苗靜

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牙周整復(fù)術(shù)在口腔修復(fù)患者中的應(yīng)用分析

苗靜

【摘要】目的 初步探討臨床口腔修復(fù)患者中應(yīng)用牙周整復(fù)術(shù)的效果并評價(jià)患者滿意度。方法 收集28例實(shí)施固定修復(fù)的患者有關(guān)資料，按照是否實(shí)施牙周整復(fù)術(shù)分為觀察組17例與對照組11例，分析對比兩組患者的臨床療效及患者滿意度。結(jié)果 隨訪實(shí)施固定修復(fù)的28例患者2年，發(fā)現(xiàn)在口腔修復(fù)效果及患者滿意率方面，觀察組都優(yōu)于對照組患者。結(jié)論 在口腔修復(fù)中應(yīng)用牙周整復(fù)術(shù)療效明顯，使修復(fù)質(zhì)量明顯提高，有效解決臨床中牙齦萎縮等問題。

【關(guān)鍵詞】牙齒缺損；義齒修復(fù)；臨床療效

作者單位： 150026 哈爾濱道外區(qū)紅遼中西醫(yī)結(jié)合門診部

1 前言

口腔修復(fù)在臨床中主要是治療義齒、全冠及嵌體等牙齒缺損或缺失，口腔義齒修復(fù)在治療中也會存在個(gè)別牙齒錯(cuò)位等一些問題，影響口腔修復(fù)的療效及患者牙齦美觀。結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在口腔修復(fù)中應(yīng)用牙周整復(fù)術(shù)就能預(yù)防和妥善解決這些問題，牙周整復(fù)術(shù)不具有較大創(chuàng)傷、較多出血量等明顯優(yōu)勢，并使患者口腔修復(fù)后增加牙齦美觀度。為初步探討口腔修復(fù)中牙周整復(fù)術(shù)的療效，收集28例實(shí)施固定修復(fù)的患者有關(guān)資料進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。

2 資料與方法

2.1 患者資料

收集2012年6月～2013年6月實(shí)施固定修復(fù)的患者有關(guān)資料，按照是否實(shí)施牙周整復(fù)術(shù)分為觀察組與對照組兩組，觀察組實(shí)施牙周整復(fù)術(shù)有17例患者，對照組沒有實(shí)施牙周整復(fù)術(shù)有11例患者。分析患者的有關(guān)資料，對比兩組患者的臨床療效及患者滿意度。觀察組中有11例男患者，6例女患者，患者年齡22～61歲，平均年齡（35.4±2.9）歲；13例患者個(gè)別前牙錯(cuò)位，4例患者因牙槽嵴缺損造成不協(xié)調(diào)的牙齦頸緣。對照組中有7例男患者，4例女患者，患者年齡20～59歲，平均年齡（36.5±3.8）歲；8例患者個(gè)別前牙錯(cuò)位，3例患者因牙槽嵴缺損造成不協(xié)調(diào)的牙齦頸緣。在年齡、性別等資料方面，兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，可進(jìn)行比較。

2.2 治療方法

對照組患者采取血常規(guī)等全身及輔助檢查，認(rèn)真詢問患者病史并做好記錄，口腔修復(fù)手術(shù)在對患者確認(rèn)不存在手術(shù)禁忌證后擇期實(shí)施。觀察組患者基于對照組對患者進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)后再實(shí)施口腔修復(fù)術(shù)。術(shù)前常規(guī)消毒并局部麻醉，再在探針上涂抹染色劑作為標(biāo)記牙齦將切除部位。做好標(biāo)記部位采用高頻電刀切除，并對牙槽嵴和牙頸緣應(yīng)用渦輪鉆修復(fù)作為臨時(shí)冠[1]。翻瓣切開后，使其距離金屬烤瓷間達(dá)3 mm，再將牙槽嵴采用渦輪鉆去除完全，并修復(fù)平整更面，徹底刮除牙周膜纖維，沖凈后縫合，然后及時(shí)采用上牙周塞制劑保護(hù)創(chuàng)面。術(shù)后口腔每日3次采用漱口液保持清潔，術(shù)后1周拆線，觀察1個(gè)月左右，牙齦愈合后實(shí)施冠修復(fù)術(shù)，提高患者牙齒美觀性。隨訪兩組患者2年，對比兩組患者的臨床療效及患者滿意度。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析有關(guān)數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

3 結(jié)果

隨訪實(shí)施固定修復(fù)的28例患者2年，發(fā)現(xiàn)在口腔修復(fù)效果方面觀察組有效率為88.2%，好于對照組的63.6%；觀察組患者口腔修復(fù)滿意率為96.4%，高于對照組的72.7%，兩組患者存在的差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

4 討論

在臨床修復(fù)口腔義齒時(shí)，個(gè)別牙錯(cuò)位等很多不可預(yù)見因素都會影響口腔修復(fù)效果。進(jìn)而導(dǎo)致患者口腔修復(fù)后發(fā)生牙齦萎縮，影響前牙牙周美觀度，嚴(yán)重的還要實(shí)施牙齦瓷二次修復(fù)整形，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而在口腔修復(fù)中應(yīng)用牙周整復(fù)術(shù)可使上述問題得到妥善解決，如可結(jié)合患者牙齒長短，對修復(fù)義齦還是休整牙槽嵴高度和牙齦頸進(jìn)行有針對性地選擇，能使患者修復(fù)后明顯提高美觀與協(xié)調(diào)性能。本研究結(jié)果顯示，在臨床中未經(jīng)牙周整復(fù)術(shù)后只采用口腔修復(fù)難以獲得良好效果，其主要原因是由于患者個(gè)別牙錯(cuò)位等造成的，使患者口腔修復(fù)后明顯降低美觀度[2]。另外，觀察組患者口腔修復(fù)滿意率為96.4%，高于對照組的72.7%，說明牙周整復(fù)術(shù)實(shí)施后再修復(fù)口腔可提高患者對治療效果的滿意度。有關(guān)研究結(jié)果顯示，牙周整復(fù)術(shù)可在一定程度上改善患者對牙齦形態(tài)不樂觀的狀況，此方法具有創(chuàng)傷小和出血量少等優(yōu)點(diǎn)，口腔整復(fù)后達(dá)到美觀協(xié)調(diào)的結(jié)果。醫(yī)護(hù)人員完成口腔修復(fù)后，應(yīng)積極指導(dǎo)患者口腔清潔要采用規(guī)范的刷牙方法，特別是牙齦健康保護(hù)術(shù)后恢復(fù)過程中應(yīng)用規(guī)范的刷牙方法就十分重要[3-4]。

5 結(jié)語

總之，在臨床口腔修復(fù)中牙周整復(fù)術(shù)具有明顯的療效，使患者修復(fù)與固定質(zhì)量顯著提高，并妥善解決牙齦萎縮及不協(xié)調(diào)的牙齦頸緣問題，受到患者普遍好評?？谇会t(yī)生應(yīng)提高重視程度并加大宣教力度，使患者免除疾病困擾并恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉建國． 牙周整復(fù)術(shù)在48 例口腔修復(fù)中的臨床療效觀察[J]． 中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（18）：40．

[2] 浦恩澤，李鵬，張建明，等． 口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)27例臨床觀察[J]． 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（4）：710．

[3] 車笑非，史艷紅． 口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)臨床治療體會[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（11）：78．

[4] 王曉靜． 新型口腔修復(fù)用鈦鋯鈮錫合金和常規(guī)修復(fù)材料在口腔修復(fù)中的效果對比分析[J]． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：106-107．

Analysis of the Application of Periodontal Prosthesis in Patients With Oral Cavity Repair

MIAO Jing, Harbin Daowai District Hongliao Chinese and Western Medicine Clinic, Harbin 150026, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of the application of periodontal surgery in patients with clinical oral repair and to evaluate the patient's satisfaction. Methods 28 patients with fixed repair were collected, and the clinical effect and patient satisfaction of the two groups were analyzed and compared with the control group of 17 cases and the control group according to whether or not the procedure was carried out in 11 cases. Results 28 patients were followed up for 2 years. The results showed that the patients in the observation group were better than the control group in the effect of the oral cavity repair and the satisfaction rate of the patients. Conclusion In the oral cavity repair, the application of periodontal surgery has obvious curative effect, so that the quality of repair is improved obviously.

[Key words]Tooth defect, Denture, Clinical curative effect

【中圖分類號】R783

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）05-0086-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．059