張亮 劉萬周

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呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用效果

張亮 劉萬周

【摘要】目的 探究呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在心肺復(fù)蘇中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年6月～2015年7月收治的64例行心肺復(fù)蘇的患者，依據(jù)治療不同分為研究組與對照組，各32例。對照組實(shí)施常規(guī)心肺復(fù)蘇治療，研究組在呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測下實(shí)施心肺復(fù)蘇治療。比較兩組患者搶救成功率及患者滿意度。 結(jié)果 對照組搶救成功率53.1%，低于研究組81.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組滿意度68.8%，低于研究組87.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測下對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可有效提高搶救成功率，且明顯提高患者滿意度，在臨床治療中具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】呼氣末二氧化碳分壓；心肺復(fù)蘇；臨床療效

呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測為無創(chuàng)監(jiān)測方法，在監(jiān)測通氣情況的同時(shí)，還可反映肺血流及循環(huán)功能情況［1］。因其具有無創(chuàng)性及連續(xù)性的優(yōu)勢，已作為常規(guī)監(jiān)測手段廣泛應(yīng)用于急危重學(xué)科［2-3］。心肺復(fù)蘇為急診醫(yī)學(xué)研究的重要課題之一［4］。為提高心肺復(fù)蘇效果，本研究在心肺復(fù)蘇中應(yīng)用呼氣末二氧化碳監(jiān)測技術(shù)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年6月～2015年7月收治的64例行心肺復(fù)蘇的患者作為對象進(jìn)行研究，依據(jù)治療不同分為研究組與對照組，各32例。對照組男22例，女10例，年齡29～59歲，平均年齡（47.4±2.6）歲；研究組男21例，女11例，年齡28～59歲，平均年齡（47.8±2.9）歲。對比兩組患者臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行各項(xiàng)體征的監(jiān)測與評估，予以常規(guī)搶救藥物治療，同時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇措施。研究組在呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測下實(shí)施心肺復(fù)蘇，應(yīng)用呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)護(hù)設(shè)備嚴(yán)密監(jiān)控患者各項(xiàng)生命體征，并依據(jù)其監(jiān)測情況調(diào)整搶救時(shí)間及措施。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者搶救成功率及患者滿意度。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用Χ2檢驗(yàn)，用n（%）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者搶救成功率

對照組搶救成功17例（53.1%）；研究組搶救成功26例（81.3%）。對照組搶救成功率低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=5.741，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者滿意度

對照組滿意11例，基本滿意11例，不滿意10例，滿意度為68.8%（22/32）；研究組滿意18例，基本滿意13例，不滿意1例，滿意度為96.9%（31/32）。對照組滿意度低于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=8.892，P＜0.05）。

3 討論

心肺復(fù)蘇為臨床常用搶救重癥患者的重要手段之一［5］。對心跳、呼吸停止的患者實(shí)施心肺復(fù)蘇為最有效的搶救措施，目前心肺復(fù)蘇器在臨床治療中還未廣泛應(yīng)用，臨床常用徒手實(shí)施人工呼吸與胸外按壓等操作，但徒手實(shí)施心肺復(fù)蘇操作易受多種因素影響［6］。故判斷心肺復(fù)蘇的有效操作與自主呼吸恢復(fù)，對于心跳、呼吸停止患者具有重要意義［7］。

呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測是應(yīng)用紅外線吸收光譜技術(shù)，由二氧化碳可吸收波長4.3 μm紅外線的原理制作，利用紅外線檢測儀對排出體外的二氧化碳連續(xù)監(jiān)測。呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測是無創(chuàng)性監(jiān)測，對患者影響小，且可更好的判定心肺復(fù)蘇有效性及進(jìn)一步治療措施［8］。其可早期快速反應(yīng)患者代謝、血流、通氣等方面監(jiān)測指標(biāo)變化，具有簡便、連續(xù)、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)。本研究結(jié)果顯示，對照組搶救成功率低于研究組，死亡比例高于研究組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果充分顯示于呼氣末二氧化碳分壓檢測下進(jìn)行心肺復(fù)蘇可顯著提高其搶救成功率。對照組滿意度低于研究組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明于呼氣末二氧化碳分壓檢測下進(jìn)行心肺復(fù)蘇可明顯提高患者滿意度。

綜上所述，在呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測下對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可有效提高搶救成功率，可提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類號】R459.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0090-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.062

作者單位：河南省黃河三門峽醫(yī)院急診科，河南 三門峽472000

Application Effect of End-Tidal Carbon Dioxide Partial Pressure Monitoring During Cardiopulmonary Resuscitation

ZHANG Liang LIU Wanzhou Emergency Department， Yellow River Sanmenxia of He'nan Province， Sanmenxia He'nan 472000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of end tidal carbon dioxide partial pressure monitoring in cardiopulmonary resuscitation. Methods Totally 64 patients with cardiopulmonary resuscitation were selected in our hospital from June 2013 to July 2015. According to the different treatment， they were divided into study group and control group， 32 cases in each group.The control group was treated with routine cardiopulmonary resuscitation， and the study group was treated with cardiopulmonary resuscitation by the end tidal carbon dioxide partial pressure monitoring. compared the success rate of two groups of patients with the success rate and patient satisfaction. Results The success rate of the control group 53.1% was lower than that of the study group 81.3%， and the difference was signifcant （P＜0.05）， the satisfaction of control group 68.8% was lower than that of study group 87.5%， and the difference between the two groups was signifcant （P＜0.05）. Conclusion Cardiopulmonary resuscitation in patients with end tidal carbon dioxide partial pressure monitoring can effectively improve the success rate of rescue， and significantly improve patients' satisfaction.

［Key words］Partial pressure of end-tidal carbon dioxide， Cardiopulmonary resuscitation， Clinical curative effect