探討延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用

2016-03-07 10:01王艷敏

中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2016年8期

王艷敏

王艷敏

目的研討延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失常患者中的應(yīng)用。方法800例心力衰竭合并心律失?；颊?隨機(jī)分成觀察組與對照組,各400例。對照組采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行治療,觀察組采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合延伸護(hù)理治療。比較兩組護(hù)理效果及治療效果。結(jié)果觀察組護(hù)理效果、治療總有效率均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械呐R床效果顯著,值得推廣。

延伸護(hù)理；心力衰竭；心律失常；臨床效果

心力衰竭是一種心功能不全的綜合征,其致病原因通常歸結(jié)為心臟?。?］;心律失常是一種心血管內(nèi)科疾病,其致病原因通常歸結(jié)為心率紊亂［2］。本文研究了延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2012年11月～2015年11月本院收治的心力衰竭合并心律失常患者手術(shù)住院患者800例。將患者隨機(jī)分為觀察組與對照組,各400例。對照組男210例,女190例;年齡20～79歲,平均年齡(56.8±7.4)歲;病程2.1～4.5年,平均病程(3.26±1.98)年;觀察組男180例,女220例;年齡21～78歲,平均年齡(59.8±6.1)歲;病程2.3～4.2年,平均病程(3.16±2.08)年。所患心血管疾病共分為冠心病并發(fā)心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭、高血壓性心臟病并發(fā)心力衰竭及其他并發(fā)心力衰竭,分別為280、200、248、72例；所有患者均無其他影響實驗的疾病;均簽署知情協(xié)議書。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法兩組患者均接受常規(guī)護(hù)理方案,主要內(nèi)容為: ①氧氣療法。使所有患者保持半臥位的姿勢,依據(jù)病情的不同選擇不同的用氧裝置,一般情況下有兩種可供選擇,分別是面罩給氧和鼻導(dǎo)管給氧,用氧后調(diào)節(jié)氧流量,使其保持在2～4 L/min,若患者缺氧嚴(yán)重,可適當(dāng)增加氧流量;在用氧過程中,需控制濕度,使其適宜;禁止患者與家屬調(diào)節(jié)氧流量。②特殊情況。若患者為合并急性左心力衰竭者,需使氧流量增加到4～6 L/min,并使用濃度為30%的酒精對氧流量瓶進(jìn)行濕化,同時使床頭搖高、雙下肢下垂。③生命體征的觀察。嚴(yán)密觀察患者的生命體征,必要時及時告知醫(yī)師。④飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者少食多餐,多食用蔬菜及富含纖維的食物等。

觀察組在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施延伸護(hù)理,主要內(nèi)容為: ①團(tuán)隊護(hù)理。制定專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊對患者進(jìn)行護(hù)理,統(tǒng)一培訓(xùn)、考核上崗。②技能訓(xùn)練?；颊咝柙卺t(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)健康教育知識,了解心力衰竭合并心律失常的相關(guān)知識,住院期間的注意事項以及各項訓(xùn)練等。③心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流,及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒及心理問題,并采取相應(yīng)措施,使患者能夠正確認(rèn)識疾病,了解治療方案與治療效果的同時增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心,配合醫(yī)生的治療。④出院護(hù)理。在患者出院前,由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者出院后的注意事項,再次講解健康教育相關(guān)知識。⑤隨訪?；颊叱鲈汉?需由專業(yè)護(hù)士定期隨訪,以便回答患者及家屬的各類問題,幫助患者更好的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn)［3］觀察比較兩組患者的護(hù)理效果與治療效果。治愈：無臨床體征且心率正常;有效:臨床體征改善明顯,心率＞50次/min；無效：臨床體征無改善且心率異常?？傆行?(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。采用自制問卷調(diào)查護(hù)理滿意度,總分為100分,＞80分為及格。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果對比兩組護(hù)理效果比較,觀察組優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對比［±s,n(%)］

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù) 胸痛緩解時間(h) 機(jī)械通氣時間(d) 臥床時間(d) 住院時間(d) 滿意度評分(分)觀察組 400 17.87±5.03a3.42±1.01a5.21±1.62a9.16(1.29)a95.33±2.29a對照組 400 20.68±3.22 3.03±1.26 6.26±1.72 10.13(1.63) 86.02±1.98 t/χ21.846 0.901 4.679 4.022 35.066 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2兩組治療效果對比觀察組的治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。見表2。