張艷華

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奧美拉唑治療小兒消化道出血臨床效果觀察

張艷華

【摘要】目的 探究奧美拉唑治療小兒消化道出血臨床效果。方法 選取我院收治的54例消化道出血小兒患者，隨機(jī)分組，各27例。常規(guī)組患者予以常規(guī)治療，研究組于此基礎(chǔ)上給予奧美拉唑治療。比較兩組患者臨床效果、止血時間及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組臨床總有效率96.3%，高于常規(guī)組81.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組止血時間低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 對小兒消化道出血患者應(yīng)用奧美拉唑治療，臨床效果良好，且安全性高。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑；小兒消化道出血；臨床效果

小兒消化道出血指肛門至食管的管道出血［1］。由于小兒無法明確訴說病情，且病情發(fā)展較快，易延緩患者病情，導(dǎo)致其貧血、休克及死亡［2-3］。目前，臨床治療中多以藥物治療為主并輔以禁食、水及止血等治療。奧美拉唑為新一代質(zhì)子泵抑制劑，其具有價格便宜、并發(fā)癥少的優(yōu)點，且應(yīng)用范圍廣，常被應(yīng)用于胃泌素瘤、應(yīng)激性潰瘍、十二指腸潰瘍及反流性食管炎等消化道疾病中［4］。本研究應(yīng)用奧美拉唑治療小兒消化道出血，取得良好效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2014年11月～2015年11月收治的54例消化道出血小兒患者，隨機(jī)分組，各27例。研究組男15例，女12例，平均年齡（6.4±0.7）歲；常規(guī)組男14例，女13例，平均年齡（6.3±0.8）歲。對比兩組患者臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均予以常規(guī)治療，包括留置胃管、限制飲食、常規(guī)止血、保持水電解質(zhì)平衡、靜脈滴注止血敏、維生素K1及預(yù)防感染等。于此基礎(chǔ)上，研究組予以奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010496）治療，0.8 mg/kg奧美拉唑與生理鹽水混溶，靜脈滴注，1次/d。兩組患者均于癥狀緩解后停止治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者臨床效果、止血時間及不良反應(yīng)發(fā)生率。臨床效果分級［5］，顯效：患者治療1 d后，臨床癥狀完全消失，腸鳴音消失；有效：患者治療2 d后，臨床癥狀消失，腸鳴音消失；無效：患者治療2 d后，臨床癥狀無顯著好轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件分析，計數(shù)資料用Χ2檢驗，n（%）表示；計量資料用t檢驗，（±s）表示，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床效果

研究組顯效11例，有效15例，無效1例，臨床總有效率為96.3%（26/27）；常規(guī)組顯效8例，有效14例，無效5例，臨床總有效率為81.5%（22/27）。研究組臨床效果高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Χ2=7.836，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者止血時間、不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組止血時間（1.3±0.5）d；常規(guī)組止血時間（2.3±0.6）d，研究組止血時間少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.653，P＜0.05）。兩組患者治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

目前，我國對消化道出血的有關(guān)流行學(xué)調(diào)查較為缺乏。小兒消化道出血病因較多，且位置復(fù)雜多變，可能僅僅是全身疾病的局部表現(xiàn)［6］。相關(guān)報告顯示［7］，急性胃黏膜損傷、十二指腸潰瘍、胃潰瘍?yōu)橄莱鲅那?位，多發(fā)于學(xué)齡期與學(xué)齡前兒童中。

奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，又稱為安胃哌唑、洛賽克，可通過胃黏膜壁細(xì)胞膜的特異性選擇作用，抑制胃酸分泌。相關(guān)文獻(xiàn)指出［8］，在臨床治療消化道出血疾病的療效上，法莫替丁、西咪替丁及雷尼替丁不及奧美拉唑。本研究結(jié)果顯示，研究組臨床效果高于常規(guī)組，結(jié)果充分說明奧美拉唑可有效提高其臨床效果。研究組止血時間少于常規(guī)組，且兩組均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)果說明奧美拉唑縮短患者止血時間的同時，還不會增加其不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上所述，對小兒消化道出血患者應(yīng)用奧美拉唑治療，臨床效果良好，且用藥安全性高。

參考文獻(xiàn)

［1］ 邢毅囡，任平. 奧美拉唑靜滴治療小兒上消化道出血臨床效果觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，26（6）：118-119.

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［5］ 邵波，阮晶晶.奧美拉唑治療新生兒上消化道出血療效觀察［J］.淮海醫(yī)藥，2015，19（1）：93.

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［7］ 韓麗.奧美拉唑治療小兒消化道出血臨床療效分析［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，21（17）：78-93.

［8］ 農(nóng)鳳秋.奧美拉唑持續(xù)靜推治療小兒上消化道出血的療效觀察［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37（12）：1207-1208.

【中圖分類號】R725.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0164-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16 .116

作者單位：鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院兒科，河南 鄭州450007

Observation Clinical Effect on Omeprazole in Treatment of Children With Gastrointestinal Hemorrhage

ZHANG Yanhua Department of Pediatrics， The Affiliated Zhengzhou Central Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou He'nan 450007，China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of omeprazole in the treatment of children with gastrointestinal bleeding. Methods 54 cases of children with gastrointestinal bleeding in our hospital were selected， random grouping， each of 27 cases. Routine treatment was given to the patients in the conventional group， the study group was given omeprazole treatment on the basis of conventional group. The clinical effect， hemostatic time and incidence of adverse reaction were compared between the two groups. Results The clinical total effective rate of the study group was 96.3% higher than that of the conventional group 81.5%， the difference between the two groups was signifcant （P＜0.05）， The hemostatic time in the study group was lower than that in the conventional group， and the difference was signifcant between the two groups （P＜0.05）， No serious adverse reactions occurred in the two groups during the treatment period. Conclusion The application of omeprazole in treatment of children with gastrointestinal bleeding in children has good clinical effect， and high safety.

［Key words］Omeprazole， Pediatric gastrointestinal bleeding， Clinical effect