李 霞，鐘繼潤

(贛南醫(yī)學院 1.研究生工作處，江西 贛州 341000)

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紅軍長征前夕醫(yī)療衛(wèi)生準備工作探析

李 霞1，鐘繼潤

(贛南醫(yī)學院 1.研究生工作處，江西 贛州 341000)

紅軍長征前夕醫(yī)療衛(wèi)生工作的有效準備，確保了長征的順利進行，為革命保存了火種與有生力量。長征前夕，通過確定長征人員、調(diào)整組建醫(yī)療隊伍、醫(yī)治和安置傷病員、籌集醫(yī)療藥品等措施，為紅軍長征的勝利做了有效的準備。

長征；醫(yī)療衛(wèi)生工作準備；長征精神

1934年10月，舉世聞名的紅軍二萬五千里長征拉開序幕，經(jīng)過兩年多的艱苦跋涉，三大主力紅軍勝利到達陜北結(jié)束長征，為革命保存了火種與有生力量，在中國革命史中占據(jù)重要位置。紅軍長征前夕做了不少準備工作，其中包括醫(yī)療衛(wèi)生工作。本文擬對長征前夕，紅軍醫(yī)療衛(wèi)生工作的準備,包括人員、醫(yī)藥物資、醫(yī)療救護、傷病員安置等方面所做的準備工作做一簡要梳理，以期深化對紅軍長征醫(yī)療衛(wèi)生工作的認識與研究。

1 長征人員確定：

做好女紅軍長征前的體檢、遴選和安撫工作

在紅一、二、四方面軍三大主力長征近20萬的部隊中，共有3 000多名女紅軍戰(zhàn)士。對于女紅軍參加長征的條件，中央紅軍(紅一方面軍)內(nèi)部的要求比較嚴格，規(guī)定了三個條件：“第一必須是共產(chǎn)黨員，思想政治上絕對可靠；第二必須有獨立工作的能力，會做群眾工作；第三身體強壯，能適應艱苦的環(huán)境。符合前兩個條件的女性，就會接到去蘇區(qū)醫(yī)院體檢的通知”[1]。長征出發(fā)前，中央紅軍共有100多位女紅軍成為拿到體檢通知的幸運兒。但經(jīng)過醫(yī)生嚴格的扣診、聽診、驗血、照X光等一系列檢查，身體最終合格的只有20人，她們有的是中央蘇區(qū)機關的干部，有的是醫(yī)院的護理人員，有的是文工團的戰(zhàn)士。另有中央蘇區(qū)黨政軍領導的配偶或擔任了比較重要職務的10名女紅軍，經(jīng)組織批準不參加體檢直接進入長征的名單。因此，紅一方面軍經(jīng)過中央紅軍批準參加長征的僅有30名女紅軍，她們是蔡暢、鄧穎超、康克清、賀子珍、劉英、劉群先、李堅真、李伯釗、錢希均等。而不符合長征條件的女紅軍一律留在根據(jù)地，開展游擊戰(zhàn)爭。周子昆的妻子曾玉、陸定一的妻子均因懷孕而沒有被批準參加長征，其他有些女同志因生病“打擺子”也不能隨行，她們很難過“一個一個的都哭著臉，要同我們一塊兒走?！盵2]紅25軍、紅二、四方面軍對參加長征女性的遴選，不像中央紅軍那樣嚴格。紅25軍有7名女紅軍、紅二方面軍有21名女紅軍、紅四方面軍有2 000多名女紅軍隨部隊參加了長征。

走，抑或是留？對于中央革命根據(jù)地的女性來說，是黨組織的考驗。對于每一位參加或者被留下的女性而言，走與留都關乎著她們未來的命運。在漫漫長征途中，近3 000名女紅軍戰(zhàn)士在政治宣傳、救護收容、后勤運輸、前線作戰(zhàn)等方面發(fā)揮了積極作用，在中國革命戰(zhàn)爭史上寫下了壯麗的詩篇。

2 準備醫(yī)療隊伍：

組建醫(yī)療救護隊伍，做好傷病救治預防工作

長征路上，醫(yī)生和看護人員是最辛苦的。他們不僅要和大家一樣背著自己的行李、槍支，帶上醫(yī)療藥品，還要承擔傷病員的治療和護理工作。因此，紅軍出發(fā)前，籌備、組織好一支醫(yī)術精湛、心系革命、服務至上的醫(yī)療救護隊伍，不僅事關紅軍疾病傷痛的救治工作，更是紅軍長征取得勝利的重要保障。

2.1 積極做好醫(yī)務人員宣傳動員工作 大部隊決定轉(zhuǎn)移后，各紅軍醫(yī)院積極做好醫(yī)務人員宣傳、動員等工作。1934年10月13日，紅軍發(fā)出大轉(zhuǎn)移的命令，紅一軍團野戰(zhàn)醫(yī)院第一所當天召開支委會研究布置，第二天召開軍人大會進行動員，講清意義，提出要求。出發(fā)時，同志們“個個精神飽滿、斗志昂揚，在當?shù)厝罕娂傲粝碌膽?zhàn)友依依惜別下，隨著軍團大部隊一齊出發(fā)，開始了偉大的長征?！盵2]剛從紅三軍團衛(wèi)生部軍醫(yī)訓練班畢業(yè)不久的謝華醫(yī)生，也被動員參加了長征?；貞洰敃r長征出發(fā)前的場景時，他激動說，“我們都穿上新的衣服，背包也是一樣的顏色，每個人四顆手榴彈整齊地掛在腰間……顯得特別的威武雄壯?！盵2]紅色醫(yī)生傅連暲聽說要開始長征，主動請纓，要求陪同大部隊一起長征。在得到中央局同意后，他非常高興，“作了遠離的準備，把老母親送回了汀州……又買了八個洋鐵箱子，準備行動時裝上藥品和醫(yī)療用具?！盵2]在長征路上，一大批像賀誠、傅連暲、戴濟民等優(yōu)秀紅色衛(wèi)生工作者，積極參加、支援長征，用自己精湛的醫(yī)術、細致的服務，為紅軍傷病員治病療傷、加強預防保健，確保了長征的勝利進行。

2.2 加大培訓力度，盡力輸送衛(wèi)生人員 培養(yǎng)“政治堅定、技術優(yōu)良”的紅色醫(yī)生，不僅是紅軍衛(wèi)生學校的辦校方針，更是戰(zhàn)爭的需要、健康的保障。為了增強長征衛(wèi)生人員的醫(yī)療水平及工作力量，紅軍加大了醫(yī)護人員的培訓力度，主要是急訓醫(yī)務人員。衛(wèi)生學校舉辦短期培訓班，課程以內(nèi)科、外科為主，以部隊戰(zhàn)傷和多發(fā)病的防治為重點，培養(yǎng)合格后立即輸送到部隊。由于紅軍醫(yī)務人員缺乏，尚未畢業(yè)的軍醫(yī)班(6、7期)和預科班(8期)200多名學員，“一律軍事化，包含擔架隊、運輸隊、救護隊、教育隊和休養(yǎng)所”[3]。跟隨中央紅軍長征。各師、團也開設短期培訓班，突擊培訓衛(wèi)生員和看護員，講述內(nèi)、外科疾病的診治和創(chuàng)傷處理知識。

2.3 抽調(diào)醫(yī)護骨干充實醫(yī)療救護力量 紅軍長征前夕，各醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)務人員到各作戰(zhàn)部隊基層、野戰(zhàn)醫(yī)院工作。紅軍總衛(wèi)生部所屬醫(yī)院大為縮小，衛(wèi)生教導隊解散，大批衛(wèi)生干部離開醫(yī)院直接充實長征部隊，“110名年輕力壯、優(yōu)秀的男醫(yī)務人員和護理人員從預備醫(yī)院抽調(diào)到總衛(wèi)生部?！盵2]當時，李治、孫儀之、王斌、彭龍伯等一大批醫(yī)術精湛的醫(yī)療骨干抽調(diào)到前方部隊。紅四方面軍不斷調(diào)整衛(wèi)生機構(gòu)，減少分院的數(shù)目，從各醫(yī)院中抽調(diào)骨干充實到前方部隊；紅二方面軍總指揮衛(wèi)生部把后方醫(yī)院縮編,調(diào)派一批醫(yī)務人員到前線各部隊, 增強了前線部隊對傷病員的急救能力。

3 救護安置工作：突擊救治傷病員，做好重傷病員安置工作

經(jīng)過五次反“圍剿”戰(zhàn)爭，紅軍傷病員日益增多。1934年8月底，紅一方面軍各軍團共有傷病員6 361名，其中傷員3 150名，病員3 211名，各醫(yī)院有傷病員1 980名，共有傷病員8 341名[4]。隨著戰(zhàn)事的頻繁，中央蘇區(qū)傷病員的數(shù)量仍在不斷增長，長征前夕傷病員的數(shù)量達到2萬多人。為保證長征的勝利進行，中革軍委總衛(wèi)生部積極做好傷病員的治療、動員及安置等工作。

3.1 加快傷病員的醫(yī)療救治，鼓動輕傷病員參加長征 1934年10月9日，紅軍總政治部發(fā)布“鼓動輕傷病員隨醫(yī)院行動、突擊治療爭取病員歸隊”的政治指令，要求加快對傷病員的治療，把能隨隊行動的傷病員統(tǒng)統(tǒng)帶著一起行動。紅三軍團醫(yī)院長征出發(fā)前有傷病員約一萬多人，為了實施戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，醫(yī)院積極做好傷病員的救治工作，并動員傷病員立即出院準備隨部隊轉(zhuǎn)移。由于傷病或轉(zhuǎn)移宣傳不到位等原因，“絕大多數(shù)傷病員不想或不能出院，只有少數(shù)人當即出院歸隊。”[2]經(jīng)過中革軍委衛(wèi)生部、各軍團衛(wèi)生部和師、團醫(yī)務人員的積極治療、宣傳動員，大部分傷病員得到及時治療歸隊，從1934年10月20日到1934年12月28日，“出院四千余人，殘廢與重傷已分散到群眾家里，瑞西地區(qū)還有八九千輕傷病員……”[5]至1935年1月出院一萬多人。這些人員及時充實革命隊伍，為革命保存了火種及力量。

3.2 做好重傷病員的思想及安置工作 根據(jù)1934年10月10日中革軍委的命令，凡一個月內(nèi)治不好的重傷病員都留在后方醫(yī)院。由于傷病、殘廢及治療的原因，部分傷病員在短期內(nèi)無法治愈隨大部隊轉(zhuǎn)移，黨和各級蘇維埃政府積極做好他們的思想及安置工作。一是針對每位重傷病員的擔憂耐心細致地進行教育和解釋工作，讓重傷病員配合、服從組織安排，留在中央蘇區(qū)后方或安置在可靠百姓家中，繼續(xù)治病休養(yǎng)，等候歸隊。雖然許多傷病員因“擔心離開部隊安全沒保障；群眾醫(yī)不好自己的傷；對部隊有感情，怕傷愈后無法歸隊”[6]等原因不愿離開部隊，但部隊要轉(zhuǎn)移，無法帶走更多的傷病員。因此，這種安置方法在當時也是迫不得已和最有效的辦法。經(jīng)過思想動員，大部分重傷病員都能積極配合治療、休養(yǎng)，按時歸隊。二是做好重傷病員安置期間的生活服務保障工作。黨和蘇維埃政府對紅軍傷病員的保護和安置工作非常重視，不僅對安置的重傷病員發(fā)放一定的津貼，“重傷員每人發(fā)給40塊銀元，傷稍輕一點的每人發(fā)給30～35塊銀元，連級干部一律發(fā)給50塊銀元”等[2]，而且生活上給予了力所能及的關心和照顧。1935年1月22日，瑞西縣蘇維埃政府發(fā)出《關于保護和安置傷病員指示信》，要求 “每個傷病員都要有個火龍；要有一床棉被；每個休養(yǎng)員要有一副擔架，準備四個人抬，無論任務環(huán)境不使傷病員受危險……”[3]中央紅軍細致周到的安排，不僅有利于紅軍傷病員的救治痊愈、及時歸隊，充實革命隊伍，但大部分被安置的紅軍傷病員在國民黨白色恐怖下，殘遭殺害或失散。據(jù)上世紀80年代中期調(diào)查統(tǒng)計，全國有15萬失散紅軍，其中相當一部分就是紅軍長征前夕及途中的傷病安置人員。

4 醫(yī)療機構(gòu)整編：精簡醫(yī)療機構(gòu), 整合衛(wèi)生隊伍

為了紅軍長征，中革軍委對醫(yī)療機構(gòu)和隊伍進行了精簡和整合，一大批優(yōu)秀醫(yī)務人員、醫(yī)療設備被抽調(diào)到前線部隊。醫(yī)療機構(gòu)和隊伍大大提高了應戰(zhàn)能力，更適合戰(zhàn)時工作和游擊戰(zhàn)爭的需要。

4.1 精簡長征醫(yī)療機構(gòu)隊伍，提高應戰(zhàn)能力 長征期間, 三大主力紅軍的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置不盡相同。中央紅軍醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的最高機構(gòu)是中革軍委總衛(wèi)生部, 部長賀誠。各軍團設有衛(wèi)生部及野戰(zhàn)醫(yī)院, 各師有衛(wèi)生部, 團有衛(wèi)生隊, 營有衛(wèi)生所, 連有衛(wèi)生員。

1934年9月15日，中革軍委發(fā)布編制命令，精簡衛(wèi)生機構(gòu)人員，擔架運輸統(tǒng)一由軍團野戰(zhàn)后方部編成運輸隊，中央和中革軍委機關各編成一個縱隊，分別為中央縱隊和軍委縱隊。中央縱隊由紅軍總衛(wèi)生部抽調(diào)醫(yī)療骨干緊急組建紅星醫(yī)院，紅星醫(yī)院下設三個所，其中一所主要負責收治中央干部，有董必武、鄧穎超、賀子珍等?？傂l(wèi)生部編入軍委縱隊作為第二梯隊。1934年10月中旬，為整合醫(yī)療資源及管理工作的需要，總衛(wèi)生部組成了“瑞金”司令部，由賀誠任司令員，受“紅章”(軍委縱隊代號)司令部指揮。“紅章”司令部是中央紅軍長征期間醫(yī)療衛(wèi)生工作的總后勤保障部門，由總衛(wèi)生部、衛(wèi)生學校、醫(yī)院(代號紅星醫(yī)院)3個所和運輸部隊、警衛(wèi)部隊等3 000余人組成，主要職責是減少傷、病、掉隊的減員和藥品器材的損失、保障隨軍長征3 000多名老年及婦女領導干部的醫(yī)療、住、食及安全，沿途安置不能隨隊行動的傷病員等。經(jīng)過整編后的總衛(wèi)生部，不僅將編余人員選送去增強戰(zhàn)斗部隊，治療和安置紅軍部隊傷病員，而且提供衛(wèi)生建議、開展衛(wèi)生宣傳，成為名副其實的“長征隊、戰(zhàn)斗隊、宣傳隊、工作隊?！盵2]

4.2 整合后方醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，加強機構(gòu)管理 中央紅軍長征出發(fā)前，為領導中央蘇區(qū)各省軍區(qū)及所屬部隊和留守在蘇區(qū)的工廠、醫(yī)院等單位，1934年10月初成立了中央軍區(qū)，陳毅任司令員，項英任政治委員，同時設立了軍區(qū)衛(wèi)生部。由漆宗羲任部長，王立中任政委，陳義厚任醫(yī)政處長，陳明任總務處長，張凱任政治部主任。長征后，留在中央蘇區(qū)的衛(wèi)生機構(gòu)有10個后方醫(yī)院、1個療養(yǎng)院、1個殘廢醫(yī)院，2萬余傷病員和1個衛(wèi)生材料廠[4]。為了適應游擊戰(zhàn)爭的需要，中央軍區(qū)衛(wèi)生部加緊對傷病員的治療、歸隊及機構(gòu)編并等工作。經(jīng)過衛(wèi)生部門的緊急治療，至1935年1月治愈出院傷病員達1萬多人。為此，中央軍區(qū)陸續(xù)將后方醫(yī)院、療養(yǎng)院、殘廢醫(yī)院逐步編并裁減，醫(yī)務人員充實到部隊中去，部分醫(yī)務人員連同重傷病員保留并疏散到老百姓家中，由新成立的醫(yī)院管理局進行管理，局長由中央軍區(qū)衛(wèi)生部政治部組織科長朱非紫擔任。中央軍區(qū)衛(wèi)生部則分散活動。由于后方敵軍“圍剿”頻繁，戰(zhàn)爭激烈，許多中央軍區(qū)衛(wèi)生部人員如陳義厚、陳明、唐儀貞、朱非紫等都先后壯烈犧牲了。

5 醫(yī)療物質(zhì)準備：自力更生，做好醫(yī)療物資生產(chǎn)籌集工作

醫(yī)療物資供應保障是軍隊后勤服務的重要組成部分，也是部隊作戰(zhàn)取勝的物質(zhì)基礎。長征前夕，紅軍衛(wèi)生人員克服重重困難，到敵占區(qū)繳獲或購買醫(yī)療用品，發(fā)揚自力更生精神，利用中西醫(yī)結(jié)合的方法，自主研發(fā)醫(yī)療藥品、藥材等，確保了長征的勝利進行。

長征之前，中央紅軍自力更生創(chuàng)辦了衛(wèi)生材料廠，保證了醫(yī)療物資的供應。中央革命根據(jù)地由于地處偏僻的贛南、閩西地區(qū)和農(nóng)村，加之敵人長期的包圍封鎖，醫(yī)藥物資歷來十分缺乏。因此，籌措藥材一直是紅軍十分注重的問題。早在1928年5月井岡山時期，紅軍在距茅坪不遠的茶山源，設立了最早的紅軍藥材庫。隨后中央紅軍還積極利用繳獲，以戰(zhàn)休養(yǎng)、提倡非藥品治療等方法來進一步緩解藥品匱乏的問題。1932年在中央蘇區(qū)開辦了紅軍衛(wèi)生材料廠，根據(jù)傷病員的需要，利用當?shù)卦霞庸どa(chǎn)出大量醫(yī)用棉花、紗布、繃帶、一般外科器械、西藥、中藥等，“有些自制藥品比西藥的效力還要好些，生產(chǎn)的藥能及時趕上部隊的需要。”[3]衛(wèi)生材料廠的創(chuàng)辦，不僅打破了國民黨對紅軍藥品器材的封鎖，使我軍前后方的藥品生產(chǎn)、購置和供應完全統(tǒng)一起來，做到能基本供給。到中央紅軍長征出發(fā)時，不但給部隊預發(fā)了供100名傷病員用三個月的藥品，總衛(wèi)生部還自帶了200擔藥品器材、50多副擔架等，確保了紅軍長征前期醫(yī)藥物資的供應。

“長征是對參加長征的每個成員的意志、政治上的辨別能力和對惡劣環(huán)境的適應能力的嚴峻考驗?！盵2]長征時，工農(nóng)紅軍積極踴躍，以參加長征為光榮和自豪，歷艱難萬險，共同為著革命的事業(yè)奮斗著。紅色醫(yī)護人員在醫(yī)療衛(wèi)生準備和救治工作中，所體現(xiàn)的“革命信念高于天”“一切為了傷病員、一切為了指戰(zhàn)員健康的服務宗旨”“自力更生、艱苦奮斗的工作作風”仍然是當前醫(yī)療衛(wèi)生人員學習、傳承、借鑒和發(fā)揚光大的醫(yī)學道德及寶貴精神。

[1] 徐焰,馬祥林.重解長征之謎[M].北京:人民出版社,2007:181.

[2] 劉善玖,張莉芳.中央蘇區(qū)衛(wèi)生工作回憶史料[M].北京:解放軍出版社,2014:292,295,304,276,325,303,368,273,271.

[3] 劉善玖，鐘繼潤.中央蘇區(qū)衛(wèi)生工作史料匯編(1)[M]:北京:解放軍出版社,2012:376,386,342.

[4] 高恩顯.中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生工作史[M].北京:人民軍醫(yī)出版社，2011:117,235.

[5] 紅安縣衛(wèi)生志.見:鄂豫皖蘇區(qū)衛(wèi)生工作資料匯集[Z].1984:72-80.

[6] 李霞.論紅軍長征中傷病員的救治與安置工作[J].贛南醫(yī)學院學報,2015,35(5)：652.

國家社會科學基金項目“紅軍長征中的醫(yī)療衛(wèi)生工作研究”(編號：15XDJ016)

鐘繼潤，男，副教授。E-mail:zh_jirun@126.com

K269.4

A

1001-5779(2016)05-0705-04

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.05.012

2016-09-20)(責任編輯：敖慧斌)