董小莉

（河西學(xué)院醫(yī)學(xué)院，甘肅張掖734000）

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臨床護(hù)理教學(xué)常用方法及其優(yōu)、缺點(diǎn)分析

董小莉

（河西學(xué)院醫(yī)學(xué)院，甘肅張掖734000）

摘要：臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與臨床護(hù)理實(shí)踐，驗(yàn)證、鞏固、深化所學(xué)理論知識的過程，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到護(hù)理隊(duì)伍質(zhì)量。在臨床護(hù)理教學(xué)過程中，為提高教學(xué)質(zhì)量，帶教教師除具備扎實(shí)的理論知識、嫻熟的護(hù)理操作技能、良好的職業(yè)道德素質(zhì)外，還應(yīng)不斷探索、改革帶教模式，創(chuàng)新帶教方法。本文分析常用臨床護(hù)理教學(xué)方法的優(yōu)、缺點(diǎn)，以便教師在臨床帶教過程中能夠選擇更合理的方法，提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)習(xí)；臨床教學(xué)；常用方法

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是學(xué)生將基礎(chǔ)理論知識應(yīng)用到護(hù)理實(shí)踐的階段，是學(xué)生在帶教教師指導(dǎo)下，參與臨床護(hù)理實(shí)踐，驗(yàn)證、鞏固、深化所學(xué)理論知識的過程。臨床實(shí)習(xí)階段既是護(hù)理教育的最后環(huán)節(jié)，也是學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、提高綜合能力的重要途徑。通過實(shí)習(xí)學(xué)生獲得必要的專業(yè)感性知識，鍛煉獨(dú)立工作能力，培養(yǎng)優(yōu)良的專業(yè)品德。臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著護(hù)理人才素質(zhì)和護(hù)理教育質(zhì)量。

1　臨床護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀分析

現(xiàn)階段臨床護(hù)理教學(xué)多采用帶教制，一般是一位教師帶教一名或多名學(xué)生，學(xué)生每天與一個角色榜樣共同進(jìn)行臨床實(shí)踐。學(xué)生進(jìn)入臨床后，帶教教師組織學(xué)生觀看或進(jìn)行操作練習(xí)，大多采取先看再練逐步放手的方式讓學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作。通過帶教使學(xué)生避免工作失誤，獲得許多有價值的臨床經(jīng)驗(yàn)。

2　帶教教師的重要性

帶教制是一種極好的臨床教學(xué)方法，而其中一對一帶教制又能最大程度發(fā)揮帶教制的優(yōu)勢。在一對一帶教制下，學(xué)生能夠最大限度地接受帶教教師的指導(dǎo)，而帶教教師也更容易了解學(xué)生，這種良好的互動有利于培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力、溝通能力、觀察能力、評判性思維能力及管理能力。但是一對一帶教制對臨床帶教教師的素質(zhì)要求非常高，不但要求帶教教師有扎實(shí)的專業(yè)知識和熟練的操作技能，還要有對患者熱情周到的服務(wù)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、一絲不茍的作風(fēng)和精益求精的技術(shù)等。因?yàn)榕R床實(shí)習(xí)階段護(hù)生大都對帶教教師進(jìn)行模仿，若帶教教師技術(shù)不過硬，護(hù)生很容易在實(shí)習(xí)中養(yǎng)成不良行為習(xí)慣。

3　常用臨床護(hù)理教學(xué)方法的優(yōu)、缺點(diǎn)

3.1觀察法

學(xué)生觀察帶教教師的日常工作，結(jié)合自己在學(xué)校的學(xué)習(xí)，汲取帶教教師工作中好的方法，熟悉臨床各項(xiàng)操作。

優(yōu)點(diǎn)：臨床帶教教師經(jīng)驗(yàn)豐富，學(xué)生可以在觀察過程中掌握更多課堂上沒有學(xué)過的方法，并且能夠快速了解臨床護(hù)理工作。

缺點(diǎn)：若帶教教師技術(shù)不過硬，學(xué)生很容易學(xué)到不良行為習(xí)慣，而且很難改正；在觀察過程中沒有實(shí)際操作，不能了解工作細(xì)節(jié)，不能夠熟練掌握臨床護(hù)理操作。

3.2講授法

帶教教師提前給學(xué)生介紹病房環(huán)境和實(shí)習(xí)中可能遇到的問題以及會用到的一些資料，幫助學(xué)生做好實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備。在學(xué)生觀察的同時通過講授法，讓其了解臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)操作。

優(yōu)點(diǎn)：帶教教師可以將細(xì)節(jié)部分細(xì)致講解出來，并且能夠?qū)⒆陨碡S富的經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生。

缺點(diǎn)：學(xué)生接收知識的能力不同，有的學(xué)生接收的多，有的學(xué)生接收的少，缺少操作，只靠講解，不夠直觀。

3.3示教法

學(xué)生通過觀察法了解、熟悉臨床工作后，由帶教教師示教各項(xiàng)操作，并且手把手指導(dǎo)學(xué)生掌握該項(xiàng)操作。

優(yōu)點(diǎn)：將操作更直觀地演示給學(xué)生，學(xué)生更容易接受，并且學(xué)習(xí)較快。

缺點(diǎn)：要求帶教教師操作嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，限制了學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮。

3.4PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)中教師提出問題，指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合已掌握的知識查閱資料，分組討論得出結(jié)論。

優(yōu)點(diǎn)：為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，營造了輕松的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使其不斷思考，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使學(xué)生主動學(xué)習(xí)。

缺點(diǎn)：自律性差的學(xué)生得不到良好的學(xué)習(xí)機(jī)會，少數(shù)基礎(chǔ)差的學(xué)生不能適應(yīng)PBL教學(xué)。若學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動性或合作能力不強(qiáng)等，都會影響PBL教學(xué)效果。

3.5教學(xué)查房

以問題解決型教學(xué)模式組織教學(xué)查房，以問題為中心，以解決問題為基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序獨(dú)立解決問題能力。

優(yōu)點(diǎn)：學(xué)生能夠見到真實(shí)的患者，將所學(xué)知識融會貫通，理論結(jié)合實(shí)際，培養(yǎng)整體護(hù)理理念。

缺點(diǎn)：面對患者學(xué)生可以細(xì)致觀察，但考慮到患者的心理因素等，教師講解有限，而學(xué)生自身分析、解決問題能力不足，致使對疾病的認(rèn)知不全面。

3.6個案分析法

選擇一個特殊的個案讓學(xué)生分析討論，教師給予一些指導(dǎo)，鼓勵學(xué)生盡量多方面考慮患者的問題，最后教師總結(jié)。

優(yōu)點(diǎn)：鍛煉學(xué)生分析、解決問題能力，由于病案較典型，促使學(xué)生養(yǎng)成綜合看待問題的習(xí)慣。

缺點(diǎn)：討論很容易被一種理論主導(dǎo)，不能突破性地看問題，限制了學(xué)生思維的創(chuàng)新。采用案例分析法不如在患者面前觀察直觀。

3.7書寫病歷法

教師和學(xué)生一起選擇一個病歷，學(xué)生獨(dú)立完成資料收集、護(hù)理評估、確立診斷、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施及進(jìn)行最終評價的整個護(hù)理過程。

優(yōu)點(diǎn)：培養(yǎng)學(xué)生整體護(hù)理理念，讓學(xué)生學(xué)會整體護(hù)理患者，使學(xué)生最大限度地掌握護(hù)理程序。

缺點(diǎn)：學(xué)生語言組織等方面能力較差時，容易出現(xiàn)差錯。

3.8角色扮演法

讓學(xué)生扮演患者，體會患者的感受，以此加深對理論知識的理解和記憶，親身體會患者的感受和不適。

優(yōu)點(diǎn)：讓學(xué)生加深對理論知識的理解和記憶，學(xué)生興趣濃厚，學(xué)習(xí)積極主動。

缺點(diǎn)：角色扮演中學(xué)生很難真正體會患者的痛苦，只能模仿病痛帶來的不便。

3.9多媒體教學(xué)法

利用多媒體觀看典型病例，熟悉臨床常見疾病特征，了解該疾病的治療、護(hù)理方法。

優(yōu)點(diǎn)：多媒體具有表現(xiàn)力強(qiáng)、受控性好、參與性高的特點(diǎn)，通過視覺、聽覺接受信息，把護(hù)理操作變成具體動作保存在頭腦中，記憶深刻；帶教教師可以隨時重復(fù)播放視頻，使每個操作流程得到清晰展示。

缺點(diǎn)：學(xué)生需要高度集中注意力，由于沒有接觸患者，不能夠親身進(jìn)行護(hù)理操作，不能體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐性。

3.10討論法

帶教教師和多名學(xué)生一起對一些典型病例或者學(xué)生實(shí)習(xí)期間的收獲等進(jìn)行討論，帶教教師總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)，實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)他人好的工作方法。

優(yōu)點(diǎn)：可以充分展示每個人的意見，關(guān)于該病例的各方面問題都能夠充分體現(xiàn)出來。

缺點(diǎn)：學(xué)生容易受到教師意見的影響，或者受到某一名學(xué)生意見的影響。

3.11反饋法

于其他人員（如醫(yī)生、患者等）處得到反饋信息，實(shí)習(xí)學(xué)生請帶教教師共同分析反饋信息，進(jìn)而改進(jìn)工作方法。

優(yōu)點(diǎn)：在護(hù)理過程中能夠及時得到中肯的意見和建議，并且能夠及時改進(jìn)工作方法，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

缺點(diǎn)：得到的反饋信息有點(diǎn)不正確，反而會誤導(dǎo)護(hù)理工作。

3.12測試法

采用定期測驗(yàn)、技能考核、考試的方法。學(xué)校教學(xué)人員與臨床帶教人員共同組織考試，以考核學(xué)生實(shí)習(xí)狀況。

優(yōu)點(diǎn)：能夠隨時監(jiān)測學(xué)生實(shí)習(xí)狀況，督促學(xué)生學(xué)習(xí)。

缺點(diǎn)：學(xué)生壓力過大，而且測驗(yàn)、考試等有時不能反映學(xué)生真實(shí)水平，學(xué)生臨陣磨槍現(xiàn)象較普遍。

4　結(jié)語

臨床護(hù)理教學(xué)方法多種多樣，但是每種方法都有其優(yōu)、缺點(diǎn)，應(yīng)將各種教學(xué)方法融合，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方法，從而使教師教學(xué)有方向，學(xué)生學(xué)習(xí)有目的，使學(xué)生在整個臨床實(shí)習(xí)過程中清楚地了解自己要掌握的知識與技能，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，優(yōu)質(zhì)地完成臨床護(hù)理工作，成為更優(yōu)秀的護(hù)理人才。

中圖分類號：G424.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671－1246（2016）05－0089－03