李磊

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觀察酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效

李磊

【摘要】目的 觀察酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效。方法 我院呼吸內(nèi)科收治100例變應(yīng)性咳嗽患者作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分組，觀察組50例與對(duì)照組50例。其中對(duì)照組以復(fù)方甲氧那明進(jìn)行治療；觀察組以酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松進(jìn)行治療，比較療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率為92%，高于對(duì)照組的78%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，低于對(duì)照組的20%，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0．05）。結(jié)論 酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽效果顯著，安全性高，在一定程度上優(yōu)于復(fù)方甲氧那明。

【關(guān)鍵詞】酮替芬；沙美特羅替卡松；變異性咳嗽；臨床療效

作者單位：475000開(kāi)封，河南大學(xué)淮河醫(yī)院呼吸內(nèi)二科

變應(yīng)性咳嗽是臨床上的常見(jiàn)疾病，若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，還可誘發(fā)哮喘等病癥。但目前臨床上對(duì)于變應(yīng)性哮喘的治療尚無(wú)統(tǒng)一方案，主要以抗組胺、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物為主。同時(shí)臨床上相關(guān)報(bào)道也較少，患者缺乏相關(guān)的參考信息。在本文中，筆者就酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療該病的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院呼吸內(nèi)科收治100例變應(yīng)性咳嗽患者作為調(diào)查對(duì)象，均滿(mǎn)足下述標(biāo)準(zhǔn)：（1）診斷標(biāo)本均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)哮喘學(xué)組制訂的變應(yīng)性咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）排除妊娠期或哺乳期女性患者；（3）排除嚴(yán)重肝腎功能損傷患者。其中男48例、女52例，患者年齡為20～70歲，平均（44.1±2.5）歲。隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行分組處理，組間在一般資料上對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者以藥物復(fù)方甲氧那明進(jìn)行治療，詳情如下：復(fù)方甲氧那明（生產(chǎn)企業(yè)：第一三共制藥上海公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033669），口服給藥，每次2片，每日3次，連續(xù)6周。

觀察組患者以酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松進(jìn)行治療，詳情如下：酮替芬（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)三精制藥四廠有限公司；批準(zhǔn)文化：國(guó)藥準(zhǔn)字H23021340），口服給藥，每次1片，每日2次。沙美特羅替卡松粉劑[生產(chǎn)企業(yè)：Glaxo Operations UK Limited（英國(guó)）；批準(zhǔn)文號(hào)：H20140166]，供口吸入給藥，每次1吸，每日2次，連續(xù)6周[1]。

1.3 療效判定

（1）顯效：治療后咳嗽、咳痰癥狀顯著改善，進(jìn)行為期1個(gè)月的隨訪(fǎng)無(wú)復(fù)發(fā)情況；（2）有效：治療后咳嗽、咳痰癥狀減輕，進(jìn)行為期1個(gè)月的隨訪(fǎng)偶有復(fù)發(fā)；（3）無(wú)效：治療后咳嗽、咳痰癥狀無(wú)明顯改善，甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 15.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

觀察組中，顯效24例、有效22例、無(wú)效4例，其治療總有效率為92%（46/50）；對(duì)照組中，顯效18例、有效21例、無(wú)效11例，其治療總有效率為78%（39/50），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.172，P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組中，嗜睡1例、胃腸道反應(yīng)1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為4%（2/50）；對(duì)照組中，嗜睡3例、胃腸道反應(yīng)5例、胸悶2例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為20%（10/50），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.685，P＜0.05）。

3 討論

變應(yīng)性咳嗽是臨床上的常見(jiàn)病，但我國(guó)對(duì)于該病的文獻(xiàn)報(bào)道卻不多。變應(yīng)性咳嗽主要臨床表現(xiàn)為干咳、咽喉發(fā)癢等，且在刺激性環(huán)境中癥狀加重。若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，還可加重病情，甚至誘發(fā)咳嗽變異性哮喘，需引起高度重視[2]。目前，臨床上多以抗組胺藥物及糖皮質(zhì)激素對(duì)患者進(jìn)行治療，但也有部分學(xué)者指出，單獨(dú)使用抗組胺H1受體阻斷劑可獲得理想的療效。在本次調(diào)查中，我院重點(diǎn)分析了酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽的臨床效果，并與單獨(dú)使用復(fù)方甲氧那明進(jìn)行對(duì)比。

復(fù)方甲氧那明膠囊為臨床上的常用的哮喘治療藥物，其主要成分包括甲氧那明、氨茶堿、那可丁、馬來(lái)酸氯苯那敏等，可有效改善患者的咳嗽、咳痰等癥狀[3]。酮替芬為變態(tài)反應(yīng)學(xué)藥物，其主要作用包括抗組胺H1受體；穩(wěn)定細(xì)胞膜及抑制炎性介質(zhì)。同時(shí)聯(lián)合沙美特羅替卡松，可緩解患者的哮喘癥狀，結(jié)合給藥后，可互相增益彼此治療效果。經(jīng)本次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的治療總有效率為92%，高于對(duì)照組的78%，組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示以復(fù)方甲氧那明膠囊聯(lián)合酮替芬治療變應(yīng)性咳嗽效果顯著，優(yōu)于單純的復(fù)方甲氧那明治療。此外，聯(lián)合給藥組不良反應(yīng)發(fā)生率較低，提示安全性值得肯定[4]。

由此可見(jiàn)，酮替芬聯(lián)合沙美特羅替卡松治療變應(yīng)性咳嗽效果顯著，安全性高，在一定程度上優(yōu)于復(fù)方甲氧那明。臨床上該種聯(lián)合給藥法可以作為變應(yīng)性咳嗽的首選治療方法。

參考文獻(xiàn)

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To Observe the Clinical Effect of Ketotifen and Salmeterol Fluticasone in the Treatment of Allergic Cough

LI Lei, Second Respiratory Medical Department, Huaihe Hospital of He’nan University, Kaifeng 475000, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of salmeterol fluticasone in the treatment of allergic cough. Methods 100 cases of allergic cough were randomly divided into observation group and control group, 50 cases in our hospital were randomly divided into observation group and control group, 50 cases in our hospital were randomly divided into two groups. The control group with compound methoxy the treatment, the observation group with ketone ketotifen combined with salmeterol and fluticasone propionate treatment, the curative effect was compared. Results The total effective rate of observation group was 92%, higher than 78% in control group, the incidence rate of adverse reaction was 4%, lower than that of control group 20%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The effect of salmeterol fluticasone in the treatment of allergic cough is significant, and the safety is high, which is better than that of compound one.

[Key words]Ketotifen, Salmeterol fluticasone, Variant cough, Clinical curative effect

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）05-0173-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．122