劉峻　楊梅

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·心理護理·

心理護理對無償獻血者降低獻血反應(yīng)的效果觀察

劉峻楊梅

目的 探討心理護理對無償獻血者降低獻血反應(yīng)的應(yīng)用效果。方法 2 581例無償獻血者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組1 281例和研究組1 300例，對照組獻血者在常規(guī)條件下進行獻血，研究組獻血者在對照組的基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)。結(jié)果 研究組獻血后總獻血反應(yīng)發(fā)生率為0.54%，對照組為1.09%，兩組獻血反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對無償獻血者實施心理護理干預(yù)，有助于降低獻血反應(yīng)。

心理護理；無償獻血；獻血反應(yīng)

隨著社會主義物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，無償獻血志愿者的人數(shù)逐年增長，但部分獻血者因首次獻血常產(chǎn)生生理或心理等方面的反應(yīng)，引起血容量急劇下降及植物神經(jīng)功能障礙為特征的獻血反應(yīng)［1-2］。為有效的預(yù)防和減少獻血反應(yīng)，保障獻血者的身心健康，血站的護理人員對無償獻血者實施心理護理十分必要［3］。本研究選取我站2013年1月～2015年12月2 581例無償獻血者為研究對象，探討心理護理對無償獻血者降低獻血反應(yīng)的應(yīng)用效果，現(xiàn)進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我站2013年1月～2015年12月2 581例無償獻血者為研究對象，所有獻血者的健康狀況均符合《獻血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》［4］。將所有獻血者根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組1 281例和研究組1 300例。對照組中，男性681例，女性600例，年齡18～44歲，平均年齡為（32.35±3.86）歲，體重50～90 kg，平均體重（68.35±7.56）kg，農(nóng)村680例，城鎮(zhèn)601例。研究組中，男性650例，女性650例，年齡18～45歲，平均年齡為（32.41±3.27）歲，體重50～94 kg，平均體重（68.43±7.47）kg，農(nóng)村680例，城鎮(zhèn)620例。兩組獻血者的年齡、性別、戶籍等一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組獻血者在常規(guī)條件下進行獻血，研究組獻血者在對照組的基礎(chǔ)上實施心理護理干預(yù)，具體為：（1）獻血前：血站護理人員應(yīng)為獻血者創(chuàng)造干凈整潔、舒適的采血環(huán)境，根據(jù)季節(jié)變化，做好防暑降溫以及保暖措施，評估獻血者的健康狀況及情緒波動，嚴(yán)格按照體檢標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對獻血者態(tài)度溫和，積極主動講解現(xiàn)學(xué)的相關(guān)知識，耐心的回答獻血者提出的問題，并采用鼓勵性的語言幫助獻血者緩解緊張、恐懼情緒，使其積極配合；（2）獻血中：護理人員應(yīng)根據(jù)獻血者的性別、年齡、文化水平等基本情況與獻血者進行交流，以分散注意力，消除心理障礙，抽血時應(yīng)由靜脈穿刺技術(shù)嫻熟的人員選擇血液充盈、粗直飽滿、不易滑動的正中靜脈，爭取“一針見血”，減少獻血者反復(fù)穿刺的痛苦；（3）獻血后：采血完畢后囑獻血者原位休息5 min再緩慢起來，以減少體位性低血壓引起的獻血反應(yīng)，指導(dǎo)獻血者采用科學(xué)的止血方法按壓采血部位，同時為獻血者提供糖水，并交代獻血后的相關(guān)事項，待獻血者身體無任何不適時方可離開。護理人員于獻血全程應(yīng)熱情接待，本著“獻血至上”的理念為獻血者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，1周后電話回訪，詢問獻血者的身體情況及服務(wù)滿意度。

1.3獻血反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)［5］

輕度反應(yīng)：獻血者出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！盒牡劝Y，喝糖水后給予頭低腳高位后緩解；中度反應(yīng)：除輕度反應(yīng)外，還伴有心悸、胸悶、嘔吐等癥，喝糖水后平臥，吸氧；重度反應(yīng)：除上述癥狀外，還伴有明顯的腦缺血，抽搐、心動過緩、低血壓等，應(yīng)即刻送往醫(yī)院急救。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（）表示，組間采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

比較兩組獻血者獻血反應(yīng)的發(fā)生情況，研究組獻血后出現(xiàn)輕度反應(yīng)4例（0.31%），中度反應(yīng)2例（0.15%），重度反應(yīng)1例（0.08%），總獻血反應(yīng)發(fā)生率為0.54%，對照組獻血后出現(xiàn)輕度反應(yīng)7例（0.55%），中度反應(yīng)5例（0.39%），重度反應(yīng)2例（0.16%），總獻血反應(yīng)發(fā)生率為1.09%，兩組獻血反應(yīng)發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.132，P＜0.05）。

3　討論

隨著社會-心理-生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，心理護理在護理中有著重要的臨床意義。大部分獻血者身體狀況良好，不會發(fā)生獻血反應(yīng)，但部分獻血者因外界刺激、精神因素、空腹或其他不可控因素常會產(chǎn)生獻血反應(yīng)［6-7］。因此血站護理人員應(yīng)在獻血前、獻血中以及獻血后應(yīng)用心理學(xué)相關(guān)知識積極主動與獻血者進行交流，采用鼓勵性的語言對獻血者進行心理支持，消除其緊張與恐懼心理，創(chuàng)造良好的獻血氛圍，減少獻血反應(yīng)［8］。本研究對無償獻血者實施心理護理，結(jié)果表明研究組獻血后總獻血反應(yīng)發(fā)生率為0.54%，對照組獻血后總獻血反應(yīng)發(fā)生率為1.09%，兩組獻血反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.132，P＜0.05）。綜上所述，對無償獻血者實施心理護理干預(yù)，有助于降低獻血反應(yīng)，促進無償獻血事業(yè)的長久進行。

［1］趙艷杰.心理護理對血站無償獻血者的護理效果觀察［J］.中外醫(yī)療，2015，34（6）:150-152.

［2］董萍.護理干預(yù)對無償獻血者的心理影響［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（3）:18-18.

［3］王霞.心理護理干預(yù)對無償獻血者的影響［J］.齊魯護理雜志，2015，21（23）:102-103.

［4］王雪梅.優(yōu)質(zhì)心理護理對血站無償獻血者的護理效果觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（30）:6306-6307.

［5］付麗.心理護理對血站無償獻血者的護理效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2015，15（38）:228-228.

［6］詹偉波，李詩敏.首次機采血小板獻血者的心理狀況分析及護理措施［J］.實用醫(yī)技雜志，2014，21（11）:1245-1246.

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［8］盧麗霞，曾娟，勞麗嫦，等.心理護理干預(yù)措施對于獻血者降低獻血反應(yīng)的效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（5）: 681-683.

The Effect of Psychological Nursing for Voluntary Blood Donors on Reducing Blood Reactions

LIU Jun YANG Mei Blood Source Branch，Blood Station of Tumxuk City，Tumxuk Xinjiang 843900，China

Objective To discuss the application effect of psychological nursing for blood donors on reducing blood reaction.Methods 2 581 cases of voluntary blood donors were divided into control group （1 281 cases）and study group （1 300 cases） under the random number table； the control group donated blood under normal conditions，the study group received psychological nursing based on the control group.Results The total rate of blood donation reactions of study group was 0.54%，and that of the control group was 1.09%，the difference between two groups was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The implementation of psychological nursing interventions for voluntary blood donors can help reduce blood reactions.

Psychological nursing，Voluntary blood donation，Blood reactions

R473

A

1674-9308（2016）21-0249-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.157

新疆圖木舒克市血站血源科，新疆 圖木舒克 843900