祝 芬

霉菌性陰道炎是婦科的常見病，多由白色念珠菌感染所致。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有15%的健康女性其陰道中可檢出白色念珠菌[1]。此類女性在免疫力下降或過(guò)不潔的性生活時(shí)發(fā)生霉菌性陰道炎的幾率較高。在臨床上，達(dá)克寧栓是治療霉菌性陰道炎的常用藥物。但是，為霉菌性陰道炎患者單用此藥進(jìn)行治療往往難以使其病情得到根治。近年來(lái)，我院為霉菌性陰道炎患者聯(lián)用達(dá)克寧栓與宮炎平膠囊進(jìn)行治療，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將相關(guān)的情況總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的80例患者均為我院2013年7月～2015年4月收治的霉菌性陰道炎患者。這些患者的入選標(biāo)準(zhǔn)是[2]：①出現(xiàn)白帶增多、外陰瘙癢、分泌物呈白色豆腐渣樣等臨床癥狀。②其陰道的pH值＜4.5。③在進(jìn)行陰道分泌物鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)假菌絲與芽孢。將這80例患者隨機(jī)分成對(duì)照組與研究組，每組各有40例患者。對(duì)照組患者的年齡為24～57歲，平均年齡為（33.51±6.48）歲，其平均病程為（87.28±13.14）d。研究組患者的年齡為25～58歲，平均年齡為（34.14±7.26）歲，其平均病程為（91.42±12.12）年。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者單用達(dá)克寧栓進(jìn)行治療，其用法是：將1枚（200mg）達(dá)克寧栓置于患者的陰道中，1次/d，在夜間臨睡前用藥，用藥7d為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。為研究組患者采取與對(duì)照組患者相同的方案應(yīng)用達(dá)克寧栓進(jìn)行治療，在用藥1周后開始為其使用宮炎平膠囊進(jìn)行治療，此藥的用法是：口服，2粒/次，3次/d，用藥7d為一個(gè)療程，共治療3個(gè)療程。在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療的過(guò)程中不為其使用其他的藥物，并囑其不要過(guò)性生活。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者在進(jìn)行治療前后其臨床癥狀與進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的變化情況評(píng)估其臨床療效，并將其臨床療效分為以下級(jí)別[3]：①痊愈：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀全部消失，進(jìn)行陰道分泌物涂片檢查的結(jié)果呈陰性。②顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀得到顯著的緩解，進(jìn)行陰道分泌物涂片檢查的結(jié)果呈陰性。③有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀有所緩解，進(jìn)行陰道分泌物涂片檢查的結(jié)果呈陽(yáng)性。④無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀無(wú)明顯的改變，進(jìn)行陰道分泌物涂片檢查的結(jié)果呈陽(yáng)性。⑤復(fù)發(fā)：在進(jìn)行1周的治療后患者的病情痊愈或明顯好轉(zhuǎn)，隨后再次發(fā)作或惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x± s ）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

在研究組患者中，療效為痊愈的患者有33例，為顯效的患者有6例，為有效的患者有1例，為無(wú)效的患者有1例，其病情的痊愈率為82.5%，其治療的總有效率為97.5%。在對(duì)照組患者中，療效為痊愈的患者有15例，為顯效的患者有13例，為有效的患者有4例，為無(wú)效的患者有8例，其病情的痊愈率為（37.5%），其治療的總有效率為（80.0%）。研究組患者病情的痊愈率與治療的總有效率均顯著高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1：

表1 對(duì)兩組患者療效的分析 [n(%)]

2.2 對(duì)兩組患者病情復(fù)發(fā)率的分析

研究組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，有2例患者的病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為5.0%。對(duì)照組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，有7例患者的病情復(fù)發(fā)，其病情的復(fù)發(fā)率為17.5%。研究組患者病情的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

霉菌性陰道炎是一種由白色念珠菌等類酵母菌引發(fā)的陰道炎性反應(yīng)。感染類酵母菌的女性在機(jī)體的免疫力降低、陰道內(nèi)微生態(tài)的環(huán)境失衡或發(fā)生pH變化時(shí)即可誘發(fā)霉菌性陰道炎。在對(duì)霉菌性陰道炎患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)消除其致病因素，調(diào)節(jié)其免疫系統(tǒng)的功能，并重建其陰道內(nèi)的微生態(tài)環(huán)境[4]。達(dá)克寧栓是臨床上常用的廣譜抗菌藥物。此藥對(duì)多種真菌（尤其是白色念珠菌）均有良好的抑制作用，能迅速減輕霉菌性陰道炎患者陰道瘙癢的癥狀，而且副作用較小。但是，霉菌性陰道炎患者在使用此藥進(jìn)行治療時(shí)無(wú)法改善陰道內(nèi)的微生態(tài)環(huán)境，因此其病情易反復(fù)發(fā)作[5]。宮炎平膠囊是臨床上治療慢性盆腔炎的常用藥物。在此藥中，地稔、兩面針具有收斂止帶、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的功效，五指毛桃具有消炎止痛、行氣化濕的功效，穿破石具有清熱利濕的功效，諸藥合用可共奏清熱利濕、收斂止帶及祛瘀止痛之功[6]。

本研究的結(jié)果顯示，研究組患者病情的痊愈率與治療的總有效率均顯著高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者病情的復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見，為霉菌性陰道炎患者聯(lián)用達(dá)克寧栓與宮炎平膠囊進(jìn)行治療可取得理想的效果，顯著降低其病情的復(fù)發(fā)率。

[1] 焦麗,黃元英.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2008,23(26):3671-3672.

[2] 李虹,張濤,李慧停等.苦蛇黃柏煎陰道沖洗治療霉菌性陰道炎[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(6):267-268.

[3] 李曉梅,宋立峰,李紅艷等.中藥組方聯(lián)合達(dá)克寧栓治療復(fù)發(fā)性霉菌性陰道炎的臨床研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10(1):59-61.

[4] 迪力拜爾·努爾.達(dá)克寧、制霉菌素在霉菌性陰道炎治療中的臨床效果分析[J].大家健康（下旬版）,2013,7(10):127-128.

[5] 朱國(guó)文.達(dá)克寧、制霉菌素在霉菌性陰道炎治療中的應(yīng)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,07(6):107-108.

[6] 張書云.中西醫(yī)結(jié)合治療霉菌性陰道炎臨床觀察[J].山西中醫(yī),2014,30(8):27.