 觀察組患者滿意度高于對(duì)照組， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

放射性治療是中晚期宮頸癌患者的主要治療方式。雖然放射性治療能夠?qū)m頸癌具有一定的治愈作用， 但是治療過程中發(fā)生的并發(fā)癥對(duì)于患者身體具有一定的損傷， 極其不利于患者健康的恢復(fù)。其中放射性陰道炎是主要的并發(fā)癥之一。傳統(tǒng)的方法對(duì)放射性陰道炎的治療措施主要是用臭氧水清洗陰道。根據(jù)研究表明， 臭氧水氧化作用較強(qiáng)， 能夠快速和廣泛的殺菌， 幫助患者提高創(chuàng)面的恢復(fù)能力， 有利于放射性陰道炎患者的康復(fù)[4]。但由于一些患者腫瘤侵犯陰道， 進(jìn)行放化療治療時(shí)加重了放射性陰道炎的程度， 增加了治療的困難， 影響了治療效果。

比亞芬是一種復(fù)合制劑， 其中含有15種活性成分， 最主要的成分則是三乙醇胺。比亞芬是水油類型的白色乳膏， 水合作用明顯， 能夠?yàn)榛颊哐a(bǔ)充水分， 減輕患者局部干燥程度， 能夠達(dá)到清潔和引流的效果， 加強(qiáng)患者的血液供應(yīng)， 改善創(chuàng)面微循環(huán)， 進(jìn)而減輕患者的疼痛和加快患者傷口的愈合， 治療效果明顯[5]。本研究結(jié)果表明， 觀察組治療后總有效率為90.91%， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的70.45%；觀察組患者滿意度高于對(duì)照組；兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 比亞芬能夠明顯提高放射性陰道炎患者治療效果和滿意度， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 常學(xué)智， 許再華.三乙醇胺乳膏灌腸治療放射性直腸炎的療效分析.實(shí)用癌癥雜志， 2013， 28（3）：311.

[2] 董婷.免疫三氧治療放射性陰道炎的療效分析.江西醫(yī)學(xué)， 2012， 47（9）：797-798.

[3] 張建清， 張侖， 張莉.三乙醇胺（比亞芬）防治頭頸部腫瘤放射性皮膚損傷的療效觀察. 實(shí)用腫瘤雜志， 2011， 26（3）：269-271.

[4] 趙新華， 黃玉琴.臭氧治療陰道炎631例臨床觀察.中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（7）：547.

[5] 郝瑾煒， 李惠玉， 張璐， 等.比亞芬臨床應(yīng)用現(xiàn)狀.護(hù)理研究， 2012， 26（2）：393-394.

[收稿日期：2015-08-24]