唐秀芳

動態(tài)與常規(guī)心電圖對冠心病的診斷價值探究

唐秀芳

目的 探討在冠心病疾病診斷中常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖的價值。方法選取2015年1月-2016年7月在我院治療的冠心病患者260例作為分析對象，遵入院順序分為乙組和甲組，每組130例。乙組實施常規(guī)心電圖檢查，甲組實施動態(tài)心電圖檢查，對患者心肌缺血、心律失常等檢出情況進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果乙組患者的心肌缺血、短陣室上速、房性早搏成對、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏二三聯(lián)、室性早搏成對、室性早搏二三聯(lián)等檢出率都小于甲組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在臨床診斷冠心病疾病中，動態(tài)心電圖的應(yīng)用價值要高于常規(guī)心電圖，檢出心肌缺血、心律失常的幾率高。

冠心??；動態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖；診斷價值

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2016年7月在我院治療的冠心病患者260例患者，遵入院順序分為乙組和甲組，每組130例。其中甲組男性70例，女性60例；患者年齡50歲-78歲，平均年齡為（62.21±3.57）歲；乙組男性為71例，女性為59例；患者年齡51歲-77歲，平均年齡為（62.31±3.62）歲；兩組患者一般資料的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 乙組實施常規(guī)心電圖檢查：選擇12導(dǎo)聯(lián)心電圖做連續(xù)的描記，患者平臥位，出紙速度為25 mm/s，進(jìn)行檢查前要對患者情緒進(jìn)行安撫，避免激動、緊張，同時也要排除藥物因素。甲組實施動態(tài)心電圖檢查：選擇動態(tài)心電圖，持續(xù)24 h對患者心電圖進(jìn)行監(jiān)測和記錄，排除體位的影響、干擾，通過專業(yè)軟件對圖像進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者心肌缺血、心律失常（短陣室上速、房性早搏成對、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏二三聯(lián)、室性早搏成對、室性早搏二三聯(lián)）的檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 16.0軟件分析此次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的心肌缺血情況的比較 在甲組的130例患者中，動態(tài)心電圖檢出102例患者存在心肌缺血，其檢出率是78.46%；在乙組的130例患者中，常規(guī)心電圖檢出64例患者存在心肌缺血，其檢出率是49.23%；乙組心肌缺血檢出率小于甲組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=24.061,P＜0.001）。

2.2 兩組患者的心律失常情況 在甲組的130例患者中，動態(tài)心電圖檢檢出短陣室上速、房性早搏成對、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏二三聯(lián)、室性早搏成對、室性早搏二三聯(lián)的例數(shù)分別是70例、73例、82例、75例、76例、83例，其檢出率分別是53.85%、56.15%、63.85%、57.69%、58.46%、63.85%；在乙組的130例患者中，常規(guī)心電圖檢檢出短陣室上速、房性早搏成對、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏二三聯(lián)、室性早搏成對、室性早搏二三聯(lián)的例數(shù)分別是37例、41例、42例、39例、40例、38例，其檢出率分別是28.46%、31.54%、32.31%、30.0%、30.77%、29.23%；乙組短陣室上速、房性早搏成對、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏二三聯(lián)、室性早搏成對、室性早搏二三聯(lián)等檢出率都小于甲組，均具有統(tǒng)計學(xué)差異［（χ2=17.295,P＜0.001）、（χ2=15.996,P＜0.001）、（χ2=24.668,P＜0.001）、（χ2=20.245,P＜0.001）、（χ2=20.172,P＜0.001）、（χ2=31.304,P＜0.001）］。

3 討論

臨床中，冠心病發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，冠狀動脈的長期硬化是主要原因，導(dǎo)致心肌缺氧、缺血，進(jìn)而導(dǎo)致心臟功能下降，引發(fā)心臟病[2]。常規(guī)心電圖通過電極對患者存在癥狀時的心電狀態(tài)進(jìn)行記錄，對心臟興奮時的電波活動規(guī)律進(jìn)行反映，能夠顯示出心律失常，患者診斷費較少[3]。而動態(tài)心電圖是對12導(dǎo)聯(lián)心電信號進(jìn)行完整記錄，通過回放系統(tǒng)把信號輸入到計算機(jī)中，能對患者心搏、心律、最快心率、心室停博、房顫、室性心動過速進(jìn)行監(jiān)測，從而診斷出心律失常[4]。同時，動態(tài)心電圖存在動態(tài)性以及持續(xù)性，是持續(xù)24 h對患者的心電活動進(jìn)行監(jiān)測，可對冠心病患者心肌缺血持續(xù)的時間、頻率和動態(tài)變化進(jìn)行監(jiān)測，不僅可發(fā)現(xiàn)經(jīng)常規(guī)心電圖不能檢出的無癥狀性、短暫性心肌缺血，而且可定性、定量分析患者心肌缺血，確保醫(yī)生準(zhǔn)確為患者設(shè)定、實施治療措施。此外，動態(tài)心電圖是24 h持續(xù)對冠心病患者的心電圖變化進(jìn)行觀察，可更精細(xì)地收集信息，其診斷價值高于常規(guī)心電圖[5]。本研究結(jié)果顯示，乙組患者的心肌缺血、短陣室上速、房性早搏成對、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏二三聯(lián)、室性早搏成對、室性早搏二三聯(lián)等檢出率都小于甲組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與上述結(jié)論一致。

綜上所述，在臨床診斷冠心病疾病中，動態(tài)心電圖的應(yīng)用價值要高于常規(guī)心電圖，檢出心肌缺血、心律失常的幾率高。

[1]楊琴, 向陽, 唐川蘇, 等. 動態(tài)與常規(guī)心電圖對冠心病的診斷價值對比[J]. 西部醫(yī)學(xué), 2015, 27(9): 1356-1358.

[2]李偉. 動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2013,20(19): 191-192.

[3]魏彤. 12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常診斷中的價值[J]. 中國老年學(xué)雜志, 2015,25(18): 5310-5311.

[4]張桂艷, 程德君, 楊玲, 等. 動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病患者心肌缺血及心律失常診斷中的應(yīng)用價值[J].江蘇醫(yī)藥, 2014, 40(8): 918-920.

[5]林繼華, 姚靜. 動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對比分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2013, 10(29): 95-97.

516001 惠州，廣東省惠州市中心人民醫(yī)院

臨床中，冠心病屬于一種常見的心血管病。以往主要是通過冠狀動脈造影對患者進(jìn)行診斷，因該診斷方法是一種有創(chuàng)方法，患者不耐受。而心電圖在冠心病診斷中的應(yīng)用越來越廣泛，因其為一種無創(chuàng)操作，能夠重復(fù)進(jìn)行檢查，使患者耐受[1]。為了探討和分析在冠心病疾病診斷中常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖的價值，本研究選取2015年1月-2016年7月在我院接受治療的冠心病患者260例進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體結(jié)果報道如下。