郇昌店張林

摘要：傳統(tǒng)青少年體質(zhì)健康服務(wù)治理，秉承后果防范的視角，將體質(zhì)健康服務(wù)作為預(yù)防體質(zhì)健康問題發(fā)生的手段，呈現(xiàn)被動性、階段性、缺乏個(gè)體認(rèn)同等特征。后果防范的治理模式與權(quán)力貧困的現(xiàn)實(shí)有關(guān)，過度教育、缺乏健康維護(hù)資源、違規(guī)行為難以有效懲處、獨(dú)立的青少年體質(zhì)健康立法缺失、部門責(zé)權(quán)不明確等形成對青少年體質(zhì)健康權(quán)益的侵犯。在權(quán)利賦予的背景下，青少年體質(zhì)健康屬于健康權(quán)的一種，屬于基本權(quán)利范疇。青少年健康權(quán)維護(hù)需要在如下方面努力：強(qiáng)化青少年體質(zhì)健康權(quán)維護(hù)的全社會責(zé)任；制定青少年體質(zhì)健康法規(guī)，并確保有效執(zhí)行；完善體質(zhì)健康公共服務(wù)供給；營造關(guān)注青少年體質(zhì)健康權(quán)的整體氛圍。

關(guān)鍵詞：后果防范；權(quán)利賦予；健康權(quán)；體育健康；青少年

中圖分類號：G804.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1006-2076（2015）04-0023-06

青少年體質(zhì)健康是影響個(gè)體成長乃至國家競爭的重要力量。針對青少年體質(zhì)健康下降的事實(shí)，教育學(xué)[1]、社會學(xué)[2]、管理學(xué)[3]等形成了較為系統(tǒng)、全面的分析框架與研究成果。其中，青少年體質(zhì)健康環(huán)境缺失、服務(wù)供給質(zhì)量不高、青少年群體意識缺失等構(gòu)成了青少年體質(zhì)健康治理的主要對策[4]。從現(xiàn)有研究成果來看，普遍存在“問題導(dǎo)向”的闡釋思路，即從現(xiàn)實(shí)中我國青少年體質(zhì)健康問題的表現(xiàn)、特征、影響等論證解決此類問題的對策、主體責(zé)任和行為等。問題導(dǎo)向是社會科學(xué)研究必需的路徑，但是究竟哪些問題能夠上升為理論層面的問題，哪些問題在本質(zhì)上具有趨同性等，需要高度關(guān)注。完全根據(jù)問題導(dǎo)向，很容易讓學(xué)術(shù)研究陷入問題解決的窠臼，而無法提煉出更具有理論性的論題。

本研究認(rèn)為，我國傳統(tǒng)青少年體質(zhì)健康治理格局，凸顯了以校園為主體的后果防范意識。這種意識的存在與我國對青少年體質(zhì)健康問題認(rèn)識層次較低有關(guān)，由此形成了青少年體質(zhì)健康政策執(zhí)行軟化的后果。本研究基于健康權(quán)的有關(guān)理論，從上位的健康權(quán)視角分析我國青少年體質(zhì)健康問題，并就新時(shí)期青少年體質(zhì)健康治理提供對策建議。

1后果防范：青少年體質(zhì)健康治理的內(nèi)在焦慮

現(xiàn)有的關(guān)于青少年體質(zhì)健康狀況的調(diào)研報(bào)告和相關(guān)對比性新聞報(bào)道一次次沖擊著社會的神經(jīng)，我國青少年體質(zhì)健康問題已經(jīng)引發(fā)了社會群體的多重關(guān)注。青少年體質(zhì)健康問題在《中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》（中發(fā)〔2007〕7號，以下簡稱中央七號文件）發(fā)布后，在中國青少年體質(zhì)健康政策領(lǐng)域達(dá)到了頂點(diǎn)。由此，陽光體育運(yùn)動、校園長跑等活動陸續(xù)開展，連續(xù)三年青少年體質(zhì)健康監(jiān)測實(shí)行，學(xué)校體育似乎因青少年體質(zhì)健康問題而愈加重要。教育部、國家體育總局和原衛(wèi)生部等都積極投身青少年體質(zhì)健康治理領(lǐng)域。

從上述我國青少年體質(zhì)健康治理的邏輯來看，“后果防范”成為我國青少年體質(zhì)健康治理的鮮明標(biāo)簽：問題出現(xiàn)（歷經(jīng)多年，持續(xù)出現(xiàn)）——政府關(guān)注——公共政策——問題解決（周期未定）——新問題續(xù)出且強(qiáng)化。類似的治理行為循環(huán)在每間隔五年的全國學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)研后就會出現(xiàn)。

1.1“后果應(yīng)對”治理行為的被動性

我國青少年體質(zhì)健康治理屬于典型的事后治理。青少年體質(zhì)健康因?yàn)樯婕叭后w巨大、影響全面、后果深遠(yuǎn)等成為重大的社會問題，從而引起了各界的廣泛關(guān)注。長期以來，我國青少年體質(zhì)健康調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，青少年體質(zhì)不健康狀況持續(xù)下降，這種情況的形成，已經(jīng)影響了各項(xiàng)事業(yè)。如北京市2007年征兵狀況顯示，體檢合格的青少年僅占受檢者的43.6%。就視力要求而言，雖然降低了要求，但仍有18.1%的報(bào)名者被淘汰[5]。類似的狀況在江蘇、蘭州等省市征兵工作中也有所體現(xiàn)。對于青少年體質(zhì)健康下降責(zé)任歸屬，根據(jù)中國青年報(bào)社會調(diào)查中心對3 016人的調(diào)查結(jié)果顯示，67.9%認(rèn)為在“應(yīng)試教育體制”，48.6%責(zé)任在“政府義務(wù)缺失”，48.1%認(rèn)為在“學(xué)校和老師”，43.4%認(rèn)為屬于“父母原因”，41.3%選擇“青少年自身”[6]。

我國青少年體質(zhì)健康問題，引發(fā)了政府持續(xù)的關(guān)注。雖然“健康第一”在我國教育界、體育界提出的時(shí)間較早，但是缺乏有效的措施和執(zhí)行手段去維護(hù)。尤其伴隨著社會生活水平的提高，生活方式的轉(zhuǎn)變，青少年群體進(jìn)入學(xué)校后體力勞動機(jī)會減少，且體育鍛煉水平得不到有效保障，從而使得我國青少年體質(zhì)健康問題愈加嚴(yán)重。國家教育、體育部門為了改善青少年體質(zhì)健康，不得不持續(xù)出臺有關(guān)青少年體質(zhì)健康的政策文件，但上述政策，無一不體現(xiàn)國家在青少年體質(zhì)健康治理中的事后治理思路與邏輯。

1.2問題狀態(tài)多元導(dǎo)致治理的階段性

黨權(quán)（2014）將我國建國以來的青少年體質(zhì)健康促進(jìn)政策分為5個(gè)階段，呈現(xiàn)出問題越嚴(yán)重、政策力度越強(qiáng)的現(xiàn)狀。但從我國多年的青少年體質(zhì)健康政策來看，階段性體質(zhì)健康促進(jìn)政策并未得到有效治理效果[7]。從圖2基本可見，不同階段我國青少年體質(zhì)健康發(fā)文數(shù)量和發(fā)文部分呈現(xiàn)動態(tài)波動趨勢。

圖2建國以來中央及部委青少年體質(zhì)健康政策

階段性治理屬于我國典型的運(yùn)動型治理的范疇。運(yùn)動型治理是我國在高度集權(quán)的狀況下，利用非常態(tài)的手段與方法，在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的治理行為。具體到青少年體質(zhì)健康治理領(lǐng)域，由于青少年體質(zhì)健康問題致因的多元性，每逢國務(wù)院或中共中央對青少年體質(zhì)健康表態(tài)后，中央相關(guān)部委的出臺政策極多，且以短期政策為主，目標(biāo)較為明確，但實(shí)際效果并不好。長期以來，各界一直關(guān)注的青少年體質(zhì)健康治理的長效機(jī)制尚未建立[8]。我國青少年體質(zhì)健康政策著力領(lǐng)域也從“教育、體育”——“政府服務(wù)”——“政府、學(xué)校、家庭”——“社會責(zé)任”等漸次出現(xiàn)，在強(qiáng)化政府責(zé)任的同時(shí)，也強(qiáng)化其他組織的作用。

1.3對問題致因的認(rèn)識導(dǎo)致治理格局缺乏個(gè)體認(rèn)同

當(dāng)前，學(xué)校、家長和個(gè)人對青少年體質(zhì)健康認(rèn)識的存在誤區(qū)，呈現(xiàn)青少年體質(zhì)健康治理中學(xué)校、家庭和個(gè)體不在場的格局。青少年體育活動作為體質(zhì)健康一種投資，與通過大量時(shí)間的集中學(xué)習(xí)提高學(xué)習(xí)成績、提高社會認(rèn)知等收益不同，具有長期性、隱蔽性和收益率延長等問題。但學(xué)校和家長都沒有意識到青少年參與體育活動的長期回報(bào)，研究表明體育運(yùn)動與青少年學(xué)習(xí)成績間呈現(xiàn)正相關(guān)性。國外者對1 490名兒童進(jìn)行為期兩年的追蹤研究表明，每周參加90 min的中、高強(qiáng)度體育活動，可以有效提高閱讀能力與數(shù)學(xué)成績[9]。長期的體育活動可以提高參與者在語言表達(dá)、邏輯思維等方面獲得優(yōu)勢[10 ]。

在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中，學(xué)校主要關(guān)注中考、高考的教育壓力，導(dǎo)致學(xué)校對體育、青少年體質(zhì)健康問題關(guān)注不足、資源不均和時(shí)間擠壓；家庭中物質(zhì)生活提高、營養(yǎng)改善，家長錯誤地認(rèn)為營養(yǎng)充足才是體質(zhì)健康的保障，營養(yǎng)超量供給，造成了青少年超重、肥胖增多；青少年個(gè)體缺乏對體質(zhì)健康的直接體驗(yàn)，且長期養(yǎng)成的靜坐、長時(shí)間看電視和玩游戲的習(xí)慣導(dǎo)致身體運(yùn)動能力降低，體質(zhì)健康下降。

當(dāng)前，青少年體質(zhì)健康問題的倒逼機(jī)制，引發(fā)了各界的持續(xù)思考與關(guān)注。政府等相關(guān)政策主體也積極關(guān)注通過政策完善推進(jìn)青少年體質(zhì)健康，但鮮有相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)校負(fù)責(zé)人因青少年體質(zhì)健康問題被問責(zé)。青少年體質(zhì)健康作為軟約束，其根源在于青少年體質(zhì)健康保護(hù)的權(quán)益意識缺乏，缺少從憲法等方面對青少年健康權(quán)的關(guān)注與維護(hù)。

2權(quán)利貧困：青少年體質(zhì)健康問題的根源

盡管青少年群體的年齡認(rèn)定在各國政策視野中尚未統(tǒng)一，但青少年表征的無自我生活能力、無經(jīng)濟(jì)來源、缺乏權(quán)力表達(dá)意識等特征得到普遍認(rèn)同，所以國際社會將青少年作為社會保障的重要對象。

雖然青少年群體具有受教育權(quán)、參與權(quán)、發(fā)展權(quán)等，但青少年卻是不折不扣的弱勢群體。第一，青少年無收入來源，其成長需要家庭和社會維護(hù)；第二，青少年無投票表決應(yīng)有的知識素養(yǎng)，需要在長期的教育、生活獲得；第三，青少年權(quán)利保持，需要其他主體救濟(jì)。因此，國際社會普遍將青少年作為受保護(hù)的對象看待，予以特殊照顧。

健康權(quán)屬于基本權(quán)利的一部分，體質(zhì)健康維護(hù)源于健康權(quán)的支持[11]。國際社會，《世界衛(wèi)生組織憲章》序言、《經(jīng)濟(jì)、社會、文化和權(quán)利公約》第12條、《世界人權(quán)宣言》第25條、《兒童權(quán)利公約》第24條等國際公約給予青少年健康權(quán)保護(hù)明確地位，呼吁成員國對青少年健康權(quán)履行積極義務(wù)。在我國，《中華人民共和國憲法》《未成年人保護(hù)法》《體育法》《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》等也間接涉及青少年健康權(quán)實(shí)現(xiàn)問題。

健康作為一項(xiàng)基本權(quán)利，可以析分為健康保持權(quán)和健康維護(hù)權(quán)。雖然當(dāng)前法律制度維度確立了權(quán)利保持的思路，在現(xiàn)實(shí)中的健康維護(hù)卻成為嚴(yán)重問題。具體而言，青少年體質(zhì)健康權(quán)是經(jīng)由健康維護(hù)權(quán)進(jìn)而實(shí)現(xiàn)健康保持的事實(shí)，即如果健康維護(hù)權(quán)無法實(shí)現(xiàn)則健康保持權(quán)的實(shí)現(xiàn)難度極大。

現(xiàn)有很多狀況形成了對青少年體質(zhì)健康權(quán)的侵權(quán)，具體有過度教育、缺乏健康維護(hù)資源、違規(guī)行為難以有效懲處、獨(dú)立的青少年體質(zhì)健康立法缺失、部門責(zé)權(quán)不明確等方面。

過度教育形成對青少年體質(zhì)健康權(quán)的侵權(quán)行為。當(dāng)前，青少年教育成人化、過度化特征明顯，本應(yīng)休閑化、游戲化的青少年成長經(jīng)歷被過早啟蒙、多樣化的教育內(nèi)容充斥。在中小學(xué)教學(xué)階段，家長對學(xué)校提供的音體美教學(xué)熱情不足，而傾向于社會上各類的培訓(xùn)、教育產(chǎn)品，形成了規(guī)模龐大的教育市場，挾裹著家長、學(xué)校和青少年群體向應(yīng)試教育的成績標(biāo)桿前進(jìn)，體質(zhì)健康、音體美成為成績的副產(chǎn)品[12]。

缺乏健康維護(hù)資源形成對青少年體質(zhì)健康權(quán)的侵權(quán)行為[13]。當(dāng)前，青少年校外體育設(shè)施短缺，青少年課外體育活動無法得到有效保障。學(xué)校內(nèi)體育場地和器材短缺，人均體育經(jīng)費(fèi)投入不足[14]。預(yù)防和觀測青少年體質(zhì)健康的學(xué)校校醫(yī)配置嚴(yán)重不足。按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》第20條規(guī)定，學(xué)校需要按照600比1的標(biāo)準(zhǔn)配備校醫(yī)。經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，廣州這個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)達(dá)地區(qū)學(xué)校校醫(yī)配備嚴(yán)重不足，個(gè)別學(xué)校一個(gè)校醫(yī)都沒有[15]。其他地區(qū)，校醫(yī)的配備狀況也不樂觀，有的學(xué)校2 000～3 000學(xué)生才配備校醫(yī)，個(gè)別農(nóng)村學(xué)校平均6 000名學(xué)生一個(gè)校醫(yī)。

違規(guī)行為難以明確懲治形成對青少年體質(zhì)健康權(quán)的隱形侵權(quán)。當(dāng)前，雖然《中華人民共和國體育法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《學(xué)校體育工作條例》《中學(xué)體育器材設(shè)施配備目錄》《小學(xué)體育器材設(shè)施配備目錄》和《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》對青少年衛(wèi)生設(shè)施和資源配備有明確規(guī)定，但并未出臺有效懲處措施。法律法規(guī)對校園傳染病預(yù)防、學(xué)校體育開展的要求、措施提出較多，也缺乏必要的懲處措施。上述法規(guī)難以操作執(zhí)行，地方政府紛紛出臺相關(guān)彌補(bǔ)性措施?！逗笔W(xué)校體育三年行動計(jì)劃（2013-2015年）》、山東省《山東省對違規(guī)從事普通中小學(xué)辦學(xué)行為責(zé)任追究辦法》、《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)促進(jìn)全民健身?xiàng)l例》、廈門市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校體育工作的實(shí)施意見》，對不按規(guī)定執(zhí)行學(xué)校體育相關(guān)法規(guī)，予以追責(zé)。健康權(quán)作為一種國家給付的權(quán)利，如果青少年無法依據(jù)基本權(quán)利提起訴訟，則處于優(yōu)勢地位的國際機(jī)關(guān)因缺乏外部強(qiáng)制力，其履行義務(wù)的動力不足，進(jìn)而導(dǎo)致權(quán)利實(shí)現(xiàn)只是國家之恩惠[16]。從現(xiàn)有法律法規(guī)執(zhí)行操作性而言，部門法規(guī)存在執(zhí)行難、權(quán)責(zé)不清晰和違規(guī)行為難以懲處等問題。

專門體質(zhì)健康法規(guī)的缺失導(dǎo)致青少年體質(zhì)健康維護(hù)困難。雖然《憲法》等法律規(guī)定了健康權(quán)的屬性和政府義務(wù)，但立法屬于成人視角，相關(guān)法律制度較為分散，系統(tǒng)性較差。成人視角的立法尚未考慮青少年的特殊的身心特點(diǎn)，導(dǎo)致青少年健康權(quán)維護(hù)缺乏針對性；分散化的立法難以保持法律制度內(nèi)部的協(xié)同，必然導(dǎo)致法律實(shí)施的碎片化[17]。國外青少年體質(zhì)健康立法呈現(xiàn)系統(tǒng)性、連續(xù)性的特征，見表1。

目前，江蘇、山東和云南省等省級政府已經(jīng)積極嘗試青少年體質(zhì)健康立法，在基層青少年體質(zhì)健康治理中形成了對青少年體質(zhì)健康權(quán)的關(guān)注。

青少年體質(zhì)健康部門分工過細(xì)，影響權(quán)益分配和認(rèn)知。在我國，青少年體質(zhì)健康缺乏明確的承擔(dān)部門和責(zé)任主體。長期以來，青少年體質(zhì)健康責(zé)任在教育部門和體育部門之間徘徊，影響了權(quán)益分配與認(rèn)知?！秾W(xué)校體育工作條例》規(guī)定：學(xué)校體育工作在教育行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，由學(xué)校組織實(shí)施，并接受體育行政部門領(lǐng)導(dǎo)。學(xué)校體育的最高行政部門是教育部體衛(wèi)藝司，體育部門的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)是群體司青少年體育處，一定程度上形成“處領(lǐng)導(dǎo)司”的局面，直到2008年體育系統(tǒng)的群體司的青少年體育處才升格為青少年體育司。根據(jù)美國“Healthy children 2000”和日本“健康日本21世紀(jì)”等政策，析分出相應(yīng)的負(fù)責(zé)部門。從我國青少年體質(zhì)健康治理主體來看，不僅涉及部門較多，且責(zé)權(quán)也極不明確。比較而言，日本厚生省整合了類似我國多個(gè)部門的職能，僅衛(wèi)生職能而言，涉及食品安全、醫(yī)療服務(wù)、價(jià)格監(jiān)管、醫(yī)療救助和醫(yī)療保障等。

3賦權(quán)推進(jìn)：青少年體質(zhì)健康治理更新邏輯

既往我國青少年體質(zhì)健康問題應(yīng)對的邏輯，尚未意識到權(quán)利維度的維護(hù)意義。研究認(rèn)為，應(yīng)該切實(shí)從健康權(quán)實(shí)現(xiàn)與維護(hù)的角度提升對青少年體質(zhì)健康的認(rèn)識。健康權(quán)是青少年群體的基本權(quán)益之一，需要全社會積極關(guān)注，政府、學(xué)校和家庭形成合力[18]。

3.1青少年健康權(quán)益實(shí)現(xiàn)：一種社會責(zé)任

青少年體質(zhì)健康維護(hù)需要政府、學(xué)校和家庭等主體的通力配合。首先，國家是青少年健康的集體受益群體，應(yīng)該為青少年體質(zhì)健康維護(hù)履行義務(wù)[19]。不斷增加青少年體質(zhì)健康經(jīng)費(fèi)投入，提高專項(xiàng)資金確保按國家政策配置足量的體育教師和校園醫(yī)生。學(xué)校應(yīng)確立青少年體質(zhì)健康負(fù)責(zé)人，確保學(xué)校體育課程、課外體育活動、校園環(huán)境衛(wèi)生和飲用水安全。家庭對青少年體質(zhì)健康的影響巨大。家長要注意對青少年體質(zhì)健康營養(yǎng)的關(guān)注，防止?fàn)I養(yǎng)過?；虿蛔恪Ｍ瑫r(shí)積極鼓勵青少年參與體育運(yùn)動，對青少年體育參與積極投資，培養(yǎng)青少年體育鍛煉的興趣。一項(xiàng)在國內(nèi)進(jìn)行的調(diào)研也凸顯了各界對青少年體質(zhì)健康權(quán)維護(hù)的態(tài)度。為改變青少年體質(zhì)健康弱勢的局面，69.0%的人支持將提高全民族身體素質(zhì)提升為國家戰(zhàn)略；61.6%的人建議減少青少年課業(yè)負(fù)擔(dān)；60.1%的人希望完善學(xué)校體育活動場地和設(shè)施；57.5%的人認(rèn)為要加大公共體育設(shè)施投入；51.1%的人贊成把體育列入升學(xué)考試的必考科目；47.0%的人認(rèn)為主管部門應(yīng)該加大對學(xué)校體育工作的考核力度[6]。由此可見，青少年體質(zhì)健康的治理行為，需要多角度、多層面積極進(jìn)行。

3.2制定專門的青少年體質(zhì)健康法規(guī)，并確保有效執(zhí)行

當(dāng)前，我國青少年體質(zhì)健康政策散見于不同法規(guī)、部門規(guī)章和文件中[20]，青少年體質(zhì)政策制定主要從宏觀、全局的視角進(jìn)行，配套性的實(shí)施細(xì)則各地良莠不齊，缺乏因地制宜的針對性政策，使得很多政策在解決現(xiàn)實(shí)問題時(shí)因過于宏觀而導(dǎo)致指導(dǎo)過泛，不符合地方特色，執(zhí)行針對性不強(qiáng)，解決現(xiàn)實(shí)問題能力不足。

西方國家針對青少年體質(zhì)健康問題，積極立法。美國2013年通過了《FIT兒童法案》，要求在提供各類健康服務(wù)過程中，要首先適應(yīng)青少年的體質(zhì)健康需求。而對美國青少年體質(zhì)健康的重視，有望寫入教育法ESEA新的修正案[21]。當(dāng)前，江蘇省已經(jīng)制定了《江蘇省學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)條例》，云南省昆明市制定了《昆明市中小學(xué)生體質(zhì)健康促進(jìn)條例》，云南省衛(wèi)生廳、云南省教育廳關(guān)于印發(fā)《云南省中小學(xué)校配備兼職校醫(yī)的指導(dǎo)意見》的通知顯示了地方政府的實(shí)踐努力。

國家立法機(jī)構(gòu)應(yīng)該將青少年體質(zhì)健康權(quán)維護(hù)納入立法程序，將《憲法》等法律制度對青少年健康權(quán)維護(hù)的問題予以明確化，且立法過程中要確保對青少年群體的關(guān)注，拒絕成人思維，真正思考青少年群體的需求與權(quán)利訴求。在政策推行后，要通過完善的機(jī)制，通過“保障投入、權(quán)責(zé)明晰、依法追責(zé)”等形式，確保青少年體質(zhì)健康法規(guī)得以有效執(zhí)行。

3.3完善體質(zhì)健康公共服務(wù)供給，推動健康服務(wù)整合

健康權(quán)是一種偏重積極屬性的人權(quán)，這表明在健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)過程中，對政府或國家提供各種公共服務(wù)的依賴性較大[22]。體質(zhì)健康公共服務(wù)屬于多元服務(wù)類型，需要司法、體育、衛(wèi)生、教育、發(fā)改、財(cái)政等多部門的通力配合，解決青少年體質(zhì)健康權(quán)利救濟(jì)和維護(hù)的體制機(jī)制難題。在青少年體質(zhì)健康服務(wù)供給過程中，要堅(jiān)持整合思維，不提倡部門單一的專業(yè)主義治理模式，教育部門、體育部門、衛(wèi)生部門與團(tuán)中央的“新時(shí)代青少年體質(zhì)健康促進(jìn)中心”形成合力，注重校園體育、衛(wèi)生和安全等服務(wù)配合，共同致力于青少年體質(zhì)健康服務(wù)供給。

3.4營造關(guān)注青少年體質(zhì)健康權(quán)的整體氛圍，形成健康權(quán)良好的外部環(huán)境

國外青少年體質(zhì)健康治理的實(shí)踐證明[23]，青少年體質(zhì)健康的社會生態(tài)與氛圍具有重要意義[24]。新聞媒體應(yīng)倡導(dǎo)健康的教育觀和成才觀，從青少年健康權(quán)益實(shí)現(xiàn)的角度拒絕對成績決定論的過分宣傳；塑造成績獲取與運(yùn)動參與積極融洽的社會氛圍，拒絕對過度教育形成的成果大力宣傳。家長和學(xué)校應(yīng)該意識到成績決定論對青少年健康成長的危害，摒棄短期收益的狹隘思維；拒絕違背青少年健康成長規(guī)律的教育方式、內(nèi)容和行為。與家長不能接受體罰等教育方式相比，強(qiáng)化大力集中時(shí)間的學(xué)習(xí)，剝奪青少年接受多元化知識影響的形式，減少青少年走向陽光、走向操場的機(jī)會，其危害更為深遠(yuǎn)和長久。

同時(shí)，針對青少年群體肥胖影響的健康問題，應(yīng)注重對健康飲食的倡導(dǎo)，通過多種渠道拒絕垃圾食品。如英國廣告標(biāo)準(zhǔn)管理局和英國通信管理局為了控制超熱量食品的消費(fèi)，規(guī)定類似企業(yè)不能在兒童節(jié)目、兒童頻道和兒童讀物上投放廣告。我國在此尚未有明確規(guī)定，期待政府予以高度重視。

4結(jié)束語

青少年體質(zhì)健康治理從后果防范到積極賦權(quán)的轉(zhuǎn)變，對現(xiàn)實(shí)問題具有較強(qiáng)的回應(yīng)性。當(dāng)前，國家改革通過治理能力與治理體系現(xiàn)代化為突破口，體現(xiàn)了國家在政策制定與執(zhí)行環(huán)節(jié)的努力。青少年體質(zhì)健康權(quán)的實(shí)現(xiàn)，有賴于國家相關(guān)政策的制定與執(zhí)行，很好地釋放了國家治理的壓力，對提升公民滿意度和促進(jìn)現(xiàn)實(shí)問題的解決具有較好的闡釋力。

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