程麗娜

(河源市中心血站,廣東 河源 517000)

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無償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血影響因素分析

程麗娜

(河源市中心血站,廣東 河源 517000)

目的:探討無償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的意愿及其影響因素，為發(fā)展固定的無償獻(xiàn)血者提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)2016年2～7月在本市中心血站參與無償獻(xiàn)血者1 200人進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括無償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的意愿及其影響因素。結(jié)果：愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者占62.9%，不愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者占37.1%。通過Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、性別、文化程度、居住地及獻(xiàn)血知識(shí)是影響再次無償獻(xiàn)血的重要因素。結(jié)論：要增加獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的比例，需要根據(jù)影響再次獻(xiàn)血的原因，增加獻(xiàn)血知識(shí)以及相關(guān)政策的宣傳工作，提高服務(wù)質(zhì)量，以發(fā)展更多的固定自愿無償獻(xiàn)血者。

無償獻(xiàn)血；再次獻(xiàn)血；影響因素；Logistic回歸分析

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療保障制度的不斷完善，醫(yī)療服務(wù)需求的快速增長，臨床用血量逐年上升，血液供需矛盾日益突出[1]。多次獻(xiàn)血者屬于低危獻(xiàn)血者，從中采集較安全的血液，是血液供應(yīng)足量和安全的重要保證[2]。為此，通過對(duì)本市2016年2～7月參與無償獻(xiàn)血的1 198人進(jìn)行問卷調(diào)查，針對(duì)影響獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的相關(guān)因素進(jìn)行分析，希望能夠不斷改進(jìn)，為獻(xiàn)血者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能夠提高再次獻(xiàn)血率，從而發(fā)展相對(duì)穩(wěn)定的獻(xiàn)血者隊(duì)伍，促進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2016年2～7月在本市中心血站參與無償獻(xiàn)血者，采用隨機(jī)抽樣方法，每個(gè)月抽取200例，共1 200例進(jìn)行問卷調(diào)查。所有研究對(duì)象均符合衛(wèi)生部《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》要求且簽署知情同意書，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。調(diào)查內(nèi)容包括無償獻(xiàn)血者的年齡、性別、居住地、文化程度、職業(yè)、對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)了解程度及其再次獻(xiàn)血的意愿等。表示愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者設(shè)為觀察組，表示不愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者設(shè)為對(duì)照組。

1.2 調(diào)查方法 根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，在本單位預(yù)調(diào)查后再修改完善，調(diào)查內(nèi)容包括獻(xiàn)血者的基本情況，獻(xiàn)血意愿，無償獻(xiàn)血次數(shù)，獻(xiàn)血知識(shí)了解程度，獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量，獻(xiàn)血宣傳途徑了解，獻(xiàn)血過程感受，獻(xiàn)血滿意度等。現(xiàn)場調(diào)查由經(jīng)過培訓(xùn)的血站工作人員當(dāng)場發(fā)放問卷，當(dāng)場回收，并檢查有無缺項(xiàng)或者漏填，嚴(yán)格把控問卷質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行全面的描述性分析；采用卡方檢驗(yàn)比較組間構(gòu)成比是否有差異，采用Logistic 回歸分析影響再次獻(xiàn)血行為的因素。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況分析 本次共調(diào)查發(fā)放問卷1 200份，回收有效問卷1 198份，有效率99.8%。其中男性840人，女性358人。表示愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者753人，占62.9%(觀察組)，表示不愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者445，占37.1%(對(duì)照組)。常住人口907人，占75.7%，流動(dòng)人口291人，占24.3%；教育程度在大專以上者865人，占72.2%，其余為333人，占27.8%；獻(xiàn)血次數(shù)為首次者783人，占65.4%，2次及以上為420人，占34.6%；企事業(yè)單位、學(xué)生及工人為913人，占76.2%，農(nóng)民及其他職業(yè)者285人，占23.8%。獻(xiàn)血知識(shí)掌握較好者797人，占66.5%，不熟悉者401人,占33.5%；對(duì)獻(xiàn)血服務(wù)較為滿意者788人，占65.8%，不滿意者為410人，占34.2%。

2.2 單因素分析 結(jié)果顯示，獻(xiàn)血者年齡、性別、職業(yè)、居住地和文化程度對(duì)于繼續(xù)獻(xiàn)血的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

表1 影響再次獻(xiàn)血行為因素比較分析表

2.3 Logistic回歸分析 以是否愿意繼續(xù)獻(xiàn)血作為應(yīng)變量，相關(guān)影響因素作為自變量，采用Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，文化程度對(duì)再次獻(xiàn)血的影響較大(OR=2.013)，獻(xiàn)血者的年齡、性別、文化程度及獻(xiàn)血知識(shí)掌握情況也是影響獻(xiàn)血者是否愿意繼續(xù)獻(xiàn)血的主要因素。見表2。

表2 影響患者再次獻(xiàn)血原因的Logistic回歸參數(shù)估計(jì)

3 討 論

研究表明招募新的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的成本遠(yuǎn)高于原有獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血成本，而且固定獻(xiàn)血者的傳染病感染率均低于新獻(xiàn)血者[3]，因此，采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)建立相對(duì)穩(wěn)定的無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍有重要意義。近年來雖然公民無償獻(xiàn)血意識(shí)不斷加強(qiáng)[4]，但仍存在多種因素影響無償獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血意愿。我們的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，62.9%表示愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者，37.1%表示不愿意繼續(xù)獻(xiàn)血。對(duì)無償獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血意愿影響比較大的因素主要是：年齡、性別、文化程度、居住地和獻(xiàn)血知識(shí)掌握等也有一定的影響。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者的年齡大多集中在18～35歲，青壯年參與度高，這與我市近幾年的宣傳工作有關(guān)，增加了高校的獻(xiàn)血宣傳力度。另外年輕群體身體素質(zhì)更好，對(duì)于無償獻(xiàn)血的了解及認(rèn)知度高[5]。隨著年齡的增長，年長者生理機(jī)能減退，同時(shí)家庭、生活、工作等方面承受的壓力增大，這些都會(huì)影響再次參與獻(xiàn)血。從性別角度來看，男性再次參與獻(xiàn)血者顯著高于女性，這主要與女性的生理特點(diǎn)有關(guān)，比如妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期等特殊情況會(huì)暫緩獻(xiàn)血，與其他結(jié)果研究相似[6]。

從教育程度來看，參與獻(xiàn)血者教育程度主要為大專及以上人群。無償獻(xiàn)血很大程度有賴于對(duì)無償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)及政策的了解，具備較高教育程度者對(duì)無償獻(xiàn)血知識(shí)掌握較好，接受程度較高，更容易參與到無償獻(xiàn)血中來。同時(shí)這也反映我們可能對(duì)于教育程度較低的人群宣傳不足，應(yīng)該增加通俗易懂的宣傳方式及相關(guān)的資料。從居住情況來看，結(jié)果顯示常住人口工作、家庭相對(duì)固定，比流動(dòng)人口更容易接受和參與無償獻(xiàn)血，并且容易再次獻(xiàn)血，與其他研究結(jié)果相似[7]。

從職業(yè)角度分析，獻(xiàn)血者主要以事業(yè)單位職工為主，這可能與市區(qū)的企事業(yè)單位人群較多有關(guān)，而且隨著與事業(yè)單位的合作力度增加，企事業(yè)單位積極配合組織員工參與獻(xiàn)血。另外相對(duì)于其他職業(yè)而言，事業(yè)單位職工群體整體受教育程度相對(duì)較高，對(duì)于無償獻(xiàn)血的宣傳接受認(rèn)知程度更容易[8]。這部分人群工作環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，容易再次召集，是重點(diǎn)目標(biāo)人群。所以，如果有針對(duì)性地、持續(xù)鞏固相關(guān)人群的密切聯(lián)系，定期進(jìn)行無償獻(xiàn)血宣傳，能夠更好地建立一支穩(wěn)定的獻(xiàn)血隊(duì)伍。

4 建議與對(duì)策

4.1 落實(shí)獻(xiàn)血相關(guān)政策 為了消除顧慮，提高促進(jìn)獻(xiàn)血者的參與度，采血機(jī)構(gòu)應(yīng)該保障參與無償獻(xiàn)血者相應(yīng)的權(quán)利，比如獻(xiàn)血者的知情權(quán)，受獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利，保護(hù)個(gè)人隱私權(quán)利，為參加獻(xiàn)血提供免費(fèi)體檢的待遇等。最重要的是能夠落實(shí)關(guān)于獻(xiàn)血后家人可以免費(fèi)用血等相關(guān)政策，促使更多人參與到無償獻(xiàn)血活動(dòng)中來，并且能夠激勵(lì)已獻(xiàn)血者再次參加無償獻(xiàn)血[9]。

4.2 加強(qiáng)宣傳工作 目前使用較多的宣傳手段主要為公益廣告、獻(xiàn)血點(diǎn)海報(bào)等，內(nèi)容和形式比較匱乏，很難引起社會(huì)大眾尤其是年輕人群的關(guān)注[10]。血站應(yīng)該要提高宣傳的有效性和科學(xué)性，要針對(duì)各人群的特點(diǎn)和根據(jù)城鄉(xiāng)和農(nóng)村的特點(diǎn)來制定傳播策略，將傳統(tǒng)和現(xiàn)代的宣傳方式相結(jié)合。民眾普遍害怕獻(xiàn)血的安全性及對(duì)于健康的影響，因此獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)宣傳內(nèi)容包含相關(guān)的無償獻(xiàn)血常識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)及政策、相關(guān)工作流程、獻(xiàn)血者的權(quán)力及義務(wù)等內(nèi)容[11]。血站工作者應(yīng)制定詳細(xì)的宣傳計(jì)劃，增加宣傳冊、宣傳欄、獻(xiàn)血知識(shí)講座等方式，以宣傳與教育相結(jié)合。最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2016年6月，中國網(wǎng)民總數(shù)已達(dá)7.10億，而我們利用網(wǎng)絡(luò)新媒體的無償獻(xiàn)血宣傳是缺乏的，這也導(dǎo)致一些虛假錯(cuò)誤的無償獻(xiàn)血報(bào)道流行，讓大家對(duì)無償獻(xiàn)血有了負(fù)面的認(rèn)識(shí)。因此今后的無償獻(xiàn)血宣傳工作中，應(yīng)多關(guān)注新興媒介的作用?？梢岳谜W(wǎng)站等進(jìn)行專題報(bào)道宣傳，開設(shè)互動(dòng)交流欄目；增加微博、微信[12]等新的網(wǎng)絡(luò)媒介，讓更多人關(guān)注無償獻(xiàn)血事業(yè)，壯大廣大的無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍。

4.3 提高獻(xiàn)血服務(wù)的質(zhì)量 不斷提高獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量[13]，樹立血站良好形象，保持無償獻(xiàn)血的健康持續(xù)發(fā)展。無償獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的過程實(shí)際是獻(xiàn)血者滿意度提高的過程。本次調(diào)查中，無償獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量影響是否愿意再次獻(xiàn)血。分析原因主要是血站工作人員態(tài)度是否友善耐心、技術(shù)是否熟練等方面。血站應(yīng)該引進(jìn)服務(wù)的觀念，應(yīng)以無償獻(xiàn)血者為服務(wù)對(duì)象，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿獻(xiàn)血者政策咨詢、招募、宣傳、過程、關(guān)愛等各個(gè)環(huán)節(jié)，重視獻(xiàn)血者的感受，接受他們的意見和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)。血站應(yīng)創(chuàng)建舒適安全的獻(xiàn)血環(huán)境，加強(qiáng)培訓(xùn)工作人員采血技術(shù)，在獻(xiàn)血過程中和獻(xiàn)血者良好的互動(dòng)，注意觀察獻(xiàn)血者的反應(yīng)和變化情況，一旦出現(xiàn)頭暈等不適情況，及時(shí)給予處理和安撫。還可以通過設(shè)立較多的采血點(diǎn)方便獻(xiàn)血，縮短采血時(shí)間，簡化獻(xiàn)血流程。從獻(xiàn)血者的角度考慮，讓獻(xiàn)血者享受整個(gè)過程，人性化服務(wù)，營造和諧的氛圍[14]。另外完善獻(xiàn)血后的回訪服務(wù)對(duì)于增加再次獻(xiàn)血率有一定的幫助[15]，包括電話回訪、獻(xiàn)血后獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查[16]等，以保持與獻(xiàn)血者的緊密聯(lián)系。

綜上所述，我們應(yīng)該不斷努力，通過相應(yīng)的改善策略，實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血工作的安全、可持續(xù)發(fā)展。

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Analyzes The Influence Factors of Volunteer Donors' Redonation

CHNENGLi-na

(BloodCenterofHeyuan,HeyuanGuangdong517000)

Objective：To analyze volunteer donors' willingness to take a second donation and its influencing factors and provide a scientific basis for establishing a fixed cohort of blood donors. Methods：Adopted the method of random sampling，the investigation was done in 1200 voluntary blood donators with the questionnaire and the the data were analyzed, including the volunteer donors' resonation willingness and influencing factors. Results: 62.9% donators showed their willingness of donating again, and 37.1% not to donate again. Logistic analysis indicated that age, gender, educational level, residence and knowledge of blood donation were important factors for people's choice of a second donation．Conclusion: In order to boost the proportion of second blood donation, we should,according to the influencing factors, enhance the knowledge of blood donation and related policy advocacy work, improve the donation service quality, which will increase the number of regular voluntary blood donators．

voluntary blood donation；redonation；influencing factors；Logistic regression analysis

R193.3

A

1001-5779(2016)05-0811-04

10.3969/j.issn.1001-5779.2016.05.045

2016-09-06)(責(zé)任編輯：敖慧斌)