馬可 李銀輝

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評(píng)價(jià)雙環(huán)醇治療腎病綜合征合并藥物肝損害的療效與安全性

馬可 李銀輝

【摘要】目的 為了進(jìn)一步探究雙環(huán)醇對(duì)腎病綜合征合并藥物肝損害的治療效果與藥物安全性。方法 根據(jù)我院2013年1月～2015年12月所收治的74例腎病綜合征合并藥物肝損害患者的臨床治療資料，隨機(jī)將全部患者分為治療組（口服雙環(huán)醇片）和對(duì)照組（口服多烯磷脂酰膽堿膠囊），每組各有患者37人，治療期限均為3個(gè)月，對(duì)比兩組患者各項(xiàng)肝功和血清指標(biāo)以及藥物副作用的產(chǎn)生情況。結(jié)果 對(duì)比兩組患者肝功能、治療效果治療組優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者在治療過程中均未出現(xiàn)藥物副作用。結(jié)論雙環(huán)醇是近年來使用效果較好、治療效率較高、藥物副作用較小的一種腎病綜合征合并藥物肝損害的治療藥物，且其藥效起效快、藥力持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且無過多的用藥限制。

【關(guān)鍵詞】雙環(huán)醇；多烯磷脂酰膽堿；腎病綜合征；藥物肝損害；治療效果

腎病綜合征（Nephritic Syndrome，NS）是腎內(nèi)科常見疾病[1]，主癥表現(xiàn)為腎小球基膜透析性明顯增加，進(jìn)而出現(xiàn)低蛋白血癥、高蛋白尿、高脂血癥、嚴(yán)重水腫[2]。本次研究根據(jù)我院近年來所收治的腎病綜合征合并藥物肝損害患者的臨床治療資料，對(duì)雙環(huán)醇的治療效果進(jìn)行探究和分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年12月在我院接受治療腎病綜合征合并藥物肝損害患者74人，隨機(jī)將全部患者分為治療組和對(duì)照組。其中治療組有患者37人，男性23人，女性14人；年齡21～71歲，平均年齡（42.50±1.31）歲；原發(fā)性疾病31人，繼發(fā)性疾病6人。對(duì)照組有患者37人，男性19人，女性18人；年齡23～69歲，平均年齡（39.42±1.74）歲；原發(fā)性疾病28人，繼發(fā)性疾病9人。對(duì)比兩組患者一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組口服多烯磷脂酰膽堿膠囊，每顆膠囊500 mg，每日3次。治療組口服雙環(huán)醇片，每片25 mg，每日3次。兩組患者治療期限均為3個(gè)月，對(duì)比兩組患者各項(xiàng)肝功和血清指標(biāo)以及藥物副作用的產(chǎn)生情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥后患者肝功指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：治療后患者肝功指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)。無效：治療前后患者肝功指標(biāo)無改善，甚至下降，用藥持續(xù)4 d患者病情無改善即可認(rèn)定治療無效。治療總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組：顯效19人，顯效率51.35%；有效16人，有效率43.24%；無效2人，無效率5.41%；治療總有效率94.59%。治療組：顯效24人，顯效率64.86%；有效12人，有效率32.43%；無效1人，無效率2.70%；治療總有效率97.30%。對(duì)比兩組患者肝功能、治療效果治療組優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

雙環(huán)醇化學(xué)名稱：4，4'-二甲氧基-5，6，5'，6'-雙（亞甲二氧基）-2-羥甲基-2'-甲氧羰基聯(lián)苯[3]。分子式：C19H18O9。雙環(huán)醇是由我國(guó)自主研發(fā)的保肝抗炎類藥物，其能夠顯著阻止乙丙型肝炎患者酶物質(zhì)升高[4]，降酶效果較快，對(duì)肝損傷、酒精類肝損傷具有良好的治療效果，對(duì)抗風(fēng)濕類藥物、抗炎類藥物所造成的肝損傷具有良好的治療效果[5]。與傳統(tǒng)治療藥物多烯磷脂酰膽堿相比具有顯著的治療效果，其藥物起效快、安全性高，且在臨床應(yīng)用中取得了良好的評(píng)價(jià)和反饋。腎病綜合征可以由多種原因引起，治療難度較高，治療期間易出現(xiàn)多種相關(guān)并發(fā)癥，且治療時(shí)間較長(zhǎng)[6]。所以選擇一種副作用小、起效速度快、藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、藥效安全可靠的治療藥物十分重要。本次研究中對(duì)比兩組患者肝功能、治療效果治療組優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明雙環(huán)醇具有良好的臨床治療效果，和王艷飛[7]的研究報(bào)道一致。

總之，雙環(huán)醇是藥物副作用較小的一種腎病綜合征合并藥物肝損害的治療藥物，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]劉建國(guó).雙環(huán)醇片治療抗精神病藥物所致肝損害的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，17（12）：131-133.

[2]齊海宇.雙環(huán)醇在抗風(fēng)濕藥物導(dǎo)致肝損傷中的臨床研究[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志，2013，12（2）：121-122.

[3]尹紹敏.雙環(huán)醇片治療氯丙嗪、氯氮平所致肝損害臨床療效和安全性分析[J].海峽藥學(xué)，2014，31（9）：578-579.

[4]陳燕琴.雙環(huán)醇片治療抗結(jié)核藥物性肝損害臨床療效和安全性分析[J].傳染病信息，2014，11（35）：39-42.

[5]趙建榮.雙環(huán)醇片治療慢性HIV感染者抗病毒治療相關(guān)藥物性肝損傷的臨床療效觀察[J].肝臟，2015，10（6）：90-91.

[6]張寧.雙環(huán)醇片治療藥物性肝損傷療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥房，2015，18（3）：290-292.

[7]王艷飛.雙環(huán)醇預(yù)防他汀類藥物肝損害的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，26（13）：125-127.

作者單位： 130000長(zhǎng)春，一汽總醫(yī)院腎內(nèi)科

Evaluation of the Efficacy and Safety of Double Loop Alcohol in the Treatment of Nephrotic Syndrome With Drug Induced Liver Injury

MA Ke LI Yinhui, Department of internal medicine, General Hospital of FAW, Changchun 130000, China

[Abstract]Objective To explore the therapeutic efficacy and safety of double loop alcohol in the treatment of nephritic syndrome complicated with drug induced liver damage.Methods According to our hospital from January 2013 and December 2015 of 74 cases of nephritic syndrome complicated with drug-induced liver injury patients randomly were divided into the treatment group (bicycle) and control group (oral polygene phosphatidylcholine capsules) and 37 cases in each group, treatment for 3 months.Results Compared with the two groups of patients with liver function, treatment effect, the treatment group was significantly better than the control group, with statistical significance (P＜0.05).There were no side effects in the treatment.Conclusion It is effective to treat the drug with high efficiency and little side effect, the effect of the drug is fast, the duration is long, the drug is not limited.

[Key words]Double ring alcohol, Multi phosphatidylcholine, Nephritic syndrome, Drug induced liver injury, Therapeutic effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.106

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）07-0155-02

【中圖分類號(hào)】R965

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A