溫福興 王麗雙

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雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分析

溫福興 王麗雙

【摘要】目的 探討雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法 將88例潰瘍性結(jié)腸炎患者分為研究組（雙歧桿菌三聯(lián)活菌+美沙拉嗪）與對(duì)照組（美沙拉嗪）。結(jié)果 研究組治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0．05）；兩組臨床癥狀評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0．05）；兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌三聯(lián)活菌；美沙拉嗪；潰瘍性結(jié)腸炎

作者單位：132022吉林，吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院綜合內(nèi)科

潰瘍性結(jié)腸炎是常見(jiàn)的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要特征為結(jié)、直腸黏膜慢性炎癥、潰瘍[1]。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率較高，多發(fā)于青壯年[2]。而且，隨著人們生活水平的提高和生活壓力的增大，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)[3]。本研究對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪進(jìn)行治療，取得較好臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年3月～2015年3月本院收治的88例潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床資料，將這些患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組：研究組與對(duì)照組。研究組44例患者中，男32例，女12例；年齡22～55歲，平均年齡（40.3±6.4）歲。對(duì)照組44例患者中，男30例，女14例；年齡22～55歲，平均年齡（40.7±6.1）歲。研究組與對(duì)照組患者一般資料對(duì)比，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者單純美沙拉嗪進(jìn)行治療：1.0 g美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：H19980148）口服，3次/d。研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊進(jìn)行治療：1.0 g美沙拉嗪口服，3次/d；420 mg雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（山西寶芝林藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：S19993065）口服，3次/d。兩組患者均持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]

（1）療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：以臨床癥狀全部消失，胃鏡檢查顯示無(wú)異常，為完全緩解；以臨床癥狀顯著改善，為有效；以臨床癥狀無(wú)變化或惡化，為無(wú)效。（2）以自制問(wèn)卷調(diào)查患者臨床癥狀改善情況，包括大便次數(shù)、大便性狀、血便、腹痛、腹脹5個(gè)方面，采用0～3級(jí)計(jì)分，得分越高，提示患者臨床癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

研究組治療總有效率為95.5%。其中，24例完全緩解，18例有效，2例無(wú)效。對(duì)照組則為77.3%。其中，18例完全緩解，16例有效，10例無(wú)效。兩組對(duì)比，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者癥狀評(píng)分對(duì)比

治療后，研究組臨床癥狀評(píng)分為（2.5±1.2）分，少于對(duì)照組的（3.8±1.8）分，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，考慮其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、感染、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床表現(xiàn)出腹痛、腹瀉、血便等癥狀[5]。潰瘍性結(jié)腸炎治療難度較大，且復(fù)發(fā)率高，遷延不愈[6]。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌包括三種益生菌，即腸球菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌。雙歧桿菌三聯(lián)活菌能迅速穿過(guò)胃酸屏障，到達(dá)腸道，并釋放出活性菌，維持人體正常的生理菌群。而且，雙歧桿菌三聯(lián)活菌還能通過(guò)益生菌在腸道內(nèi)的正常繁殖與競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)細(xì)菌粘附、轉(zhuǎn)位產(chǎn)生抑制作用，確保腸道內(nèi)微生態(tài)的動(dòng)態(tài)平衡[7]。美沙拉嗪是一種5-氨基水楊酸制劑，能對(duì)腸黏膜釋放白三烯進(jìn)行抑制，從而清除自由基，控制炎性細(xì)胞的活化與炎性介質(zhì)的釋放，有效改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床癥狀。

本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果顯著，應(yīng)用價(jià)值高。此外，本研究結(jié)果還顯示，治療后，研究組患者臨床癥狀評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪能有效改善潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床癥狀，促使其盡快康復(fù)。而且，兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)果表明，雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪能降低潰瘍性結(jié)腸炎患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療的效果較好。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁麗華． 美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果觀察[J]． 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（11）：42-44．

[2] 彭玄杰． 雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效分析[J]． 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（11）：672-673．

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[7] 歧紅陽(yáng)，王云溪，肖占宇． 美沙拉嗪聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J]． 職業(yè)與健康，2011，27（12）：1431-1432．

Clinical Analysis of the Treatment of Ulcerative Colitis With the Combination of the Triple Viable Bacteria and the Mesalazine

WEN Fuxing WANG Lishuang, The General Hospital of Jilin Chemical Group Company, Jilin 132022, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of the combination of the triple viable bacteria and the treatment of ulcerative colitis. Methods 88 cases of ulcerative colitis patients were divided into study group (triple viable bacteria and mesalazine) and the control group (mesalazine). Results The total effective rate of the study group was higher than that of the control group (P＜0.05), the two groups had significant difference (P＜0.05), there were no serious adverse reactions in the two groups. Conclusion The effect of the combination of the triple live bacteria and mesalazine in the treatment of ulcerative colitis.

[Key words]Triple viable bacteria, Mesalazine, Ulcerative colitis

【中圖分類號(hào)】R574

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）05-0175-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．124

通訊作者：王麗雙，E-mail：33627432@qq．com