劉藝紅

護(hù)理服務(wù)在醫(yī)療公益活動中的作用及幾點(diǎn)感受

劉藝紅

【摘要】護(hù)理人員在醫(yī)療公益活動中承擔(dān)著各個環(huán)節(jié)的工作，在保障活動有序進(jìn)行發(fā)揮著重要作用，有序的護(hù)理服務(wù)能夠使醫(yī)療公益活動順利進(jìn)行，回顧2009年6月～2013年11月醫(yī)療公益活動中的護(hù)理工作。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理服務(wù)；醫(yī)療公益活動；作用

作者單位： 454000河南省焦作市五官醫(yī)院

Some Experience of Nursing Service Play a Role in Medical Public Benefit Activities

LIU Yihong Jiaozuo City Wuguan Hospital in He’nan Province, Jiaozuo 454000, China

[Abstract]Nnursing staff undertake the work in every link of medical public welfare activities, play a role in normal work orderly, orderly nursing service insure the of the medical public welfare activities. Review the nursing work in the medical public welfare activities from June 2009 to November 2013.

[Key words]Nursing service, Medical public welfare activities, Role

在醫(yī)療公益活動中，有序的護(hù)理工作是不可或缺的重要環(huán)節(jié)。本院在2009年6月～2013年11月承辦了2次“健康快車”白內(nèi)障復(fù)明工程、河南“曙光行動”白內(nèi)障復(fù)明工程、“國際微笑行動”等大型活動，具體介紹如下。

1　護(hù)理服務(wù)在醫(yī)療公益活動中的作用

2009年6月～2013年11月本院承辦了多項醫(yī)療公益活動，見表1。其中護(hù)理人員在活動中承擔(dān)著患者的篩查、住院、手術(shù)、出院、回訪等各個環(huán)節(jié)的工作。包括組織安排患者就診、維持秩序、登記、進(jìn)行?？撇僮鳎z查視力、散瞳、淚道沖洗、測量眼壓等）、生命體征測量等。同時護(hù)理人員還完成了住院病區(qū)工作，包括整理患者篩查病歷、接收患者入院、進(jìn)行集體健康宣教及個體宣教、基礎(chǔ)護(hù)理（如剪指甲）、?？谱o(hù)理（如點(diǎn)眼、術(shù)前準(zhǔn)備等）、安全宣教護(hù)理、出院患者宣教、回訪等。護(hù)理人員在醫(yī)療公益活動中承擔(dān)著各個環(huán)節(jié)的工作，保障了活動有序、順利進(jìn)行，在各項活動中平均患者滿意度為98.5%。

2　合理安排護(hù)理服務(wù)

2.1 活動前制定工作流程

承辦一項醫(yī)療公益活動，首先要制訂護(hù)理工作流程、應(yīng)急預(yù)案及宣教內(nèi)容。工作流程包括篩查流程、術(shù)前病區(qū)工作流程、術(shù)后病區(qū)工作流程、手術(shù)室工作流程[1]等。建立完善的工作流程及應(yīng)急預(yù)案是確?；顒油瓿傻那疤帷?009年6月我院承辦第一次健康快車，初期工作流程不完善；工作場所安排不合理。如集體健康宣教在走廊，人員較多，比較吵雜，護(hù)理人員須拿著擴(kuò)音器進(jìn)行宣教?；颊呒凹覍賹π虄?nèi)容了解率低，工作效率低，護(hù)理人員的健康也受到影響。經(jīng)過一段時間的工作實踐，制定出切實可行的工作流程。如接診患者流程，安排具體人員負(fù)責(zé)，確定接診地點(diǎn)，制訂接診內(nèi)容；健康宣教安排在一間大病房，由一名溝通能力強(qiáng)、高年資的護(hù)師負(fù)責(zé)進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后健康宣教。經(jīng)過不斷完善工作流程，工作井然有序，提高了效率。

2.2 人員安排及培訓(xùn)

從相關(guān)科室抽出高年資護(hù)士及年輕護(hù)士；制訂培訓(xùn)內(nèi)容、操作流程[2]。對參加活動人員進(jìn)行培訓(xùn)，按流程模擬工作情景，使參加培訓(xùn)的護(hù)士盡快熟悉工作環(huán)境、工作流程及操作要點(diǎn)，提高工作效率，確保工作質(zhì)量。

2.3 物質(zhì)、病房準(zhǔn)備

（1）按照活動要求事先領(lǐng)取所需物品、藥品并分類放置，粘貼標(biāo)簽。（2）粘貼住院環(huán)境標(biāo)識，張貼患者篩查流程、住院流程、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后注意事項。（3）增加溫馨提示，增加防滑墊、衛(wèi)生間扶手，布置兒童術(shù)前等待室。（4）布置術(shù)前病區(qū)，術(shù)后病區(qū)。通過物資準(zhǔn)備、增加安全防范設(shè)施、病房準(zhǔn)備等方法[3]，使項目有序進(jìn)行，活動中無一例護(hù)理不良事件發(fā)生。

2.4 工作流程管理

采取護(hù)理工作流程管理[4]，對臨床護(hù)理工作進(jìn)行有針對性管理，提高服務(wù)質(zhì)量。重視關(guān)鍵流程[5]，提高評判性思維能力，增強(qiáng)護(hù)理安全意識。采取小組配對責(zé)任制排班模式[6-7]，安排一名主管護(hù)師與一名護(hù)士為術(shù)前病房白班責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)患者的入院、術(shù)前健康宣教、術(shù)前準(zhǔn)備等。采取無縫隙護(hù)理模式[8]，如手術(shù)室與病房護(hù)士對手術(shù)患者的查對、交接，進(jìn)入手術(shù)室途中的護(hù)理，接送患者的手術(shù)室護(hù)士與巡回護(hù)士的查對、交接、術(shù)中巡回護(hù)理。使患者在住院期間能得到系統(tǒng)、連續(xù)、完整性的整體護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量，提高了患者滿意度。

3　對護(hù)理服務(wù)在醫(yī)療公益活動中經(jīng)驗總結(jié)

通過與外專協(xié)作，汲取了許多經(jīng)驗，為以后工作提供了幫助。

表1　2009年6月～2013年11月公益項目及手術(shù)例數(shù)

例如：（1）工作人員工作衣口袋內(nèi)裝有剪刀、棉簽、膠布、筆等。（2）長期醫(yī)囑粘貼在患者床旁，執(zhí)行完一次做一標(biāo)識，采取各項措施，一切為了方便工作。（3）嚴(yán)格控制抗生素的使用及使用時間，如q 8 h口服藥即8：00、16：00、24：00準(zhǔn)時給藥。（4）采取人性化管理[9]，術(shù)后患者均口服止痛藥，減輕患者痛苦。（5）每日早會，對前一天的工作進(jìn)行總結(jié)，需要協(xié)調(diào)的、改進(jìn)的，立即進(jìn)行整改。（6）術(shù)后發(fā)給每位患者一本健康宣教小冊子，醫(yī)師用通俗的語言為每個病房的患者及家屬進(jìn)行宣教，并詢問患者或家屬是否記住，如未記住，則再重復(fù)講一遍。在工作中也發(fā)現(xiàn)不足之處，如醫(yī)院協(xié)調(diào)工作未落實到人，影響了工作效率；護(hù)理人員英語水平有限，影響了與外專的直接交流。每次活動結(jié)束，參加的護(hù)理人員要寫工作總結(jié)，改進(jìn)護(hù)理流程[10-11]，對不完善的工作流程實施重建，對原工作流程進(jìn)行整合、優(yōu)化，為下一次活動提供經(jīng)驗。

綜上所述，通過有序的護(hù)理工作，圓滿的完成了各項公益活動，得到了活動項目領(lǐng)導(dǎo)、患者及家屬的好評，提高參加項目的護(hù)理人員綜合素質(zhì)，溝通能力、專科操作技術(shù)、病情觀察能力、快速反應(yīng)能力等。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈亞紅，陳愛國，吳敏珠，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院普外科患者術(shù)前準(zhǔn)備中應(yīng)用的效果評價[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2014，30（15）：68-69.

[2] 張紹蓉，廖春玉，曾琴，等. 基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的全員護(hù)士標(biāo)準(zhǔn)化崗位培訓(xùn)教育模式的構(gòu)建和實踐[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2012，28 （34）：89-91.

[3] 田豐，許葉華. “4.20”蘆山地震危重傷員在EICU集中救治的護(hù)理管理[J].中國實用護(hù)理雜志，2013，29（31）：28-29.

[4] 吳培秀. 護(hù)理工作流程管理對臨床護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2012，28（15）：75-76.

[5] 肖愛華，楊文紅，田鳳美. 關(guān)鍵流程結(jié)合案例情景模擬安全教育對降低內(nèi)科給藥錯誤的效果評價[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2014，30（3）：66-67.

[6] 徐建珍，劉朝紅. 連貫性小組配對責(zé)任制排班模式的應(yīng)用效果評價[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2013，29（32）：72-73.

[7] 鄭雪梅，陳玉紅，潮欣暢，等. 24小時回顧性交接班在責(zé)任制整體護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2012，28（25）：83-84.

[8] 李晶，王旭斐，周曉華. 巡回?zé)o縫隙護(hù)理模式減少手術(shù)室患者緊張度的應(yīng)用效果評價[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2014，30（4）：37-38.

[9] 武研，褚安好. 日本藤田保健衛(wèi)生大學(xué)病院人性化護(hù)理現(xiàn)狀與啟示[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2014，30（12）：66-68.

[10] 周漢仁. 實施護(hù)理流程再造對提高內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的效果評價[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2012，28（10）：31-32.

[11] 劉瓊，吳華. 流程再造在眼科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2006，22（12）：58-59.

通訊作者：劉藝紅，E-mail：wgyylyh@126.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.188

【文章編號】1674-9308（2015）19-0252-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R473.2