王 前

作者單位：473000 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科

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不同劑量復(fù)方甲亢片對(duì)甲亢緩解期亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)療效影響的臨床觀(guān)察

王 前

作者單位：473000 南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科

【摘要】目的 探討不同劑量復(fù)方甲亢片對(duì)亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)療效的影響。方法 選取120例亞臨床甲亢患者，按照各自所用治療藥物劑量的不同分成3組，分別為低劑量組、中劑量組與高劑量組，每組患者均為40例，觀(guān)察各組患者治療效果。結(jié)果 高劑量組與中劑量組治療效果優(yōu)于低劑量組（P＜0.05），治療后，各組TSH水平上升（P＜0.05）；但FT3、FT4水平仍處于正常范圍內(nèi)。結(jié)論 復(fù)方甲亢片治療亞臨床甲亢臨床效果顯著，并且適當(dāng)增加用藥劑量可以提高治療效果，臨床使用時(shí)可加以利用。

【關(guān)鍵詞】不同劑量；復(fù)方甲亢片；甲甲狀腺功能亢進(jìn)；亞臨床甲亢

亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)系指臨床癥狀不明顯，血清FT3、FT4處于正常水平，TSH水平低于正常值，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果診斷為甲狀腺疾?。?］。有研究表明［2］，本病對(duì)于心血管及骨骼系統(tǒng)等有一定影響，本研究主要探討不同劑量復(fù)方甲亢片對(duì)亞臨床甲亢療效的影響。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2012年1月～2014年9月我院亞臨床甲亢患者120例，按照用藥劑量不同分為低劑量組、中劑量組與高劑量組，每組患者均為40例，3組患者在性別、年齡、病情方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

復(fù)方甲亢片由以下藥物組成：夏枯草、生地、黃芪、白芍、玄參等，配以小劑量他巴唑，高劑量組40例患者每次服用5片，每日3次，中劑量組40例患者每次服用5片，每日2次，低劑量組40例患者每次服用3片，2次/d，3組患者同時(shí)服用他巴唑，5 mg/次，2次/d，2個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察3組患者治療結(jié)束后療效不同，顯效：臨床癥狀消失，心率、脈搏正常，相關(guān)激素水平恢復(fù)正常，有效：患者臨床癥狀基本消失，相關(guān)激素水平有所改善，心率、脈搏得到有效穩(wěn)定，無(wú)效：治療結(jié)束后癥狀、體征無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療后臨床療效比較

高劑量組40例患者，顯效19例，有效19例，無(wú)效2例，總有效率為95.0%，中劑量組40例患者，顯效16例，有效21例，無(wú)效3例，總有效率為92.5%，低劑量組40例患者，顯效13例，有效15例，無(wú)效12例，總有效率為70.0%，高劑量組與中劑量組治療效果優(yōu)于低劑量組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 3組患者治療前后相關(guān)激素水平比較

治療前，高劑量組40例患者FT3、FT4、TSH水平分別為（2.36±0.83）mol/L、（1.14±0.28）mol/L、（0.08±0.02）mol/L，中劑量組40例患者FT3、FT4、TSH水平分別為（3.20±1.05）mol/L、（1.20±0.32）mol/L、（0.09±0.03）mol/L，低劑量組40例患者FT3、FT4、TSH水平分別為（3.60±1.24）mol/L、（1.23±0.37）mol/L、（0.09±0.03）mol/L，治療后，高劑量組40例患者FT3、FT4、TSH水平分別為（3.95±1.06）mol/L、（1.54±0.39）mol/L、（2.58±0.58）mol/L，中劑量組40例患者FT3、FT4、TSH水平分別為（4.29±1.27）mol/L、（1.70±0.86）mol/L、（1.53±0.57）mol/L，低劑量組40例患者FT3、FT4、TSH水平分別為（4.88±1.64）mol/L、（1.90±0.67）mol/L、（1.09±0.24）mol/L，治療后，各組TSH水平上升（P＜0.05）；但FT3、FT4水平仍處于正常范圍內(nèi)。

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)［3-5］，亞臨床甲亢如果治療不及時(shí)則會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓骸Ｒ话闱闆r下對(duì)于亞臨床甲亢主要采用抗甲狀腺藥物治療為主［6-7］。復(fù)方甲亢片中的藥物以益氣養(yǎng)陰中藥為主，補(bǔ)脾健運(yùn)則可化生氣血，復(fù)得氣陰，兼有滋陰清熱藥物應(yīng)用，藥方中有小劑量他巴唑，能夠減少甲狀腺激素的合成，發(fā)揮良好的抗甲狀腺作用。本研究結(jié)果顯示，高劑量組與中劑量組治療效果優(yōu)于低劑量組（P＜0.05），治療后，各組TSH水平上升（P＜0.05），但FT3、FT4水平仍處于正常范圍內(nèi)，這就說(shuō)明復(fù)方甲亢片治療亞臨床甲亢臨床效果顯著，并且隨著用藥劑量的適當(dāng)增加，臨床治療效果也增強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Effects of Different Dosages of Compound Antithyroid Tablet on Subclinical Hyperthyroidism in Remission

WANG Qian Department of Endocrinology，the First People's Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effects of different dosages of compound antithyroid tablet on subclinical hyperthyroidism. Methods Chose 120 cases of patients with subclinical hyperthyroidism，divided them into three groups by therapeutic dosages，the low-dosage group，the middle-dosage group and the high-dosage group of which each had 40 cases，and observed the therapeutic effects of three groups. Results The therapeutic results of high-dosage and middle-dosage groups were better than that of low-dosage group（P＜0.05）.After the treatment，three groups’ TSH level rises greatly（P＜0.05），but FT3 and FT4 are still in the normal range. Conclusion The compound antithyroid tablet has significant clinical effects on subclinical hyperthyroidism and the proper increase in dosage can improve therapeutic effects，thus is suitable for clinical application.

【Key words】Different dosages，Compound antithyroid tablet，Hyperthyroidism，Subclinical hyperthyroidism

【中圖分類(lèi)號(hào)】R977

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）03-0113-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.082