石 云

作者單位：157014 黑龍江省牡丹江神經(jīng)精神病醫(yī)院

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護理干預(yù)老年廣泛性焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響

石 云

作者單位：157014 黑龍江省牡丹江神經(jīng)精神病醫(yī)院

【摘要】目的 探討護理干預(yù)對老年廣泛性焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的影響。方法 隨機將88例老年廣泛性焦慮癥患者平均分為兩組。對照組行常規(guī)護理，觀察組行護理干預(yù)，比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組SAS評分、PSQI評分等均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)可有效改善老年廣泛性焦慮癥患者的睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】廣泛性焦慮癥；護理干預(yù)；睡眠質(zhì)量

目前焦慮癥是臨床中較為多見的心理疾病，它可能與外界因素、性格特點等方面具有重要關(guān)系［1］。廣泛性焦慮癥是焦慮癥的一種，患者往往對外界環(huán)境具有較高的敏感性與警惕性，因此極易出現(xiàn)恐懼感、緊張感等不良情緒。本研究選擇88例老年廣泛性焦慮癥患者，探討護理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

隨機將我院2014年3月～2015年10月收治的88例老年廣泛性焦慮癥患者平均分為兩組，每組44例。兩組均符合相關(guān)診斷標準［2］。排除嚴重精神病性障礙、恐懼癥、抑郁癥及精神分裂癥等疾病者。其中觀察組男23例，女21例；年齡：61～78歲，平均年齡：（65.8±2.3）歲；病程：2～15年，平均病程：（6.0±1.8）年；教育程度：20例小學(xué)、14例初中、6例高中、4例大專及以上。對照組男22例，女22例；年齡：62～79歲，平均年齡：（66.0±2.5）歲；病程：2～16年，平均病程：（6.1±1.6）年；教育程度：19例小學(xué)、15例初中、5例高中、5例大專及以上。兩組性別、病程及教育水平等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行勞拉西泮、氯硝西泮等藥物進行治療。（1）對照組實施常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、普通健康教育等；同時為患者營造良好的睡眠環(huán)境，確保安靜、衛(wèi)生的病房，并積極進行飲食指導(dǎo)。（2）觀察組行護理干預(yù)，主要內(nèi)容有：①健康教育護理：積極向患者及其家屬介紹焦慮癥相關(guān)知識，改善其多疑、固執(zhí)及不自信等問題，從而提高患者對疾病的認知程度及處理能力。同時建議患者以順其自然的態(tài)度面對失眠，為患者營造良好的睡眠環(huán)境。另外因老年人身體素質(zhì)較差，所以應(yīng)使其意識到情緒與病情的相關(guān)性，緩解其不良情緒的影響；②心理護理：積極主動與患者進行溝通交流，耐心傾聽患者的問題，并給予安慰和鼓勵，使其重新建立對生活的信心；另外護理人員還應(yīng)建議患者采用看電影、運動等方法轉(zhuǎn)移注意力，以緩解壓力；③用藥指導(dǎo)：護理人員應(yīng)主動向患者介紹藥物治療的的重要性，使其熟悉藥物的功能主治及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，提高其治療依從性。④家庭護理：護理人員應(yīng)建議家屬與患者進行良性互動，使患者意識到其并非孤獨與疾病斗爭。另外護理人員應(yīng)建議家屬抽出時間陪伴患者，了解其心理狀態(tài)，使其感受到家庭的支持與尊重。⑤飲食護理：建議患者禁煙酒，睡前飲用熱牛奶，同時盡量少食多餐，服用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物；另外還可經(jīng)飲食如百合銀耳粥等以提高患者睡眠質(zhì)量理。

1.3 觀察指標

（1）SAS評分［3］：采用Zung焦慮自評量表評估患者焦慮狀態(tài)。它包括20項，每項1～4分。分數(shù)越高提示焦慮程度越重（分數(shù)＞50分提示伴有焦慮表現(xiàn)）；（2）PSQI評分［4］：選擇匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評估睡眠質(zhì)量，它主要由睡眠質(zhì)量、睡眠時間及睡眠障礙等7個部分組成，分數(shù)越高提示睡眠質(zhì)量越差（分數(shù)＞7分提示伴有睡眠質(zhì)量問題）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組焦慮情況分析研究

護理前，觀察組SAS評分（58.34±3.87）分與對照組（58.03±3.90）分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS評分（30.51±3.50）分優(yōu)于對照組（45.82±3.18）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組睡眠質(zhì)量分析研究

護理前，觀察組PSQI評分（12.44±4.09）分與對照組（12.40±4.01）分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，觀察組PSQI評分（4.06±0.88）分優(yōu)于對照組（6.50±1.20）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

廣泛性焦慮癥屬一種慢性精神類疾病，現(xiàn)此病患病率已達28.8%［5］，此病增加了老年人的痛苦感，對患者的生活質(zhì)量如主觀幸福感、身體健康情況等造成嚴重負面影響。對焦慮癥老年病人既要調(diào)整其不良情緒，改善其身體健康狀況，還要調(diào)節(jié)其心理因素，從而提高患者的生活質(zhì)量。僅僅通過藥物治療此病，很難達到理想滿意的效果，必須配合進行護理干預(yù)、心理指導(dǎo)。

護理干預(yù)使患者家屬進一步了解此病，意識到患者并非故意焦慮、煩躁，而是其遇到問題處理問題的能力逐漸下降，所以在遇到問題時的焦慮反應(yīng)較前明顯［6］。應(yīng)給予此病患者幫助，促進其調(diào)整不良心理，減輕其心理負擔(dān)，緩解其心理壓力，減輕其焦恐反應(yīng)，使其逐漸恢復(fù)心理與行為的平衡，逐漸恢復(fù)正確的生活習(xí)慣，逐漸強化對治療的信心［7］。護理干預(yù)可以增強醫(yī)護人員與患者的交流溝通，可改善患者的心理狀態(tài)，進一步緩解病人的不良情緒，逐漸改善其生活質(zhì)量，廣泛性焦慮癥老年病人的心理精神問題和生活問題已受到社會的關(guān)注［8］?？傊?，護理干預(yù)對此病的治療具有重大的臨床意義，既可緩解患者的不良情緒，還可改善患者的生活質(zhì)量，進一步提高對此病的治療效果。

參考文獻

［1］ 李藝華，張新風(fēng)，馬休玉，等.心理護理結(jié)合放松訓(xùn)練對廣泛性焦慮癥的療效觀察［J］.臨床護理雜志，2013（2）: 14-16.

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Impact of Nursing Intervention on Sleep Quality in Geriatric Generalized Anxiety Disorder

SHI Yun Mudanjiang Neurological and Psychiatric Hospital，Mudanjiang 157014，China

【Abstract】

Objective To study the influence of nursing intervention on sleep quality in geriatric generalized anxiety disorder. Methods We divided 88 patients into two groups. Control group used routine nursing，the observation group used nursing intervention，compared clinical efficacy of two groups.Results The SAS score，PSQI scores of observation group were significantly better than control group（P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention can effectively improve the sleep quality of elderly patients with generalized anxiety disorder.

【Key words】Generalized anxiety disorder，Nursing intervention，Sleep quality

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0223-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.166