程 歡何 莉*（ 重慶三峽中心醫(yī)院急診內(nèi)科，重慶404000； 重慶三峽中心醫(yī)院普外一科，重慶 404000）

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急性胃炎的臨床護(hù)理觀察

程 歡1何 莉2*
（1 重慶三峽中心醫(yī)院急診內(nèi)科，重慶404000；2 重慶三峽中心醫(yī)院普外一科，重慶 404000）

【摘要】目的 總結(jié)急性胃炎的對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)辦法。方法 采取數(shù)字隨機(jī)法將我院收治的144例急性胃炎患者分成甲乙兩組各72例，分別給予其常規(guī)護(hù)理與臨床整體護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，兩組惡心嘔吐、腹部不適等癥狀均有所改善，其中，甲組護(hù)理總有效率80.56%，乙組97.22%，兩組比較，差異顯著（P＜0.05），且兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度分別為79.17%、98.61%，也存在顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)臨床急性胃炎患者，在給予其及時(shí)診治的同時(shí)，還需給予其臨床整理護(hù)理干預(yù)，以此來改善患者癥狀，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】急性胃炎；臨床護(hù)理；心理疏導(dǎo)

在眾多胃腸病癥中，急性胃炎屬較多見的一種，可誘發(fā)多種病變，且多以胃黏膜急性炎癥為其主要病變范圍，但因該病癥既可廣泛存于胃部，又可局限于胃部某一處，故給臨床護(hù)理工作帶來了較大困難［1］。胃部作為機(jī)體主要消化器官，如今伴隨現(xiàn)代人生活水平的提升，生活節(jié)奏的加快，飲食不規(guī)律問題也越來越嚴(yán)重，加以用藥不合理現(xiàn)象的頻繁，都使得胃炎發(fā)病率呈逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì)。一般來講，胃炎主要是因感染物，或毒素、物理性與化學(xué)性損傷心肝腎等主要臟器病癥而引發(fā)的，可分成急性與慢性兩類，其中，急性胃炎多表現(xiàn)為胃黏膜充血、糜爛與水腫等，患者極易出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹部不適等癥狀。我院針對(duì)該類患者情況，給予臨床整體護(hù)理干預(yù)，療效顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：抽選我院2014年1月至2015年2月收治的144例急性胃炎患者為觀察對(duì)象，男88例，女56例，年齡25～63歲?；颊吲R床多表現(xiàn)為頻繁嘔吐、腹瀉與腹部不適、惡心等，嚴(yán)重者存在血性嘔吐物，伴有酸中毒、發(fā)熱予脫水、休克等癥狀。隨機(jī)將患者分甲乙兩組各72例，兩組在性別、年齡等一般資料上比較，無顯著差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組均給予常規(guī)西醫(yī)治療，且在去除病因后臥床休息。其中，甲組給予常規(guī)護(hù)理，即病情觀察、簡(jiǎn)單知識(shí)宣教與用藥指導(dǎo)等，乙組給予臨床整體護(hù)理干預(yù)，主要有：①心理疏導(dǎo)。因急性胃炎多發(fā)病較急，患者突遇疾病，多會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、不安與緊張等不良情緒。為此，護(hù)士在為其護(hù)理的時(shí)候，需對(duì)患者心理情況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，詳細(xì)了解患者年齡、病情發(fā)展程度與教育程度等情況，進(jìn)而具體結(jié)合患者情況給予其心理疏導(dǎo)［2］；而且在心理疏導(dǎo)中，需保持耐心親切的態(tài)度，主動(dòng)同患者溝通交流，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)傾聽患者想法，耐心為患者答疑解惑；同時(shí)，詳細(xì)告知患者有關(guān)急性胃炎的相應(yīng)知識(shí)，讓患者詳細(xì)了解病癥治療方法、相應(yīng)的防治知識(shí)與護(hù)理辦法等，從而更好地配合醫(yī)護(hù)人員接受治療護(hù)理。②基礎(chǔ)護(hù)理。住院期間，護(hù)士需動(dòng)態(tài)觀察患者血壓與體溫變化情況，合理控制病房溫濕

1.3 療效觀察：結(jié)合患者臨床表現(xiàn)與胃鏡檢查情況對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行有效判定，若經(jīng)胃鏡檢查提示無異常，且臨床癥狀均消失，則為治愈，若經(jīng)胃鏡檢查提示基本正常，且臨床癥狀均顯著改善，則為顯效，若臨床癥狀無改善，甚至加重，則為無效［5］。同時(shí)，采取統(tǒng)一問卷調(diào)查形式調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中采用（±s）代表計(jì)量資料，且用t檢驗(yàn)；用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)護(hù)理后，兩組惡心嘔吐、腹部不適等癥狀均有所改善，其中，甲組護(hù)理總有效率為80.56%，乙組為97.22%，兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。同時(shí)，在護(hù)理滿意度方面，兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度分別為79.17%（57/72）、98.61%（71/72），兩組比較，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，急性胃炎多是因各種因素影響致使機(jī)體胃黏膜受到損傷，甚至引發(fā)胃壁急性炎癥改變，而且其他一些重要臟器病因，而可能引發(fā)胃黏膜急性嚴(yán)重。為此，在給予患者常規(guī)西醫(yī)治療的同時(shí)，還需結(jié)合患者情況給予其對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)。本次研究中，乙組患者均被給予了臨床整體護(hù)理干預(yù)，即從患者入院之初，就親切接待患者，給予其最好護(hù)理與最規(guī)范的健康宣教，并在護(hù)理工作開展中，讓患者了解具體的護(hù)理目標(biāo)與對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，以此來逐步提升患者治療護(hù)理的依從性；同時(shí)，在護(hù)理中，主動(dòng)同患者交流，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，具體結(jié)合患者情況，適時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，避免護(hù)理工作的盲目性，確保護(hù)理工作的順利開展。而本次研究結(jié)果也顯示，該組患者護(hù)理總有效率達(dá)97.22%，顯著高于僅接受常規(guī)護(hù)理的甲組的80.56%，且乙組護(hù)理滿意度也顯著高于甲組。由此可見，針對(duì)臨床上的急性胃炎患者，在給予其常規(guī)西醫(yī)治療的同時(shí)，還需具體結(jié)合患者情況，給予其臨床整體護(hù)理干預(yù)，以此來進(jìn)一步鞏固治療效果，提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者身體的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 楊柳.循證護(hù)理在急性胃炎患者的臨床應(yīng)用效果觀察［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，12（24）:3518-3519.

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［5］ 蔣愛梅. 200例急性胃炎患者的臨床護(hù)理對(duì)策［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（22）:328-329.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0219-02

*通訊作者度，保持病房環(huán)境、衛(wèi)生的清潔，保持病房的安靜與通風(fēng)，盡量為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)溫馨、和諧的病房環(huán)境。同時(shí)，叮囑患者臥床休息，保持充足睡眠，叮囑患者早晚刷牙，保持口腔衛(wèi)生，特別是有吸煙飲酒習(xí)慣者，需引導(dǎo)其戒煙戒酒，積極配合治療。③飲食指導(dǎo)。在患者住院期間，結(jié)合患者情況，合理調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)。如指導(dǎo)患者補(bǔ)充充足水分，避免出現(xiàn)脫水情況，促進(jìn)排毒，等到患者病情好轉(zhuǎn)后，給予去半流質(zhì)飲食或軟飯食用，以此來確保患者每日都能攝入足夠熱量、維生素與蛋白質(zhì)［3］；嚴(yán)令患者食用辛辣、刺激等食物，遵循少量多餐；叮囑患者進(jìn)食的時(shí)候，要充分咀嚼，以相對(duì)減輕胃部負(fù)擔(dān)；而對(duì)于病情較嚴(yán)重者，則需指導(dǎo)其暫停飲食，并給予其靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充處理。④對(duì)癥護(hù)理。在患者接受治療中，護(hù)士需動(dòng)態(tài)觀察患者病情變化與各癥狀、體征表現(xiàn)，結(jié)合患者情況給予其對(duì)癥護(hù)理。如患者出現(xiàn)腹瀉與腹痛后，可給予其吸附劑、腸動(dòng)力學(xué)藥與胃腸抑制劑等藥物，如止瀉片、阿托品等，以更好地緩解患者疼痛情況；或是對(duì)患者腹部熱敷處理；如患者出現(xiàn)嘔吐，護(hù)士需及時(shí)幫助患者清理嘔吐物，確保呼吸道通暢，并給予其只涂藥物與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充處理；若患者出現(xiàn)消化道出血情況，護(hù)士需考慮有無休克，故一旦患者出現(xiàn)脈細(xì)、面色蒼白與頭暈、血壓下降等癥狀，護(hù)士需立即采取對(duì)應(yīng)的止血措施，第一時(shí)間構(gòu)建靜脈通道實(shí)施搶救，并動(dòng)態(tài)記錄患者嘔血、便血的次數(shù)、量與性質(zhì)［4］。同時(shí)，在藥物應(yīng)用方面，護(hù)士需遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理用藥，詳細(xì)告知其藥物應(yīng)用相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，以提高其用藥依從性。