楊彬彬

（山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系，濟(jì)南　250355）

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中醫(yī)院校營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)Seminar與案例式相結(jié)合教學(xué)法初探※

楊彬彬

（山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系，濟(jì)南250355）

摘要：公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)作為一門實(shí)用性非常強(qiáng)的課程，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)不能充分體現(xiàn)其實(shí)用性、實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，也不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。為此我們積極探索適用于該課程的新型教學(xué)方法，試將Seminar與案例式兩種教學(xué)方法相結(jié)合探討其教學(xué)效果，以期改變以往傳統(tǒng)教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)；Seminar教學(xué)法；案例式教學(xué)

Discussion on the combination of Seminar and Case Based Teaching Method in the Teaching of Public Nutrition in Colleges of Traditional Chinese Medicine

YANG Binbin
(Department of Preventive Medicine,School of Traditional Chinese Medicine,Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Ji'nan 250355,China)

Abastract:As a very practical course,the traditional teaching method can not fully reflect the characteristics of its practicability and practicality,and it can not fully mobilize the enthusiasm of students.For this purpose,we actively explored the new teaching methods for the course,and tried to combine Seminar with the case of two teaching methods to explore the teaching effect,in order to change the traditional teaching methods to improve teaching quality.

Keywords:Public Nutrition;Seminar teaching method;case based teaching method

1　案例式、“Seminar”教學(xué)法概述

1）Seminar意即“大學(xué)或暑期學(xué)校學(xué)生為研究某問(wèn)題而與教師共同討論的班級(jí)或研習(xí)班”，是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)生教育改革的熱點(diǎn)之一?！癝eminar”教學(xué)法屬于“講授”、“討論”的雙向互動(dòng)模式。由教師提供研究素材或者主題，在課堂上圍繞主題師生共同研討；形成“教師引導(dǎo)一師生討論一共同總結(jié)一深化主題”的雙向或多向互動(dòng)模式，促使學(xué)生養(yǎng)成自主型、主動(dòng)型學(xué)習(xí)探索習(xí)慣，參與課堂討論，表述自己的觀點(diǎn)[1]。在高等院校中，針對(duì)學(xué)生實(shí)際情況，“Seminar”教學(xué)在低年級(jí)學(xué)生中主要側(cè)重于討論研究相關(guān)學(xué)科的重要文獻(xiàn)，注重對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的拓展；在中高年級(jí)學(xué)生中則以研究解決問(wèn)題、表達(dá)觀點(diǎn)為主[2]。Seminar被認(rèn)為是西方教育的精華，是目前歐美大學(xué)的一種主流教學(xué)方式[3]。2）案例教學(xué)(case-based teaching，CBT)是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法。是指教師根據(jù)教學(xué)目的，選擇典型案例作為教學(xué)材料，使學(xué)生掌握相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的教學(xué)方法[4]。案例教學(xué)起源于1870年哈佛大學(xué)法學(xué)院，至今已有100多年的歷史。近年來(lái)逐漸被我國(guó)各高校所接納運(yùn)用并得以廣泛推廣，案例式教學(xué)重在對(duì)學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力培養(yǎng)，其本質(zhì)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的互動(dòng)式教學(xué)[5]。

2　公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)Seminar與案例式相結(jié)合教學(xué)法的應(yīng)用

公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程面向在我校營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)大二下學(xué)期學(xué)生開(kāi)設(shè)，共80個(gè)學(xué)時(shí)，主要講述合理營(yíng)養(yǎng)、膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南、人體不同生理周期下各個(gè)階段的營(yíng)養(yǎng)需要、營(yíng)養(yǎng)狀況、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)及對(duì)不同人群的膳食指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、膳食計(jì)劃與食譜編制、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)宣教等內(nèi)容。在學(xué)習(xí)公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程之前，學(xué)生學(xué)習(xí)了生理學(xué)、解剖學(xué)、生物化學(xué)及營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)等課程，已經(jīng)具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和營(yíng)養(yǎng)素相關(guān)知識(shí)；而在這之后學(xué)生將要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)和臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)等課程；因此，公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)是營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)與臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程之間相結(jié)合的紐帶，起到承上啟下的作用，在營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)課程體系中占據(jù)重要的地位。

公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程的特點(diǎn)是與生活實(shí)踐密切相關(guān)，尤其是生命周期中的營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)宣教、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)等章節(jié)更加注重理論知識(shí)的實(shí)際運(yùn)用與掌握；并且我校營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)目前每級(jí)學(xué)生數(shù)不超過(guò)60人；這些特點(diǎn)不僅非常適用于引入Seminar與案例式教學(xué)方法，同時(shí)也對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、實(shí)際動(dòng)手能力、開(kāi)闊視野、提升專業(yè)自信心的的一次有益探索。

針對(duì)公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程的特點(diǎn)和新型教學(xué)模式的探索，擬選擇生命周期中的營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)宣教、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)三個(gè)章節(jié)的內(nèi)容作為案例式-Seminar教學(xué)模式的初步嘗試。

2.1教學(xué)過(guò)程的四個(gè)階段根據(jù)本課程的特點(diǎn)和相關(guān)研究，將Seminar-案例式教學(xué)過(guò)程分為四個(gè)階段，并將其合理有機(jī)的分配到整個(gè)教學(xué)過(guò)程中：1）課前準(zhǔn)備階段。將學(xué)生預(yù)先分為若干個(gè)討論小組，教師課前預(yù)設(shè)主題，根據(jù)需要研討的主題精心收集資料、選擇案例、準(zhǔn)備問(wèn)題以及精講內(nèi)容；給學(xué)生布置與主題有關(guān)的預(yù)習(xí)任務(wù)，包括教材知識(shí)、參考文獻(xiàn)、課外論著等的閱讀；2）課堂討論階段。根據(jù)Seminar教學(xué)法，案例討論環(huán)節(jié)以組內(nèi)討論和與教師雙向互動(dòng)相結(jié)合的形式進(jìn)行，圍繞主題進(jìn)行研討，為每個(gè)學(xué)生提供談?wù)摪l(fā)言的機(jī)會(huì)。通過(guò)集中式和自由式討論，學(xué)生們就案例主題互相啟發(fā)，互相補(bǔ)充甚至激烈辯論，并在教師引導(dǎo)下深入探討，揭示案例中所蘊(yùn)含的知識(shí)內(nèi)容；3）總結(jié)評(píng)價(jià)階段。在全部討論結(jié)束后，教師進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)歸納。對(duì)于學(xué)生討論中的理性分析和獨(dú)特見(jiàn)解給予肯定和鼓勵(lì)，并指出其中的不足；4）教師精講階段。教師將知識(shí)內(nèi)容重新梳理，結(jié)合學(xué)生討論結(jié)果進(jìn)行精講。這一過(guò)程能夠幫助學(xué)生理清知識(shí)脈絡(luò)，對(duì)內(nèi)容有更清晰的理解和認(rèn)識(shí)。

2.2 Seminar-案例式教學(xué)法的運(yùn)用重點(diǎn)及體會(huì)1）案例資料的精心采集、準(zhǔn)備案例的選編是案例教學(xué)成敗的關(guān)鍵。一個(gè)成功的案例不僅應(yīng)具備科學(xué)性和完整性，還應(yīng)具有針對(duì)性、真實(shí)性、典型性、啟發(fā)性，因此公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)案例應(yīng)是學(xué)生易于理解、來(lái)源于現(xiàn)實(shí)生活中，并能確切反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。例如在人體生理周期中的營(yíng)養(yǎng)中，選擇案例為一嬰兒，但案例中只顯示個(gè)體的性別、月齡、體格發(fā)育狀況（身長(zhǎng)、體重、頭圍、胸圍、骨骼發(fā)育、出牙情況等）和身體、心理、飲食行為表現(xiàn)及膳食結(jié)構(gòu)，案例中嬰兒的實(shí)際表現(xiàn)能夠反映其營(yíng)養(yǎng)狀況，其由其營(yíng)養(yǎng)狀況又能推導(dǎo)出正確的嬰兒膳食結(jié)構(gòu)喂養(yǎng)方式，形成立體的知識(shí)結(jié)構(gòu)脈絡(luò)，能夠幫助學(xué)生更好的理解書(shū)本上的理論知識(shí)。案例的形式可以是多樣化的，作者曾經(jīng)嘗試選擇圖片、新聞、文學(xué)作品中的人物、小視頻等形式來(lái)作為教學(xué)案例，這樣不僅僅能活躍課堂氣氛，更重要的是能夠使學(xué)生直觀的了解案例內(nèi)容、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性并能給學(xué)生留下深刻的印象，有利于知識(shí)內(nèi)容的鞏固。2）鼓勵(lì)并指導(dǎo)學(xué)生閱讀課外專業(yè)書(shū)籍大學(xué)生具有一定的課外閱讀能力，尤其本專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)了營(yíng)養(yǎng)素基礎(chǔ)知識(shí)后，也就具備了閱讀專業(yè)書(shū)籍的能力。教師可指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行廣泛閱讀，并提供相關(guān)閱讀素材。教師應(yīng)循序漸進(jìn)的指導(dǎo)學(xué)生閱讀，由易而難，由淺入深，最初可以指導(dǎo)學(xué)生大量涉獵國(guó)內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威專家、學(xué)者編寫(xiě)的科普類營(yíng)養(yǎng)書(shū)籍、譯本，進(jìn)而逐漸過(guò)渡到營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著類書(shū)籍甚至原著。作者曾對(duì)我校營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)2012級(jí)學(xué)生指導(dǎo)選擇課外專業(yè)書(shū)籍，根據(jù)Seminar教學(xué)法要求學(xué)生根據(jù)閱讀書(shū)籍做成5分鐘左右的多媒體課件進(jìn)行展示，收到了良好的教學(xué)效果。通過(guò)課外專業(yè)書(shū)籍的閱讀和分享匯報(bào)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握更加牢固、知識(shí)面更廣、知識(shí)量更大，也更具有創(chuàng)造力。3）指導(dǎo)學(xué)生檢索期刊并篩選、閱讀經(jīng)典文獻(xiàn)這是Seminar教學(xué)的一個(gè)重要特點(diǎn)，即體現(xiàn)了教學(xué)與研究的有效結(jié)合，也對(duì)教師也提出了更嚴(yán)格的要求，需要教師適應(yīng)這種轉(zhuǎn)變，把“教”與“研”相結(jié)合，以自由、互動(dòng)的學(xué)術(shù)氛圍組織教學(xué)[6]。這一教學(xué)過(guò)程不僅僅是學(xué)生需要教師，而且教師也需要學(xué)生，教師需要和學(xué)生共同營(yíng)造一個(gè)特有的、具有創(chuàng)造性的學(xué)術(shù)氛圍，通過(guò)討論將思想激發(fā)出來(lái)、引導(dǎo)出來(lái)[7]。如果學(xué)生年級(jí)較低，還未開(kāi)設(shè)文獻(xiàn)檢索相關(guān)課程，本環(huán)節(jié)也應(yīng)循序漸進(jìn)。初期，可由教師提供相關(guān)經(jīng)典文獻(xiàn)，指導(dǎo)學(xué)生閱讀。每個(gè)小組深入閱讀一篇文章，結(jié)合Seminar-案例式教學(xué)法，將其作為案例材料，在課堂上進(jìn)行分組和集中討論。如在不同生理周期人群營(yíng)養(yǎng)章節(jié)，教師可以提供關(guān)于嬰兒營(yíng)養(yǎng)、孕婦營(yíng)養(yǎng)、老年?duì)I養(yǎng)等的綜述性文章，將目前國(guó)內(nèi)外相關(guān)知識(shí)的研究現(xiàn)狀呈現(xiàn)給學(xué)生，例如，作者曾給學(xué)生提供的是“兒童早期營(yíng)養(yǎng)與遠(yuǎn)期健康”的相關(guān)文獻(xiàn)，使學(xué)生理解兒童營(yíng)養(yǎng)的重要性。閱讀期刊文獻(xiàn)的意義在于讓學(xué)生通過(guò)自主閱讀了解本專業(yè)國(guó)內(nèi)外最新研究動(dòng)態(tài)，擴(kuò)寬學(xué)生的視野，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行大膽設(shè)想，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思考的能力。4）規(guī)定學(xué)生課外自主實(shí)踐任務(wù)公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)與生活息息相關(guān)，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。這就要求學(xué)生通過(guò)自主見(jiàn)習(xí)來(lái)領(lǐng)會(huì)課堂中的知識(shí)，并由學(xué)生自主見(jiàn)習(xí)的體會(huì)作為課堂討論案例，是對(duì)Seminar-案例式教學(xué)法的補(bǔ)充。例如在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教內(nèi)容的授課環(huán)節(jié)中，作者要求學(xué)生利用節(jié)假日給親朋好友實(shí)地進(jìn)行一次營(yíng)養(yǎng)科普講座，讓學(xué)生親身經(jīng)歷營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教從制定計(jì)劃、準(zhǔn)備內(nèi)容到實(shí)施宣教、評(píng)價(jià)結(jié)果的整個(gè)過(guò)程，由此讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，又在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。再比如，作者要求在學(xué)習(xí)嬰兒營(yíng)養(yǎng)之前，每位同學(xué)通過(guò)電話采訪、面對(duì)面調(diào)查等方式詳細(xì)采集一名嬰兒的各項(xiàng)信息（包括：月齡、性別、體格發(fā)育、飲食行為、喂養(yǎng)方式等），將學(xué)生采集的信息作為課堂案例，小組討論后推選典型案例集中討論。通過(guò)課外自主見(jiàn)習(xí)收到了非常好的教學(xué)效果，這也符合我校培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)應(yīng)用性人才的目標(biāo)要求。5）要求教師轉(zhuǎn)變觀念、及時(shí)自我提高案例式-Seminar教學(xué)法不僅對(duì)學(xué)生提出了高要求，對(duì)于教師來(lái)說(shuō)更是一個(gè)挑戰(zhàn)。這不僅需要教師擺脫以前講臺(tái)上居高臨下的“填鴨式教學(xué)”的固有思維，還要求教師擁有豐富的專業(yè)知識(shí)、敏捷的思維、流利的表達(dá)能力和一定的組織技巧，才能較好的完成教學(xué)任務(wù)[1]。因此，作者在親身運(yùn)用該教學(xué)方法組織教學(xué)后認(rèn)為在這種教學(xué)模式下，教學(xué)環(huán)節(jié)不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)提高的過(guò)程，也是教師自我素質(zhì)提高和完善的寶貴經(jīng)歷。6）制定綜合評(píng)價(jià)考核體系Seminar-案例式教學(xué)法的實(shí)施還體現(xiàn)在考核方式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)考核多是考查學(xué)生記憶力，側(cè)重于書(shū)面形式的死記硬背，卻忽視了學(xué)生的口頭表達(dá)能力以及合作解決問(wèn)題的能力。教師對(duì)學(xué)生最終成績(jī)的評(píng)定，需要打破以往的以期末考試成績(jī)作為最終評(píng)價(jià)結(jié)果的做法，加大平時(shí)成績(jī)的比重和分值。并且平時(shí)成績(jī)也不僅僅是以往的出勤率、聽(tīng)課表現(xiàn)等來(lái)評(píng)價(jià)，更重要的是由學(xué)生課堂討論、演講、書(shū)面報(bào)告、對(duì)小組貢獻(xiàn)等的情況來(lái)評(píng)定成績(jī)。因此，Seminar-案例式教學(xué)法應(yīng)由平時(shí)表現(xiàn)成績(jī)和期末考試成績(jī)按比例相加來(lái)體現(xiàn)最終考核結(jié)果。

3　公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)Seminar-案例式教學(xué)法相結(jié)合的意義

1）提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。“授之以魚(yú)不如授之以漁”，在大學(xué)階段培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力比灌輸知識(shí)更加重要，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差，究其原因與傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)是分不開(kāi)的。傳統(tǒng)教學(xué)的過(guò)程其實(shí)是重教不重學(xué)的過(guò)程，學(xué)生只是被動(dòng)接受，沒(méi)有主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和動(dòng)力，也就變相的扼殺了學(xué)生的思考力和創(chuàng)造力。而案例式-Seminar教學(xué)中，師、生為共同的教學(xué)主體，教授形式變?yōu)椤把杏懯健保皇箤W(xué)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，在預(yù)習(xí)、課堂討論、演講和總結(jié)報(bào)告的過(guò)程中潛移默化的提高了學(xué)習(xí)能力，符合新時(shí)期大學(xué)生“寬口徑、厚基礎(chǔ)、重能力”的培養(yǎng)目標(biāo)。2）擴(kuò)大知識(shí)面、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維。Seminar-案例式教學(xué)過(guò)程中要求學(xué)生大量閱讀營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)書(shū)籍、期刊文獻(xiàn)，比起傳統(tǒng)教學(xué)中僅限于課本知識(shí)的學(xué)習(xí)，本教學(xué)法極大的擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)面，為學(xué)生的創(chuàng)造性思維奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。3）提高學(xué)習(xí)興趣、提升學(xué)生專業(yè)自信心。營(yíng)養(yǎng)學(xué)在國(guó)內(nèi)屬于新興學(xué)科，營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和專業(yè)自信心的鞏固顯得尤為重要，新型教育教學(xué)模式的探討有助于學(xué)生堅(jiān)定專業(yè)信念，提高學(xué)習(xí)興趣。4）培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的精神。5）Seminar-案例式兩種教學(xué)方法相結(jié)合補(bǔ)充了各自的不足，案例的搜集使Seminar有據(jù)可依，主題鮮明；而主題式討論使案例分析更加透徹。

綜上所述，Seminar-案例式教學(xué)法的運(yùn)用有效的促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)改革，給教師和學(xué)生都提供了激發(fā)潛力和探索創(chuàng)新的平臺(tái)，但是如何更加有效的將兩者有機(jī)結(jié)合起來(lái)，系統(tǒng)的應(yīng)用于公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程中還有待于我們進(jìn)一步實(shí)踐探討，摸索出一整套包括案例資料庫(kù)、主題庫(kù)、考核評(píng)價(jià)體系等的成熟教學(xué)模式。

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收稿日期：（本文編輯：張文娟本文校對(duì)：史周華2015-11-11）

基金項(xiàng)目：※山東省教育科學(xué)規(guī)劃課題（No：2013GG162）；山東中醫(yī)藥大學(xué)教育科學(xué)研究課題

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.04.009

文章編號(hào)：1672-2779（2016）-04-0018-03