徐風(fēng)玲

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炙甘草湯運(yùn)用于失眠心悸的臨床觀察

徐風(fēng)玲

【摘要】目的 探討炙甘草湯運(yùn)用于失眠心悸的臨床治療效果。方法 選取100例失眠心悸患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察分析2組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率，心電圖心律失常次數(shù)情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 采用炙甘草湯運(yùn)用于失眠心悸的臨床治療，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，提高平均心率水平，安全無(wú)毒副作用。

【關(guān)鍵詞】炙甘草湯；失眠心悸；臨床效果

作者單位：開(kāi)封市祥符區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科病房，河南 開(kāi)封 475100

心悸具有陣發(fā)性的臨床特點(diǎn)，與患者的情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累等因素有關(guān)［1］，主要臨床癥狀包括患者情緒激動(dòng)，不安等，高發(fā)群體為合并出現(xiàn)有心臟疾病的人群［2］，選擇2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行治療的100例失眠心悸患者為研究對(duì)象，觀察分析炙甘草湯運(yùn)用于失眠心悸的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行治療的100例失眠心悸患者為研究對(duì)象，所選患者均依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］中有關(guān)心悸針狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，患者均伴發(fā)失眠癥狀，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例患者，觀察組：本組患者年齡21～65歲，平均年齡為（52.1±7.5）歲，患者病程1周～5，平均病程（2.5±1.8）年，其中男性患者30例，女性患者20例；對(duì)照組：本組患者年齡20～65歲，平均年齡（52.5±7.0）歲，患者病程2周～5年，平均病程（2.6±1.6）年，其中男性患者31例，女性患者19例，2組性別，年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)西藥進(jìn)行治療［4］，研究采用150 mg的心律平進(jìn)行口服，每日3次，治療療程為4周；給予觀察組患者炙甘草湯進(jìn)行治療，其藥方組成為［5］：生地黃30 g，炙甘草15 g，麥門(mén)冬10 g，麻仁10 g，生姜9 g，桂枝9 g，阿膠6 g，人參6 g，根據(jù)患者的具體病癥進(jìn)行藥材的加減，針對(duì)合并出現(xiàn)高血壓者［6］加龍骨，五味子，牡蠣等藥材，針對(duì)合并出現(xiàn)心陰不足者［7］添加五味子，酸棗仁，柏子仁等藥材；針對(duì)出現(xiàn)痰熱內(nèi)擾［8］的患者追加遠(yuǎn)志，黃連。用法用量為：將藥材用水煎服，取200 ml左右藥汁，每日1劑，分早晚2次服用，一個(gè)治療療程為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析2組患者的臨床癥狀積分情況，主要對(duì)心悸、氣短、乏力三個(gè)癥狀按照無(wú)（記0分），輕（記1分），中（記2分），重（記3分）進(jìn)行積分，同時(shí)采用心電圖檢查記錄2組患者治療前后的靜息心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖情況。

1.4 評(píng)定指標(biāo)

將2組患者的治療效果依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)心悸癥狀的治療效果評(píng)定指標(biāo)分為痊愈（患者的臨床癥狀和體征消失，癥狀積分降低超過(guò)95%），顯效（患者的臨床癥狀和體征顯著改善，其癥狀積分降低超過(guò)70%），有效（患者的臨床癥狀和體征得到改善，癥狀積分超過(guò)30%），無(wú)效（治療前后未見(jiàn)變化），治療的總有效率為痊愈率和顯效率以及有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)量資料采?。ň鶖?shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，采用t檢驗(yàn)， P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組痊愈20例，顯效12例，有效12例，無(wú)效6例，總有效率為88.0%，對(duì)照組痊愈14例，顯效10例，有效8例，無(wú)效18例，總有效率為64.0%，2組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 心電圖心律失常次數(shù)

治療前，觀察組患者的動(dòng)態(tài)心電圖心律失常次數(shù)為（1 650.7± 408.7）次，對(duì)照組為（1 589.9±355.5）次，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，觀察組患者的動(dòng)態(tài)心電圖心律失常次數(shù)為（310.2±116.9）次，對(duì)照組為（451.6±132.4）次，2組患者的動(dòng)態(tài)心電圖心律失常次數(shù)均少于治療前，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），同時(shí)，觀察組患者的動(dòng)態(tài)心電圖心律失常次數(shù)少于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，風(fēng)心病，肺心病，貧血等癥狀均會(huì)出現(xiàn)心悸病癥，其影響因素為“心虛膽因，心血不足，淤血阻絡(luò)”等，因此其治則為健脾益氣，活血化瘀，通暢氣血等。

研究采用炙甘草湯和心律平進(jìn)行本組100例失眠心悸患者的對(duì)比治療，炙甘草湯藥方中炙甘草和大棗，人參等藥材具有來(lái)高的補(bǔ)心脾，益氣的作用；干地黃 、麻仁、阿膠、麥冬等藥材效用為流通氣血，甘潤(rùn)滋陰；生姜、桂枝等藥材的功效為復(fù)脈通陽(yáng)，諸藥相配，能夠起到滋陰益氣，安神養(yǎng)血的作用。

根據(jù)研究結(jié)果，觀察組患者的治療總有效率為88.0%，高于對(duì)照組患者的64.0%，另一方面，根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，治療后，觀察組患者的心律失常次數(shù)較治療前得以顯著改善，同時(shí)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），結(jié)果表明了炙甘草湯治療的有效性和可靠性。

綜上所述，采用炙甘草湯運(yùn)用于失眠心悸的臨床治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高其平均心率水平，安全無(wú)毒副作用。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Observation on Zhigancao Decoction for Insomnia and Heart Palpitation

XU Fengling Department of Internal Medicine， Xiangfu District Traditional Chinese Medicine Hospital in Kaifeng City， Kaifeng He’nan 475100，China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of Zhigancao Decoction for insomnia and heart palpitation. Methods 100 cases of insomnia and palpitation patients were randomly divided into the observation group and the control group， to observe and analyze the curative effect of 2 groups. Results The observation group’s total efficiency of ECG arrhythmia was signifcantly better than the control group， which was statistically signifcant （P＜0.01）. Conclusion The treatment of Zhigancao Decoction for heart palpitations and insomnia can effectively improve the patient's clinical symptoms and the average heart rate， safe and non-toxic side effects.

［Key words］Zhigancao decoction， Insomnia and palpitation， Clinical effect

【中圖分類(lèi)號(hào)】R282

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0185-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.135