劉 艷

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對(duì)行耳鼻咽喉手術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果探討

劉 艷

【摘要】目的 評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)在耳鼻咽喉手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將我院收治的96例耳鼻咽喉手術(shù)患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)比兩組患者患者術(shù)后疼痛情況及護(hù)理的滿(mǎn)意度情況。結(jié)果 手術(shù)后，觀察組疼痛程度改善效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。在護(hù)理總滿(mǎn)意度方面，觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 耳鼻咽喉手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】耳鼻咽喉科；綜合護(hù)理干預(yù)；術(shù)后疼痛

Objective To evaluate the effect of comprehensive nursing intervention in the nursing of patients with ear nose and throat surgery. Methods 96 cases in our hospital were randomly divided into two groups according to the random number table method，and compared the two groups of patients with postoperative pain and nursing satisfaction. Results After operation，the improvement effect of the observation group was significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant between the two groups（P＜0.05）. In the general satisfaction of nursing，the observation group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）. Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention on patients with ENT surgery is remarkable.

【Key words】Ear，nose and throat department，Comprehensive nursing intervention，Postoperative pain

臨床研究表明，耳鼻咽喉手術(shù)后患者通常疼痛明顯，有必要采取有效護(hù)理措施，以此使患者的疼痛感得到有效消除，進(jìn)而改善手術(shù)預(yù)后效果［1］。本次將96例耳鼻咽喉手術(shù)患者納入研究，其目的是評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料及方法

1.1基本資料

本次納入研究的96例耳鼻咽喉手術(shù)患者于2014年1月～2016年1月收治我院，所有患者均符合耳鼻咽喉科臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)均滿(mǎn)足手術(shù)指征，并均知情同意納入本次研究［2-3］。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組48例中，男28例、女20例；年齡（42.8±2.3）歲；18例實(shí)施會(huì)厭囊腫切除術(shù)、14例實(shí)施乳突根治術(shù)、16例實(shí)施腭厭成形術(shù)。對(duì)照組48例中，男27例、女21例；年齡（42.9±2.4）歲；19例實(shí)施會(huì)厭囊腫切除術(shù)、13例實(shí)施乳突根治術(shù)、16例實(shí)施腭厭成形術(shù)。在基本資料上，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理方法，在圍手術(shù)期間，認(rèn)真觀察患者病情變化，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征情況；一旦有異常狀況出現(xiàn)，及時(shí)告知醫(yī)生，并采取有效處理措施。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1.2.1住院環(huán)境干預(yù) 患者入院后，需加強(qiáng)患者的住院環(huán)境干預(yù)，主要是為患者營(yíng)造一個(gè)衛(wèi)生、清潔、舒適的病房環(huán)境。對(duì)病房進(jìn)行定期消毒，保持病房通風(fēng)，控制病房溫濕度，消除噪音，從而使患者具備一個(gè)良好的住院環(huán)境。

1.2.2健康教育干預(yù) 在手術(shù)前，有必要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，為患者講解有關(guān)耳鼻咽喉手術(shù)的知識(shí)，同時(shí)告知患者在手術(shù)前、中、后需注意的基本事項(xiàng)，使患者提高對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)水平，消除患者的心理疑慮，進(jìn)而使患者在手術(shù)期間的配合度得到有效提高。

1.2.3 疼痛護(hù)理干預(yù) 術(shù)中、術(shù)后患者會(huì)伴有不同程度的疼痛感，因此有必要通過(guò)加強(qiáng)與患者了解的方式，分散患者的注意力，進(jìn)而達(dá)到緩解患者疼痛的目的。也可以在了解患者喜歡的音樂(lè)的基礎(chǔ)上，讓患者聽(tīng)音樂(lè)。如果患者疼痛感劇烈，有必要合理使用鎮(zhèn)痛藥物，使患者疼痛感得到有效緩解。

1.2.4心理護(hù)理干預(yù) 在手術(shù)前，患者會(huì)有擔(dān)心、害怕以及焦慮等心理，因此護(hù)理人員有必要加強(qiáng)與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，進(jìn)而對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。術(shù)中、術(shù)后由于疼痛等因素，患者也會(huì)產(chǎn)生一些不良心理，護(hù)理人員有必要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，多鼓勵(lì)、關(guān)心患者，使患者以健康、積極的心理面對(duì)手術(shù)，進(jìn)而為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)VRS主訴疼痛分級(jí)法，將患者術(shù)后疼痛分為四個(gè)等級(jí)：（1）0級(jí)：不存在任何疼痛；（2）I級(jí)：輕疼痛，日常生活及睡眠不會(huì)受到影響［4］；（3）II級(jí)：疼痛感明顯，睡眠會(huì)受到影響，需使用鎮(zhèn)痛藥物；（4）III級(jí)：疼痛感劇烈，嚴(yán)重影響睡眠，需大量使用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。采取自制調(diào)查問(wèn)卷，將患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，總滿(mǎn)意度為前兩項(xiàng)滿(mǎn)意度之和［5-6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后疼痛程度情況對(duì)比

手術(shù)后，觀察組疼痛程度分布情況：0級(jí)12例、I級(jí)28例、II級(jí)7例、III級(jí)1例；對(duì)照組疼痛程度分布情況：0級(jí)5例、I級(jí)20例、II級(jí)18例、III級(jí)5例。觀察組疼痛狀態(tài)改善效果優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度對(duì)比

觀察組中，滿(mǎn)意36例、較滿(mǎn)意10例、不滿(mǎn)意2例，總滿(mǎn)意度為95.83%；對(duì)照組中，滿(mǎn)意9例、較滿(mǎn)意21例、不滿(mǎn)意18例，總滿(mǎn)意度為62.50%。在護(hù)理總滿(mǎn)意度方面，觀察組高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 12.492，P＜0.05）。

3　討論

耳鼻咽喉手術(shù)患者術(shù)后疼痛較為明顯，為了緩解患者術(shù)后疼痛，有必要采取有效護(hù)理方法。本次提到的綜合護(hù)理干預(yù)包括住院環(huán)境干預(yù)、健康教育干預(yù)、疼痛護(hù)理干預(yù)以及心理護(hù)理干預(yù)，旨在為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、溫馨的護(hù)理服務(wù)［7-8］。本次觀察組48例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，術(shù)后疼痛改善效果優(yōu)于實(shí)施一般護(hù)理的對(duì)照組患者；此外，觀察組患者對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意度為95.83%，高于對(duì)照組的62.50%。綜上所述：耳鼻咽喉手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，可緩解術(shù)后疼痛，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

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Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Patients Who Underwent the Operation of ENT Surgery

LIU Yan Department of ENT，Nanyang Second People's Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0235-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.161

作者單位：河南省南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，河南 南陽(yáng) 473000