劉秀萍

彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變臨床效果觀察

劉秀萍

目的 分析彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變臨床效果。方法 將2014年11月～2015年10月在我院接受檢查和治療的81例糖尿病患者作為研究組，以同期75例健康志愿者作為對照組。均進行下肢血管彩色多普勒超聲檢查，對兩組診斷結果進行觀察和對比。結果 81例糖尿病患者通過彩色多普勒超聲診斷下肢血管狹窄的有73例、下肢血管管腔內出現(xiàn)粥樣硬化斑塊的患者有55例；對照組中分別為0例和15例。對比兩組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變具有較好的效果，為治病的診斷和治療提供確切的依據(jù)。

彩色多普勒超聲；糖尿病；下肢血管病變；臨床效果

糖尿病有發(fā)病率和死亡率較高的特點。隨著病情的進展，高血糖癥狀會對全身微血管、器官和組織造成傷害，出現(xiàn)各種嚴重并發(fā)癥，對患者健康造成很大的威脅［1］。下肢血管病變是糖尿病常見并發(fā)癥之一，主要臨床表現(xiàn)為下肢疼痛，感覺異常等，甚至出現(xiàn)缺血性壞疽，嚴重的情況將截肢。因此，采取合適的手段對下肢血管病變進行診斷，早期治療，從而改善患者健康水平非常重要。本文探討彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變的臨床作用，現(xiàn)總結如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

將2014年11月～2015年10月在我院接受檢查和治療的81例糖尿病患者作為研究組，所有患者均滿足WTO制定的糖尿病診斷標準［2］，其中男性45例、女性36例；年齡37～78歲，平均（53.5±7.9）歲。以同期75例健康志愿者作為對照組，其中男性42例、女性33例；年齡34～79歲，平均（53.1±8.2）歲。兩組受檢對象的性別、年齡等基線資料分析，差異不具有統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有受檢對象均采用我院GE LOGIQS8、PHILIPS IU22等儀器對下肢血管進行檢查，設定頻率在7～12 MHz，指導患者平臥在操作臺上，通過橫切對血管管腔進行觀察，測量得到相關數(shù)據(jù)之后采取縱切檢查；于舒張期對患者血管前后壁內膜至中層厚度進行測量，以此對雙下肢股動脈、足背動脈以及腘動脈進行檢查。

1.3評價指標

對兩組受檢對象的下肢血管狹窄發(fā)生率、下肢血管管腔內粥樣硬化斑塊發(fā)生率進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

本組中得到的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行分析和處理，檢出率等計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗。P＜0.05代表兩組受檢對象之間的差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

81例糖尿病患者通過彩色多普勒超聲診斷下肢血管狹窄的有73例（91.12%）、下肢血管管腔內出現(xiàn)粥樣硬化斑塊的患者55例（67.90%）；對照組中分別為下肢血管狹窄的有0例（0%）、下肢血管管腔內出現(xiàn)粥樣硬化斑塊的患者有15例（20.0%）。對比兩組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

隨著社會生活水平的提高，糖尿病的臨床發(fā)病率上升，對中老年人的健康構成很大的威脅［3-4］。糖尿病下肢血管病變主要指下肢血管內膜發(fā)生不規(guī)則粥樣硬化，進而出現(xiàn)扭曲、變形等改變，隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)血栓導致血管阻塞，進一步造成組織缺血壞死［5］。由于疾病早期的臨床表現(xiàn)不明顯，定位診斷及治療較困難，容易導致病情被延誤。以往糖尿病下肢血管病變的診斷主要通過血管造影，該檢查方式的費用較高、有創(chuàng)，患者接受度低。

隨著醫(yī)療技術水平的提高，彩色多普勒超聲在糖尿病下肢病變診斷中得到較大的普及，具有方便、無創(chuàng)、可重復性較好且成本低廉的特點［6-7］。彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管病變，主要表現(xiàn)為動脈內膜增厚、多發(fā)低回聲以及強回聲的硬化斑塊，血流通過狹窄位置的情況下信號減弱，流速下降。當慢性閉塞合并側肢循環(huán)的情況下，表現(xiàn)為增寬以及明顯的高速血流［8］。本文中，應用彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢血管狹窄的檢出率為91.12%、下肢血管管腔粥樣硬化斑塊的檢出率67.90%，針對患者的病變程度早期進行治療，能夠在一定程度上改善下肢遠端血管供血、減少糖尿病足的發(fā)生，能夠為疾病的診斷和治療提供較多的臨床信息。但是受到體型和病理因素的影響，可能出現(xiàn)對血管面貌觀察不全等現(xiàn)象，還有待進一步的研究與改進。

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Clinical Effect of Color Doppler Ultrasound in Diagnosis of Diabetic Lower Extremity Vascular Disease

LIU Xiuping Ultrasonography Department，The First People's Hospital of Xiaogan City，Xiaogan Hubei 432000，China

ObjectiveAnalysis of the clinical effect of color doppler ultrasound in diagnosis of diabetic lower extremity vascular disease.Methods 81 patients with diabetes who were examined and treated in our hospital from November 2014 to October 2015 were enrolled in the study group，In the same period，75 healthy volunteers were served as control group，color doppler ultrasound examination of lower limb blood vessels were performed，the diagnosis results were observed and compared between the two groups，the diagnosis results were observed and compared between the two groups.Results 73 cases of lower extremity vascular stenosis were diagnosed by color Doppler ultrasound in 81 patients with diabetes mellitus，There were 55 cases of patients with atherosclerotic plaques in the lower extremity vascular lumen，the control group were 0 cases and 15 cases，the difference between two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Color doppler ultrasound in the diagnosis of diabetic lower extremity vascular disease has a good effect，provide the exact basis for the diagnosis and treatment of the disease.

Color doppler ultrasound，Diabetes，Lower extremities vascular lesions，Clinical effect

R445

A

1674-9308（2016）23-0042-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.025

孝感市第一人民醫(yī)院超聲科，湖北 孝感432000