·護(hù)理教育·

基于崗位勝任能力的新入職護(hù)士崗前培訓(xùn)效果評價(jià)

陳藝1，鄧蓉2，謝紅珍1，陳靜3

(1.廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 護(hù)理部，廣東 廣州 510010；

2.廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 體檢中心；3.廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 眼科)

【 摘要】目的探討基于崗位勝任力的崗前培訓(xùn)對提高新入職護(hù)士綜合能力的效果。方法2011年10月至2014年12月，便利抽樣法選取廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院新入職護(hù)士320名為研究對象，按時(shí)間先后將其分為對照組和觀察組，每組160名。觀察組新護(hù)士采用基于崗位勝任能力“模塊化、階段化、分級管理”的崗前理論知識與實(shí)踐能力培訓(xùn)模式，對照組新護(hù)士接受常規(guī)崗前培訓(xùn)，比較兩組新護(hù)士培訓(xùn)后的綜合能力。結(jié)果對照組及觀察組培訓(xùn)后筆試中的技術(shù)操作、問題發(fā)現(xiàn)、問題解決、責(zé)任感及價(jià)值觀、理論實(shí)際結(jié)合能力等指標(biāo)，口試中的問題發(fā)現(xiàn)、責(zé)任感及價(jià)值觀、配合協(xié)調(diào)力、溝通能力考核成績等指標(biāo)，操作中的技術(shù)操作、問題發(fā)現(xiàn)、問題解決、溝通能力、理論實(shí)際結(jié)合能力等指標(biāo)的考核成績均較前高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)；且治療后觀察組的考核成績較對照組高，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。結(jié)論基于崗位勝任力的崗前培訓(xùn)能明顯提高新入職護(hù)士的理論知識、技術(shù)操作、人文素質(zhì)及綜合能力，從而能有效提升護(hù)理質(zhì)量。

【 關(guān)鍵詞】護(hù)士；崗前培訓(xùn)；崗位勝任能力

doi：10.3969/j.issn.1008-9993.2015.14.020

【 中圖分類號】R197.323

【 文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【 文章編號】1008-9993(2015)14-0064-04

Abstract【 】ObjectiveTo study the effects of competency-based pre-job training on improving comprehensive ability of newly recruited nurses.MethodsTotally 320 cases of newly recruited nurses were selected and divided into observation group and control group, with 160 cases in each group.The observation group accepted the training such as pre theoretical knowledge,practical ability through the mode of ‘modular,stage,classification management’which was based on the post competence,while the control group received routine training,the new nurse’s comprehensive ability were compared.ResultsThe operation,problem discover, problem solving,sense of responsibility and values,ability of combination of theoretical knowledge and actual practice in written test；problem solving,sense of responsibility and values,cooperation coordination, communication ability in oral test between two groups, and operation,problem discover, problem solving, communication ability,ability of combination of theoretical knowledge and actual practice score in operation after training were higher than that of before training (all P<0.05).The test score in observation group after treatment was higher than which in control group (all P<0.05).ConclusionThe competency-based pre-job training can significantly improve the theoretical knowledge,technical operation,humane quality and comprehensive ability of the newly recruited nurses,thus to improve the nursing quality and the patient satisfaction.

【 收稿日期】2014-12-25【 修回日期】2015-05-09

【 項(xiàng)目基金】廣東省護(hù)理學(xué)會“深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理”主題研究基金課題(YH20140106)

【 作者簡介】陳藝，本科，主管護(hù)師，從事眼科護(hù)理及護(hù)理培訓(xùn)工作

Evaluation of Effects of Competency-based Pre-job Training for Newly Recruited Nurses

Chen Yi1, Deng Rong2, Xie Hongzhen1, Chen Jin3(1. Department of Nursing,General Hospital of Guangzhou Military Command,Guangzhou 510010, Guangdong Province,China;2. Physical Examination Center,General Hospital of Guangzhou Military Command;3. Department of Ophtalmology,General Hospital of Guangzhou Military Command)

【 Key words】nurse; pre-job training; position competence

[Nurs J Chin PLA,2015，32(14)：64-67]

護(hù)理是醫(yī)院臨床工作的重要內(nèi)容，對醫(yī)院品質(zhì)與患者安全有重要影響。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的深入推進(jìn)、護(hù)理工作要求的不斷提高、護(hù)理人力資源的嚴(yán)重不足，醫(yī)院每年都在不斷地引進(jìn)大批新入職護(hù)士，以滿足患者醫(yī)療需求[1-2]。因此，提升護(hù)士，特別是新入職護(hù)士的素質(zhì)，使其能勝任崗位工作尤為重要。護(hù)理崗位勝任能力指的是護(hù)士對各類護(hù)理技能、專業(yè)成長、價(jià)值觀、終生學(xué)習(xí)、評判思維及信息的運(yùn)用能力[3]。為了提升新入職護(hù)士的崗位勝任能力，近些年，我院采用了模塊化、階段化、分級管理的崗前培訓(xùn)模式，并開通了培訓(xùn)管理平臺，獲得了良好的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1.1研究對象便利抽樣法選擇2011年10月至2014年12月廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院新入職的護(hù)士320名，均工作經(jīng)驗(yàn)≤2年。其中2011年10月至2012年12月入職的護(hù)士160名為對照組，2013年1月至2014年12月入職的護(hù)士160名為觀察組。對照組中女147名，男13名；年齡21～25歲，平均(22.75±1.390)歲；學(xué)歷大專132名、本科28名。觀察組中女18名、男142名；年齡20～26歲，平均(23.25±1.693)歲；學(xué)歷大專126名、本科34名。兩組新護(hù)士在性別、年齡、學(xué)歷等一般資料上的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)，具可比性。兩組新護(hù)士均知悉本研究目的，并自愿參與本研究。

1.2方法

1.2.1觀察組觀察組新入職護(hù)士均采取基于崗位勝任能力“模塊化、階段化、分級管理”的崗前理論知識與實(shí)踐能力培訓(xùn)模式，結(jié)合學(xué)分管理，將其入職后第1年定為規(guī)范化培訓(xùn)階段。(1)模塊化。模塊化是指把培訓(xùn)內(nèi)容分成理論知識、操作技能、職業(yè)道德與人文素養(yǎng)、綜合能力培養(yǎng)等4大模塊。(2)階段化。階段化是指將培訓(xùn)分成崗前教育、基礎(chǔ)培訓(xùn)及綜合力培訓(xùn)等階段。崗前教育包括示教室崗前培訓(xùn)和科室上崗前培訓(xùn)，綜合力培訓(xùn)采用科級和院級公共培訓(xùn)。培訓(xùn)周期共1年，其中示教室崗前培訓(xùn)為0.5個(gè)月，科室上崗前及基礎(chǔ)培訓(xùn)為2.5個(gè)月，綜合力培訓(xùn)為9個(gè)月。公共培訓(xùn)依托護(hù)理部及醫(yī)院專業(yè)小組，每月開展1～2次，且每次時(shí)間為3 h。(3)分級管理。分級管理指由科室、總護(hù)士長及護(hù)理部一起管理新入職護(hù)士。護(hù)理部對教學(xué)師資進(jìn)行統(tǒng)一選拔，并制訂相關(guān)的培訓(xùn)計(jì)劃，對新入職護(hù)士組織示教室崗前培訓(xùn)和定期組織集中公共培訓(xùn)。科室則負(fù)責(zé)新入職護(hù)士的日常管理及臨床實(shí)踐教育，尤其針對新入職人員的態(tài)度、信念和對醫(yī)院及科室文化的認(rèn)同感開展系列人文教育活動?？傋o(hù)士長以片為單位組織新護(hù)士的通用?？评碚摵图寄芘嘤?xùn)，如內(nèi)科片總護(hù)士長組織全體新護(hù)士參加內(nèi)科常見病觀察護(hù)理要點(diǎn)等的培訓(xùn)。(4)學(xué)分管理。采用醫(yī)院學(xué)分管理系統(tǒng)和績效管理系統(tǒng)對培訓(xùn)實(shí)行學(xué)分管理，采用柯氏評估法對培訓(xùn)進(jìn)行4級評估，即學(xué)習(xí)層、行為層、結(jié)果層、效果層，并依托護(hù)理部專用微信平臺對崗前培訓(xùn)需求和授課質(zhì)量進(jìn)行問卷調(diào)查，提高了培訓(xùn)的針對性和實(shí)效性。其主要培訓(xùn)內(nèi)容如下：(1)理論培訓(xùn)內(nèi)容，主要包含護(hù)理理論的基本知識、安全知識、感染防控知識、有關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理文件的書寫規(guī)范、護(hù)理的核心制度、應(yīng)急能力、案例分析能力、溝通技巧及住院患者的健康教育技巧等。(2)技能操作方面的培訓(xùn)內(nèi)容，參照原國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院患者基本護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》[4]以及臨床常用的16項(xiàng)基本護(hù)理技術(shù)操作，如鋪床(危重患者臥床更換床單)、無菌技術(shù)、吸氧、青霉素皮試、肌內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液、靜脈注射、靜脈輸血、鼻飼、灌腸、導(dǎo)尿、吸痰、生命體征測量、穿脫隔離衣、心肺復(fù)蘇等。(3)職業(yè)道德與人文素養(yǎng)，包括醫(yī)院文化與共同愿景、服務(wù)理念、職業(yè)規(guī)劃、道德規(guī)范、護(hù)士專業(yè)形象與行為規(guī)范等。(4)教學(xué)方式。采用理論授課、操作示范與練習(xí)、基地見習(xí)三位一體的教學(xué)方式組織新入職護(hù)士開展護(hù)理實(shí)踐，并制訂不同的演練科目，實(shí)施教學(xué)工作坊等情景性模擬訓(xùn)練。課堂教學(xué)采取問題導(dǎo)向式、啟發(fā)式及視頻演示、多媒體等相結(jié)合的教學(xué)方法[5]。注重臨床實(shí)踐，如對《住院患者基本護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》的培訓(xùn)采用分管床位、量化管理的方式，要求新入職護(hù)士主動管理、主動評估、主動實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，提高其基礎(chǔ)護(hù)理的意識和能力。為提高護(hù)士的綜合人文素養(yǎng)，結(jié)合部隊(duì)醫(yī)院文化特色，組織開展軍訓(xùn)以及“我心目中的護(hù)士形象”、“廣總印象”等演講與討論。尤其增加了科室對新入職護(hù)士人文教育的比重，如一對一的幫帶制、對科室傳統(tǒng)和文化的宣傳，極大減輕了新護(hù)士初入陌生環(huán)境的不適應(yīng)感，增強(qiáng)了“以科室為家，以科室為榮”的集體榮譽(yù)感。

1.2.2對照組由護(hù)理部對新護(hù)士進(jìn)行0.5個(gè)月的集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理理論的基本知識、安全知識、感染防控知識、有關(guān)法律法規(guī)、護(hù)理文件的書寫規(guī)范、護(hù)理的核心制度、溝通技巧和基本護(hù)理技術(shù)?？剖覍π伦o(hù)士進(jìn)行2.5個(gè)月的上崗前?？婆嘤?xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要為科室規(guī)章制度、基本?？评碚摵图寄?。培訓(xùn)的形式以理論授課、操作示范與練習(xí)為主，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行理論筆試和操作考試。最后9個(gè)月由護(hù)士長組織新護(hù)士參加科室的?？婆嘤?xùn)。

1.3觀察指標(biāo)聘請11名教育培訓(xùn)、人力資源管理專家組成教育培訓(xùn)的評估小組，并依照相關(guān)的考核要點(diǎn)手冊，制訂考核內(nèi)容及評估程序[6]，并構(gòu)建教育培訓(xùn)考核題庫，在培訓(xùn)前后分別實(shí)施一次考核。考核以筆試、口試及操作的形式進(jìn)行，其中筆試的考核指標(biāo)主要包括技術(shù)操作、問題發(fā)現(xiàn)、問題解決、責(zé)任感及價(jià)值觀、理論實(shí)際結(jié)合能力等5個(gè)指標(biāo)，各指標(biāo)總分為20分；口試的考核指標(biāo)則包括責(zé)任感及價(jià)值觀、配合協(xié)調(diào)力、溝通能力、問題發(fā)現(xiàn)等4個(gè)指標(biāo)，各指標(biāo)總分為25分；而操作則以技術(shù)操作、溝通能力、理論實(shí)際結(jié)合能力、問題發(fā)現(xiàn)、問題解決等5個(gè)指標(biāo)為主，各指標(biāo)為20分。其中，筆試分為AB卷，多項(xiàng)選擇題100道，總分100分；口試為10道，分?jǐn)?shù)100分；操作考試為16項(xiàng)操作內(nèi)容，分?jǐn)?shù)100分。

2結(jié)果

2.1兩組新護(hù)士的筆試成績的比較培訓(xùn)前兩組新護(hù)士在筆試5個(gè)指標(biāo)上的評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。培訓(xùn)后兩組新護(hù)士在筆試5個(gè)指標(biāo)上的考核成績均明顯高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，且培訓(xùn)后觀察組新護(hù)士在技術(shù)操作、問題發(fā)現(xiàn)、問題解決、責(zé)任感及價(jià)值觀、理論實(shí)際結(jié)合能力上的考核成績均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1)。

表1　兩組新護(hù)士的筆試成績的比較 ，分)

2.2兩組新護(hù)士的口試成績的比較培訓(xùn)前兩組新護(hù)士在口試4個(gè)指標(biāo)上的考核成績差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。培訓(xùn)后兩組新護(hù)士在口試4個(gè)指標(biāo)上的考核成績均明顯高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，且培訓(xùn)后觀察組新護(hù)士在問題發(fā)現(xiàn)、責(zé)任感及價(jià)值觀、配合協(xié)調(diào)力、溝通能力考核成績上的評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05, 表2)。

表2　兩組新護(hù)士的口試成績的比較 ，分)

2.3兩組新護(hù)士的操作考核成績的比較培訓(xùn)前兩組新護(hù)士在操作考核5個(gè)指標(biāo)上的評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。培訓(xùn)后兩組新護(hù)士在操作考核5個(gè)指標(biāo)上的評分均明顯高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，且培訓(xùn)后觀察組新護(hù)士在技術(shù)操作、問題發(fā)現(xiàn)、問題解決、溝通能力、理論實(shí)際結(jié)合能力上的考核成績均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05，表3)。

表3　兩組新護(hù)士的操作考核成績的比較 ±s，分)

3討論

3.1規(guī)范化的崗前培訓(xùn)能有效提高護(hù)士的綜合能力規(guī)范化的崗前培訓(xùn)是醫(yī)院新入職護(hù)士盡快適應(yīng)臨床、快速成長的必要方法，尤其在社會不斷進(jìn)步及醫(yī)患關(guān)系緊張的今天，規(guī)范化培訓(xùn)對于新護(hù)士來說必不可少。目前，醫(yī)院對護(hù)士的需求越來越大，臨床護(hù)理工作繁忙，很多醫(yī)院出現(xiàn)了“輕培訓(xùn)、重使用”的現(xiàn)象，而新入職護(hù)士多缺乏基本的護(hù)理理念知識，其溝通力、協(xié)作精神、操作技術(shù)熟練度及應(yīng)變力等能力也相對不足，故其護(hù)理質(zhì)量不高，這些極易引發(fā)護(hù)患矛盾[7-8]。為了有效提升新入職護(hù)士的護(hù)理技能與護(hù)理質(zhì)量，近年來我院采用基于崗位勝任能力的崗前培訓(xùn)模式，并取得良好效果。本研究顯示，培訓(xùn)前兩組新護(hù)士筆試考核中5個(gè)指標(biāo)的成績差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。培訓(xùn)后筆試考核的成績均明顯高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，且培訓(xùn)后觀察組新護(hù)士在技術(shù)操作、問題發(fā)現(xiàn)、問題解決、責(zé)任感及價(jià)值觀、理論實(shí)際結(jié)合能力等項(xiàng)目的評分均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。口試考核結(jié)果顯示，培訓(xùn)前兩組新護(hù)士口試4個(gè)指標(biāo)考核成績的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。培訓(xùn)后兩組新護(hù)士口試4個(gè)指標(biāo)考核成績均明顯高于培訓(xùn)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，且培訓(xùn)后觀察組護(hù)士在問題發(fā)現(xiàn)、責(zé)任感及價(jià)值觀、配合協(xié)調(diào)力、溝通能力等項(xiàng)目的考核成績均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。操作考核結(jié)果顯示，培訓(xùn)前兩組新護(hù)士在5個(gè)指標(biāo)上的評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。培訓(xùn)后兩組新護(hù)士在操作5個(gè)指標(biāo)上的考核成績均明顯高于培訓(xùn)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)，且培訓(xùn)后觀察組新護(hù)士在技術(shù)操作、問題發(fā)現(xiàn)、問題解決、溝通能力、理論實(shí)際結(jié)合能力上的考核成績均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。以上結(jié)果表明，基于崗位勝任能力的崗前培訓(xùn)對提高新入職護(hù)士綜合能力是有成效的。

3.2崗前培訓(xùn)要注意的問題(1)要注意培訓(xùn)教材、培訓(xùn)內(nèi)容及方法的選擇運(yùn)用，盡量選用實(shí)用型的培訓(xùn)教材。采取多樣化的教學(xué)方法，讓抽象化理論知識生動形象，便于新入職護(hù)士快速掌握基礎(chǔ)知識[9]。我院自編的《新護(hù)士崗前培訓(xùn)教材》和《廣總護(hù)士專業(yè)形象與行為規(guī)范》口袋書，方便實(shí)用，提升了培訓(xùn)的效果。(2)要注意培訓(xùn)模式的改善。在多年的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，我院逐步形成基于崗位勝任能力“模塊化、階段化、分級管理”的崗前理論知識與實(shí)踐能力培訓(xùn)模式，該模式的培訓(xùn)體系較為完善，不僅注重了護(hù)理基本知識的學(xué)習(xí)，基本操作及基本技能方面的訓(xùn)練，還注入了社會學(xué)、人文、倫理等方面知識，對新入職護(hù)士的人文素質(zhì)給予了培養(yǎng)。教學(xué)培訓(xùn)方法也更為靈活，將輔導(dǎo)操作、課堂教學(xué)及實(shí)踐訓(xùn)練等培訓(xùn)方式相互結(jié)合，強(qiáng)調(diào)了理論與實(shí)踐相互結(jié)合的培訓(xùn)過程。在教學(xué)方法上，改變原來的“我做你看”、“我講你聽”的形式，采用床邊示范教學(xué)，引導(dǎo)新入職護(hù)士把所學(xué)的理論知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，并培養(yǎng)新入職護(hù)士的“望、聞、問、切”評估能力，以提升新護(hù)士臨床操作的能力。運(yùn)用教學(xué)工作坊加強(qiáng)了對新入職護(hù)士的臨床思維、實(shí)踐能力和應(yīng)急能力的培養(yǎng)。(3)要注意評估方法的系統(tǒng)全面。以往的崗前培訓(xùn)忽略了對培訓(xùn)需求的深入分析以及培訓(xùn)效果的有效評估，在評估工具、方法的選用上不成熟，導(dǎo)致培訓(xùn)評估流于形式，未能真正起到提高護(hù)理技能、提升護(hù)理質(zhì)量的作用[10-11]。對培訓(xùn)效果評估缺乏反饋環(huán)節(jié)。對培訓(xùn)效果的檢驗(yàn)僅僅局限于培訓(xùn)過程中，沒有融入實(shí)際工作，造成了培訓(xùn)與日常工作脫節(jié)[12]。

綜上所述，基于崗位勝任力的崗前培訓(xùn)能明顯提高新入職護(hù)士的理論知識、技術(shù)操作、人文素質(zhì)及綜合能力，提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者對護(hù)士的滿意度。

【 參考文獻(xiàn)】

[1]洪海蘭,王薇.基于崗位勝任力的新護(hù)士崗前培訓(xùn)大綱的構(gòu)建[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(3):253-255.

[2]楊春華,趙競飛,李艷,等.探索新護(hù)士崗前培訓(xùn)模式的構(gòu)建與實(shí)施[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2013,2(11):164-166.

[3]趙青華,張彩霞,關(guān) 銳,等.基于崗位勝任力的新護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(20):117-119.

[4]衛(wèi)生部.關(guān)于印發(fā)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》等三個(gè)文件的通知[EB/OL].[ 2010-01-26].http://www.nhfpc.gov.cn/mohbgt/s10696/201001/45754.shtml

[5]牟旭紅.基于崗位勝任力的新護(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查分析[D].杭州:浙江大學(xué),2011.

[6]莊平,林美珍,葉紅,等.基于勝任力的崗前培訓(xùn)模式對新護(hù)士中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)效果的實(shí)踐研究[J].全科護(hù)理,2013,11(24):2289-2290.

[7]韓 巍,趙淑英,張林林.培訓(xùn)效果評估方法研究[J].林區(qū)教學(xué),2008,8(8):121-122.

[8]張金鳳,邱 紅,劉蘭蓮.新護(hù)士三級連鎖式崗前培訓(xùn)模式的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理,2012,12(10):23-26.

[9]Lott T F.Moving forward:creating a new nursing services orientation program.Journal for nurses in staff development:JNSD:official journal of the National Nursing Staff[J].Develop Organ,2006,10(122):679-685.

[10]趙麗華,王麗華.新護(hù)士崗前培訓(xùn)時(shí)機(jī)的選擇對培訓(xùn)效果的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(11):982-983.

[11]徐海紅,王永平,邊亞濱,等.多學(xué)科聯(lián)合護(hù)理教學(xué)在新護(hù)士崗前培訓(xùn)改革中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(9):100-101.

[12]Mccaughan D, Thompson C, Cullum N, et al.Nurse practitioner and practice nurses’ use of research information in clinical decision making:Findings from an exploratory study[J].Fam Pract,2005,22(5):490-497.

(本文編輯：郁曉路)