劉 博

作者單位：152300 黑龍江省海倫市雷炎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的療效分析

劉 博

作者單位：152300 黑龍江省海倫市雷炎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

【摘要】目的 對膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用溫針灸治療的臨床療效進(jìn)行分析研究。方法 選取于2013年4月～2015年2月在我中心接受治療的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者99例，并隨機(jī)分為對照組（48例）和實(shí)驗(yàn)組（51例），對分別應(yīng)用常規(guī)針刺治療和溫針灸治療的效果進(jìn)行觀察并比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、生存質(zhì)量評分均高于對照組，VAS評分低于對照組，治療總有效率高于對照組［92.16% vs 72.92%］，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用溫針灸治療的臨床療效十分滿意，能夠緩解疼痛，對促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的改善具有至關(guān)重要的作用。

【關(guān)鍵詞】溫針灸；膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；療效

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎這種骨科常見的慢性進(jìn)行性疾病是中老年人群中較為常見并且多發(fā)的一種疾病，以膝關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛以及功能障礙等為主要的臨床表現(xiàn)，并且研究資料顯示，該病的發(fā)病人群呈現(xiàn)出逐漸減輕化的高速發(fā)展趨勢［1］。本中心在對2013 年4月～2015年2月收治的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用溫針灸治療，效果十分理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年4月～2015年2月在我中心接受治療的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者99例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是55例和44例；年齡36～78歲，平均年齡（51.57±8.06）歲；病程：2.2 ～16.5年，平均病程（9.52±1.11）年；病灶部位：46例患者為單側(cè)，53例患者為雙側(cè)。根據(jù)病歷號末位號的奇偶數(shù)將以上患者隨機(jī)分為對照組（48例）和實(shí)驗(yàn)組（51例），奇數(shù)為實(shí)驗(yàn)組，偶數(shù)為對照組，上述基本資料經(jīng)檢驗(yàn)，對照組和實(shí)驗(yàn)組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組的48例患者應(yīng)用常規(guī)針刺進(jìn)行治療，選穴：膝陽關(guān)穴、膝眼穴、鶴頂穴、犢鼻穴、陽陵泉穴，對上述穴位采用常規(guī)針刺方法進(jìn)行針刺，得氣后的留針時(shí)間為40 min［2］。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 本組的51例患者應(yīng)用溫針灸進(jìn)行治療：本次研究使用的為華佗牌1～3寸毫針（直徑為0.35 mm），體位選擇仰臥位或者坐位，以鶴頂穴、阿是穴和內(nèi)外膝眼為主要穴位，以陽陵泉、陰陵泉、足三里、梁丘、血海作為配穴，對以上穴位的局部皮膚進(jìn)行消毒，進(jìn)針得氣后采取平補(bǔ)平瀉法進(jìn)行行針，程度以患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)酸脹為最佳，行針后的留針時(shí)間為30 min［3］；然后將艾段插在毫針頂上并點(diǎn)燃，起針時(shí)間為針灸2柱后。以上兩組患者均隔1 d治療1次，治療10次為1個療程，治療1個療程后讓患者休息3 d，本次研究共治療2個療程［4］。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的膝關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛以及功能障礙等臨床癥狀均全部消失，膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍在135°以上，則判定為治愈；治療后患者的膝關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛以及功能障礙等臨床癥狀均改善，膝關(guān)節(jié)屈伸活動范圍在100°～135°，則判定為顯效；治療后患者的膝關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛以及功能障礙等臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限情況有所改善，則判定為好轉(zhuǎn)；治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則判定為無效［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、VAS評分及生存質(zhì)量評分

實(shí)驗(yàn)組患者的Lysholm膝關(guān)節(jié)評分高于對照組［（80.26± 14.71）分 vs. （66.68±12.95）分］，VAS評分低于對照組［（0.96±0.66）分 vs. （2.37±1.26）分］，生存質(zhì)量評分高于對照組［（33.33±4.37）分 vs. （26.85±4.18）分］，t=7.52，5.56，6.11，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較臨床療效

對照組患者的痊愈率為29.17%（14/48），顯效率為22.92% （11/48），有效率為20.83%（10/48），無效率為27.08%（13/48），治療總有效率為72.92%；實(shí)驗(yàn)組患者的痊愈率為62.75%（32/51），顯效率為15.69%（8/51），有效率為13.73%（7/51），無效率為7.84% （4/51），治療總有效率為92.16%；組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)中可以歸為“骨痹”范疇，主要是由于筋骨失養(yǎng)、肝腎虧虛以及風(fēng)寒濕邪侵入等原因?qū)е碌?。在本次研究中，將常?guī)針刺治療和溫針灸治療兩種不同方法分別應(yīng)用于我院收治的99例膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、生存質(zhì)量評分均高于對照組，VAS評分低于對照組，治療總有效率高于對照組［92.16% vs 72.92%］，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用溫針灸治療的臨床療效十分滿意，能夠緩解疼痛，對促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的改善具有至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 程少丹，陸念祖，張?zhí)靷?，? 陸氏銀質(zhì)針溫針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎的隨機(jī)對照研究［J］. 中國中醫(yī)骨傷科雜志，2011（3）: 14-16.

［2］ 吳寧，綦雪峰，張憲發(fā). 玻璃酸鈉配合中藥熏洗治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎療效的Meta分析［J］. 激光雜志，2012（3）: 55-57.

［3］ 張鶴，趙百孝，宋艷，等. 近10年來灸法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)代臨床研究及選穴規(guī)律的分析［J］. 中醫(yī)藥信息，2015（2）: 118-121.

［4］ 曹海波，朱月芹. 針刺結(jié)合足三里穴溫針灸治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效分析［J］. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，35（10）: 1184-1186.

［5］ 邱玲，闞俊微，鄭旭，等. 溫針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療膝骨關(guān)節(jié)炎遠(yuǎn)期療效觀察［J］. 中國針灸，2013，33（3）: 199-202.

Study on Warming Needle Moxibustion Effect in Treatment of Osteoarthritis of the Knee（OAK）

LIU Bo Leiyan Community Health Service Center，Hailun 152300，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of warming needle moxibustion in treatment of osteoarthritis of the knee（OAK）. Methods Chose 99 patients of osteoarthritis of the knee（OAK）who were treated in our clinic from April 2013 to February 2015 and separated them into control group（48 patients）and study group（51 patients）at random，and then observed and compared conventional acupuncture effect to warming needle moxibustion effect between two groups. Results Patients’ assessment scores with regarding to lysholm knee and life quality were much higher but VAS assessment score was lower in study group compared to counterparts in control group，and treatment efficacy was much higher in study group than that in control group ［92.16% vs 72.92%］，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-check（P＜0.05）.Conclusion Warming needle moxibustion is clinically effective in treatment of osteoarthritis of the knee（OAK）and it is conducive to relieving patients’ pain and improving patients’ knee function.

【Key words】Warming needle moxibustion，Osteoarthritis of the knee（OAK），Effect

【中圖分類號】R245

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0135-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.098