金麗娜

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奧氮平聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片治療精神分裂癥伴陽性癥狀患者效果分析

金麗娜

【摘要】目的 分析奧氮平聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片治療精神分裂癥伴陽性癥狀患者效果。方法 選取我院收治的75例精神分裂癥伴陽性癥狀患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同治療方案分為對照組（32例）與研究組（43例），前者給予奧氮平治療，后者給予奧氮平聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片治療，記錄并分析相關(guān)結(jié)果。結(jié)果 研究組治療后SAPS及MOAS評分均比對照組低（P＜0.05）。結(jié)論 奧氮平聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片治療精神分裂癥伴陽性患者的臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】奧氮平；丙戊酸鎂緩釋片；精神分裂

作者單位：哈爾濱市第一?？漆t(yī)院康復(fù)一療科，黑龍江 哈爾濱 150056

精神分裂癥患者常出現(xiàn)異常興奮、自傷、易沖動等暴力行為，給家庭和社會帶來嚴(yán)重危害，因此有效控制患者激越癥狀，減少潛在危險(xiǎn)措施顯得尤為重要［1］。本研究針對已選定的75例精神分裂癥伴陽性癥狀患者分別予以不同治療方案，對其治效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的75例精神分裂癥伴陽性癥狀患者進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)不同治療方案分為對照組（32例）與研究組（43例）。前者男女比例20:12；年齡17～64歲，平均（33.41±4.15）歲，病程2～14年，平均（4.31±0.59）年；后者男女比例30∶13；年齡18～66歲，平均（34.30±4.89）歲，病程2～13年，平均（4.12±0.51）年；兩組上述各項(xiàng)基線因素比較的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予奧氮平（常州華生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030512，規(guī)格5 mg）治療，劑量10～20 mg/d。研究組給予奧氮平聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片（湖南湘中制藥有效公司，國藥準(zhǔn)字H20030537，規(guī)格0.25g×30片）治療，劑量0.5～1.5 g/d。兩組治療期間均其他治療精神藥物，觀察兩組6周后SAPS及MOAS評分。

1.3 觀察指標(biāo)

用陽性癥狀測量表（SAPS）及外顯攻擊行為測量表（MOAS）進(jìn)行療效評定，觀察兩組6周后SAPS及MOAS評分，結(jié)束治療后進(jìn)行心電圖、尿常規(guī)、生化全項(xiàng)、血常規(guī)檢查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAPS評分比較

研究組在2、4、6周SAPS評分分別為：（27.91±5.32）分、（22.49±4.70）分、（15.19±4.35）分，對照組分別為：（31.96±5.02）分、（26.45±4.23）分、（20.27±5.79）分，研究結(jié)果顯示，研究組SAPS評分低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組MOAS評分比較

研究組在2、4、6周MOAS評分分別為：（8.49±3.25）分、（6.17±3.72）分、（4.09±2.87）分，對照組分別為：（11.21±3.15）分、（8.17±2.65）分、（5.93±3.21）分，研究結(jié)果顯示，研究組MOAS評分低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

精神分裂癥的臨床癥狀主要表現(xiàn)在情感、思維、感知等方面存在障礙，患者攻擊行為發(fā)生比例約為10%，具有嚴(yán)重危害性及突發(fā)性［2］。本研究結(jié)果顯示：患者在2、4、6周治療的SAPS及MOAS評分均低于對照組，提示奧氮平聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片相比單用奧氮平治療精神分裂患者效果更明顯，安全性高。分析原因可能為：奧氮平對多種受體均有作用，同時(shí)對5-羥色胺受體與多巴胺受體具有阻滯作用，能有效改善精神分裂癥陽性陰性癥狀、認(rèn)知功能和情感癥狀［3］，損害小且安全性高。據(jù)資料顯示［4］，大劑量奧氮平對治療精神分裂癥伴陽性癥狀患者效果顯著。丙戊酸鹽能增加患者中樞5-HT 能，促進(jìn)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ- GABA氨基丁酸的合成，增加腦內(nèi)GABA濃度，GABA濃度越高，對5-HT 能及邊緣系統(tǒng)多巴胺受體的抑制作用越強(qiáng)。中樞5-HT能低是攻擊性行為生物學(xué)基礎(chǔ)，表明5-HT降低，暴力行為增強(qiáng)［5］。奧氮平聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片用藥有利于控制陽性癥狀，時(shí)間效應(yīng)顯著，治療時(shí)間與治療效果成正比，聯(lián)合用藥可有效縮短治療時(shí)間，降低SAPS及MOAS評分，減輕患者痛苦。

綜上所述，奧氮平聯(lián)合丙戊酸鎂緩釋片相比單用奧氮平治療精神分裂癥伴陽性癥狀患者效果明顯，副作用少，安全性高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 邵平，歐建君，吳仁容，等. 齊拉西酮與奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者糖脂代謝的影響［J］. 中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，38（4）：366-369.

［2］ 劉忠，劉海軍，孫玉濤. 丙戊酸鎂緩釋片與碳酸鋰治療女性躁狂發(fā)作的臨床對照研究［J］. 中國健康心理學(xué)雜志，2013，21 （5）：668-670.

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Analysis of Olanzapine Combined With Magnesium Valproate Sustained-Release Tablets of Magnesium in the Treatment of Schizophrenia With Positive Symptoms Patients

JIN Li'na， The First Rehabilitation Department， Harbin First Specialized Hospital， Harbin Heilongjiang 150056， China

［Abstract］Objective To analysis the effect of Olanzapine combined with valproate sustained-release tablets in the treatment of positive symptoms of schizophrenia with positive symptoms. Methods The data selection were from 75 cases of schizophrenia with positive symptoms patients in our hospital. According to the different treatment options divided into control group （32 cases） and study group （n=43）， the former received olanzapine in the treatment， and the latter was given olanzapine combined with magnesium valproate sustained release tablets in the treatment， recording and analysis the results. Results After treatment， the SAPS and MOAS scores of the study group were lower than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Magnesium Valproate sustained release tablets and olanzapine in the treatment of positive symptoms of schizophrenia have great effect.

［Key words］Olanzapine， Magnesium valproate sustained-release tablets，Schizophrenia

【中圖分類號】R971

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0150-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.110