吳鳳蘭

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循證醫(yī)學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用與實踐

吳鳳蘭

【摘要】目的 探討循證醫(yī)學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用價值。方法 選取我校臨床醫(yī)學(xué)系2011級140人為對照組,2012級150人為試驗組,分別以傳統(tǒng)教學(xué)法和循證醫(yī)學(xué)法講授。比較兩組學(xué)生的病例分析成績及實習(xí)成績考核。結(jié)果 試驗組病例分析成績及實習(xí)成績均高于對照組,有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 循證醫(yī)學(xué)法可以提高學(xué)生動手操作及解決問題的能力,有助于形成系統(tǒng)的循證思維,對于培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才有一定的價值。

【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué)；婦產(chǎn)科學(xué)；應(yīng)用價值

婦產(chǎn)科學(xué)是一門臨床醫(yī)學(xué)課程，具有理論性和實踐性都很強的特點。目前，隨著醫(yī)患關(guān)系越來越緊張以及患者自我保護意識的不斷增強，學(xué)生能在實習(xí)過程中動手操作的機會是越來越少。因此，為了能讓學(xué)生形成系統(tǒng)的思維，學(xué)會學(xué)習(xí)的方法，學(xué)會利用所能利用的資源讓自身得到提升，我校進行了婦產(chǎn)科臨床教學(xué)方法的改革，現(xiàn)將教學(xué)效果報道如下。

1 教學(xué)對象與方法

1.1 教學(xué)對象

選取我校2011級及2012級臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生為研究對象。以第6版統(tǒng)編教材《婦產(chǎn)科學(xué)》為教材，帶教老師相同，課時相同，兩組學(xué)生的年齡、男女生比例、入學(xué)時成績以及各階段考核成績等均相當(dāng)，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

選取我校臨床醫(yī)學(xué)系2011級140人為對照組，2012級150人為試驗組，分別以傳統(tǒng)教學(xué)法和循證醫(yī)學(xué)法講授。比較兩組學(xué)生的病例分析成績及實習(xí)成績。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生病例分析（20分）成績比較

對照組140人，最高分19分，最低分2分，該組學(xué)生成績?yōu)椋?0.800 0±3.350 5），而試驗組150人，最高分20分，最低分6分，成績?yōu)椋?2.733 3±3.103 7），進行比較，t＝-5.101 0，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組學(xué)生實習(xí)成績（100分）分析

對照組140人，最高分90分，最低分60分，該組學(xué)生成績?yōu)椋?1.392 9±7.392 9），而試驗組150人，最高分95分，最低分62分，成績?yōu)椋?3.173 3±6.122 6），進行比較，t＝-14.927 0，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

當(dāng)今社會，人們的生活水平在提高，醫(yī)學(xué)診療技術(shù)水平也在不斷的提高，因此，對于醫(yī)學(xué)生的要求也在隨之上升。醫(yī)學(xué)生進入工作崗位后，是否能快速的適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，是否能讓自己的綜合素質(zhì)不斷提升，直接決定了個人今后的發(fā)展空間。因此，想要有所發(fā)展，必須全方位提升自己，不但要有深厚的理論基礎(chǔ)知識，過硬的操作技能，還要具有一定的職業(yè)素養(yǎng)，形成系統(tǒng)的診斷思維以及掌握終身學(xué)習(xí)的方法，才能為社會創(chuàng)造更多的價值。

目前，婦產(chǎn)科的教學(xué)仍主要采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，該方法具有對理論知識的講解透徹，學(xué)生可以直接吸收進來的優(yōu)點，但是也存在知識更新慢、缺乏臨床思維等弊端。

循證醫(yī)學(xué)法突破了傳統(tǒng)教學(xué)法的弊端，是一種全新的教學(xué)模式[1-2]。主要有以下優(yōu)點：（1）循證醫(yī)學(xué)法有助于學(xué)生分析問題解決問題能力的提高，有助于循證思維的培養(yǎng)以及學(xué)會終身學(xué)習(xí)的方法。通過教授學(xué)生循證醫(yī)學(xué)的基本理論、方法以及查閱文獻資料的方法，定期以實際遇到的問題為例進行講解，逐步分析解決問題，培養(yǎng)學(xué)生的思維[3-5]。在學(xué)生這種思維初步形成以后，再進行加強練習(xí)，反復(fù)訓(xùn)練，讓學(xué)生自己進行文獻檢索查閱，最終由帶教老師進行總結(jié)分析，這樣可以充分的鍛煉學(xué)生的思維以及個人能力。從上表可以看出，試驗組病例分析成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。只有具有了系統(tǒng)的思維，才能在臨床上有效避免誤診和漏診，提高自己的診療水平。（2）通過對查閱文獻，利用網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，可以使自己的醫(yī)學(xué)知識得到及時的更新和補充，對國內(nèi)外的先進技術(shù)、罕見病例、新知識等都可以隨時進行了解，使自己始終處于醫(yī)療的前沿，實現(xiàn)終身學(xué)習(xí)[6]。（3）循證醫(yī)學(xué)可以使理論與實踐充分結(jié)合，使基礎(chǔ)知識與臨床知識充分結(jié)合，這種橫縱向結(jié)合的方法有助于學(xué)生對疾病的認識更為透徹，具有有效做出醫(yī)療決策的橫向思維[7-8]。通過結(jié)果看出，循證醫(yī)學(xué)組的實習(xí)成績遠遠高于傳統(tǒng)教學(xué)組，因此，循證醫(yī)學(xué)法對提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)還是非常重要，可以為今后的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

綜上所述，循證醫(yī)學(xué)法可以提高學(xué)生動手操作及解決問題的能力，有助于形成系統(tǒng)的循證思維，對于培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型人才有一定的價值。

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The Application and Practice of Evidence-based Medicine in Obstetrics and Gynecology Teaching

WU Fenglan, the Medical Department of Luohe Medical College, Luohe 462002, China

[Abstract]Objective To explore the application value of evidence-based medicine in obstetrics and Gynecology teaching. Methods 140 students of the clinical medicine in grade 2011 were taught by traditional teaching method and150 students in grade 2012 were taught by the evidence based medicine method. Comparison of two groups of students in case analysis, practical skills assessment and practice results. The scores of the case analysis results and practical skills. Results In the experimental group were significantly higher than those in the control group, with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Evidence-based medicine method can improve students' ability to operate and solve problems, and it is helpful to form a system of evidence based thinking, which has certain value for cultivating innovative talents with high quality.

[Key words]Evidence-based medicine, Obstetrics and gynecology, Application value

基金項目：2014年漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校高等教育教學(xué)改革項目“循證醫(yī)學(xué)在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用探究”

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.008

【文章編號】1674-9308（2016）01-0011-02

【中圖分類號】G642

【文獻標(biāo)識碼】A

作者單位：462002 河南省漯河市漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)療系