池桂玲
(湖北省廣水市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科,湖北 廣水 432700)
中藥內(nèi)服加艾灸治療崩漏療效觀察
池桂玲
(湖北省廣水市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科,湖北 廣水 432700)
目的觀察中藥內(nèi)服加艾灸治療崩漏的療效。方法 將其隨機分為兩組,對照組30例接受單純西藥藥物治療,治療組35例采用中藥內(nèi)服加艾灸治療,觀察治療后兩組的療效。結(jié)果 治療組有效率優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 中藥內(nèi)服加艾灸治療崩漏療效確切,值得推廣運用。
崩漏;子宮功能性出血;中藥內(nèi)服;艾灸
崩漏是婦科常見疾病,是指經(jīng)血非時暴下不止或淋漓不盡,前者稱崩中或經(jīng)崩,后者稱漏下或經(jīng)漏??赏蝗话l(fā)作,也可由月經(jīng)不調(diào)發(fā)展而來。崩與漏出血情況雖不同,但二者常易互相轉(zhuǎn)化,其病因病機相同,故概稱崩漏。常見于西醫(yī)學(xué)中的異常子宮出血(AUB)。單純西藥治療效果不佳,易反復(fù),而中醫(yī)治療有其獨特的優(yōu)勢。我院我科采用中藥內(nèi)服加艾灸治療本病,取得確切療效,現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1 一般資料
選取2013年3月~2014年5月門診患者65例,隨機分為2組。治療組35例,年齡13-52歲,平均年齡32.8歲;病程7天 -3個月,平均病程22.5天,對照組30例,年齡23-44歲,平均年齡33.4歲;病程5-30天,平均病程19.7天。兩組病例資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
中醫(yī)診斷:符合中華中醫(yī)藥學(xué)會《中醫(yī)婦科常見病診療指南》有關(guān)標準[1]。西醫(yī)診斷:符合《婦產(chǎn)科學(xué)》有關(guān)標準[2]。
1.2 方法
對照組:給予去氧孕烯片(媽富?。?,口服,每8小時一次,服藥3天,血止后改為每12小時1次3天,后每日一次,連服21日為一個療程,治療1個療程。
治療組:中藥內(nèi)服加艾灸治療。
中藥內(nèi)服方劑組成基本方:黨參15g,黃芪20g,白術(shù)15g,茯神15g,炙甘草6g,白芍20g,廣木香6g,炒棗仁15g,續(xù)斷15g,烏賊骨15g,地榆炭30g,三七6g。加減:腎虛加旱蓮草20g,五味子6g;虛熱加生地炭15g,黃芩炭10g;實熱加水牛角粉30g(先煎),黃芩炭10g;血瘀加當(dāng)歸15g,川芎6g,蒲黃炭15g。水煎服,1劑/d,分3次溫服,21天一療程,治療1個療程。
艾灸治療:直徑18mm優(yōu)質(zhì)陳艾條(河南南陽市臥龍漢醫(yī)艾絨廠)灸雙側(cè)隱白穴,15min/次,1次/d,3天一療程,血止后不灸。
1.3 療效判定標準
治愈:經(jīng)量、經(jīng)期、周期恢復(fù)正常,能維持3個月經(jīng)周期以上?;蚋昶趮D女血止,月經(jīng)來潮后可自然干凈;好轉(zhuǎn):經(jīng)量、經(jīng)期、周期雖恢復(fù)正常,但不能維持3個月經(jīng)周期,或經(jīng)量減少,或經(jīng)期縮短;無效:陰道出血無變化。
治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。
表1 兩組療效比較[n(%)]
崩漏是婦科臨床常見病之一,病因多端,病機復(fù)雜,多以血熱、腎虛、脾虛、血瘀為主要病因,以沖任受損、不能固攝、經(jīng)血非時妄行為基本病機。治療原則:根據(jù)發(fā)病的緩急、出血的新久和病情的輕重,本著“急則治其標,緩則治其本”的原則,靈活掌握和運用塞流、澄源、復(fù)舊三法。方中黨參、黃芪、白術(shù)、茯神、炙甘草、白芍、廣木香、炒棗仁、續(xù)斷健脾益腎止血固本,正如清·葉桂所說:“夫奇經(jīng),肝腎主司為多,而沖任隸屬陽明,陽明久虛,脈不顧攝,有無開闔矣?!奔粗委煴缆┮蛔C應(yīng)首先調(diào)理沖任,而調(diào)理沖任又必須從調(diào)理脾胃入手,盡管病機變化多端,但萬變不離其宗,補脾胃、益腎固本為其基本宗旨。再根據(jù)病情的寒熱虛實加減止血化瘀治療。結(jié)合艾灸隱白穴,提高止血療效,部分病例灸后血即止。治療后結(jié)合飲食起居調(diào)養(yǎng)不易反復(fù),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)婦科用藥治療止血后停藥易復(fù)發(fā)。
臨床觀察表明,中藥內(nèi)服加艾灸治療崩漏有明顯療效,且副作用少,值得推廣應(yīng)用。
[1] 中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)婦科常見病診療指南.ZYYXH/T203-246-2012.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012,7.
[2] 樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008: 243.
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ISSN.2095-8803.2016.10.068.02