趙詠梅

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽110016）

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基于臨床護理路徑在脛腓骨骨折患者健康教育中的應(yīng)用分析

趙詠梅

（遼寧省人民醫(yī)院，遼寧 沈陽110016）

【摘要】目的 探討基于臨床護理路徑在脛排骨骨折患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法 選取脛排骨骨折患者90例作為研究對象，并將其分為實驗組與對照組各45例，對照組的患者給予臨床傳統(tǒng)模式的健康教育，實驗組給予臨床護理路徑模式進(jìn)行健康教育，對比兩組患者的臨床療效，治療時間與患者滿意度。結(jié)果 在臨床療效，治療時間及患者滿意度方面實驗組均顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用臨床護理路徑進(jìn)行圍術(shù)期健康教育，能夠大幅度的提高脛排骨骨折患者的臨床療效，縮短住院時間，提高患者對護理質(zhì)量的滿意度，應(yīng)用價值顯著，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】脛排骨骨折；臨床護理路徑；健康教育；應(yīng)用效果

本文通過對比分析的方法探討了基于臨床護理路徑在脛排骨骨折患者健康教育中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年7月至2015年8月在我院接受治療的脛排骨骨折患者90例作為此次實驗對象，應(yīng)用數(shù)字隨機法將本組患者分為實驗組與對照組各45例。對照組中有20例女性患者，25例男性患者，年齡在17～71歲，平均年齡為（46.35±1.25）歲，骨折平均時間為（5.23 ±2.01）h。實驗組中19例女性患者，26例男性患者，年齡在19～73歲，平均年齡為（46.29±2.05）歲，骨折平均時間為（5.31±1.90）h。兩組患者在臨床一般資料方面無巨大差異，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：對照組的患者進(jìn)行臨床傳統(tǒng)模式在患者圍術(shù)期進(jìn)行健康教育，實驗組的患者應(yīng)用臨床護理路徑模式進(jìn)行健康教育［1］，護理措施主要內(nèi)容如下：

入院當(dāng)天：患者入院以后應(yīng)向患者講解護士、醫(yī)師情況，詳細(xì)的介紹醫(yī)院、病房環(huán)境及相應(yīng)的規(guī)章制度。加強與患者之間的溝通，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，防止患者由于不良情緒引發(fā)便秘癥狀［2］。

術(shù)前1 d：在手術(shù)實施前，護理人員應(yīng)與患者進(jìn)行交流，了解患者術(shù)前心理狀況，并進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)。向患者簡單的介紹手術(shù)方式與目的，告知患者手術(shù)中需注意事項、麻醉方式。將術(shù)前各項檢查結(jié)果進(jìn)行反饋。

手術(shù)當(dāng)天：向患者講解注意事項，并根據(jù)患者具體情況提供石膏護理、創(chuàng)口護理以及疼痛護理。

術(shù)后1～3 d：手術(shù)完成后，護理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解術(shù)后注意事項，向患者結(jié)石早期活動的重要性與活動中的注意事項。并指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，同時為患者提供壓瘡護理、飲食護理，防止患者出現(xiàn)便秘 、壓瘡等癥狀。

術(shù)后4～7 d：對患者恢復(fù)情況進(jìn)行了解，并進(jìn)行針對性的心理護理及藥物使用宣教。

術(shù)后7～10 d：告知患者骨折發(fā)生的主要原因，患者恢復(fù)情況，同時重點向患者講解進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防的主要措施。

出院當(dāng)天：患者出院時護理人員應(yīng)對患者進(jìn)行針對性的出院指導(dǎo)，對患者的日常生活、飲食中的注意事項進(jìn)行叮囑，并與患者預(yù)約復(fù)診時間。

1.3 評價指標(biāo)：對兩組患者的癥狀改善效果、治療時間、不良反應(yīng)及患者滿意度等進(jìn)行對比分析。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比。對照組臨床療效情況如下：13（28.9%）例治愈，20（44.4%）例有效，12（26.7%）例無效，治療總有效率為73.3%。實驗組臨床療效情況如下：17（37.8%）例治愈，25（55.6%）例有效，3（6.6%）無效，實驗組患者的治療總有效率為93.4%。實驗組患者的臨床療效顯著高于對照組，（P＜0.05）。

2.2 治療時間對比：對照組患者的平均住院治療的時間為（18.21± 2.91）d，平均骨折愈合時間為（93.25±4.61）d；實驗組患者的平均住院治療的時間為（13.25±2.10）d，平均骨折愈合時間為（72.51±4.16）d；在住院時間與骨折愈合時間方面，實驗組顯著短于對照組（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)與滿意度對比：在治療期間對照組有11例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組的不良反應(yīng)率為24.4%；實驗組治療期間有2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%。對兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，對照組患者的護理滿意度為75.6%，實驗組患者的護理滿意度為95.6%。在不良反應(yīng)方面，實驗組明顯低于對照組，在患者滿意度方面，實驗組明顯高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

臨床護理路徑借助表格化的形式開展護理工作，能夠有效的縮短護理人員書寫文件的時間，讓護理人員有更多的時間為患者提供服務(wù)［3-5］。給予臨床護理路徑的健康教育，護理人員按照護理路徑實施護理，將注意事項與相關(guān)知識向患者進(jìn)行講解，能夠保證健康教育工作開展的全面性，在一定程度上增加了護患交流機會。另一方面，給予臨床路徑的健康教育，患者具有充分的知情權(quán)［6］。本次研究結(jié)果表明，應(yīng)用臨床護理路徑的模式對脛排骨骨折患者圍術(shù)期進(jìn)行健康教育，能夠大幅度的縮短患者治療時間，提高臨床療效，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用價值顯著，得到了患者的充分肯定，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 莊動.臨床護理路徑在脛腓骨骨折牽引病人護理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2007，20（11）:1344-1345.

［2］ 付朝霞，陸玲，鄒紅玉等.臨床護理路徑在外科脛腓骨骨折患者標(biāo)準(zhǔn)化管理中的運用［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，（20）:134-136.

［3］ 丁蘭春.臨床護理路徑在脛腓骨骨折中的臨床應(yīng)用探討［J］.中外健康文摘，2012，（51）:240-241.

［4］ 賀葵.臨床護理路徑在脛腓骨骨折患者中的應(yīng)用效果［J］.國際護理學(xué)雜志，2015，（2）:156-158.

［5］ 吳永琴，淦細(xì)紅，金文姬，等.臨床護理路徑在預(yù)防老年脛腓骨骨折病人便秘中的應(yīng)用研究［J］.護理研究，2009，23（3）:233-234.

［6］ 謝秀霞，柴翠萍，張亞麗等.臨床路徑在行脛腓骨骨折外固定支架術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.中國實用護理雜志，2006，22（6）:23-24.

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0220-01