楊　偉，楊曉芳，馬　莉，張永瑞，翟　麗

（昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院/云南省腫瘤醫(yī)院，云南昆明650118）

提高臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策

楊偉，楊曉芳*，馬莉，張永瑞，翟麗

（昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院/云南省腫瘤醫(yī)院，云南昆明650118）

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中一門不可或缺的重要課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在其中占有相當(dāng)大的比例。通過(guò)教學(xué)實(shí)踐，就如何提高臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行探索。

學(xué)習(xí)熱情；臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)；實(shí)驗(yàn)

眾所周知，興趣是最好的老師，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣是提高教學(xué)質(zhì)量的最有效方法［1］。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中一門不可或缺的重要課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在其中占有相當(dāng)大的比例。提高臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，一直是檢驗(yàn)教育工作者關(guān)心的事情。筆者通過(guò)自身的教學(xué)實(shí)踐，提出以下對(duì)策。

1　培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立主體意識(shí)，促進(jìn)其主動(dòng)參與學(xué)習(xí)

培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立主體意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中的主體作用是當(dāng)今教學(xué)改革和實(shí)施素質(zhì)教育的著眼點(diǎn)。學(xué)生在學(xué)習(xí)中樹(shù)立了主體意識(shí)，就可以真正認(rèn)識(shí)到自己是學(xué)習(xí)的主人，是課堂的主體，從而把學(xué)習(xí)看作是“自己”的責(zé)任，形成敢于負(fù)責(zé)的意識(shí)和精神，學(xué)習(xí)激情也得以激發(fā)［2］。

2　以德育為先導(dǎo)，教育學(xué)生樹(shù)立遠(yuǎn)大抱負(fù)

教師應(yīng)以高尚的情操、完美的人格、廣博的知識(shí)、精湛的才藝潛移默化地影響學(xué)生，激發(fā)學(xué)生想學(xué)、愛(ài)學(xué)、積極探索的興趣。教育學(xué)生形成為社會(huì)進(jìn)步、為國(guó)家強(qiáng)盛、為人民利益而學(xué)的思想，跳出只為個(gè)人求職、謀生的狹隘思想誤區(qū)。只有這樣，學(xué)生才能形成強(qiáng)烈的歷史使命感和社會(huì)責(zé)任感，從而激發(fā)強(qiáng)烈的求知欲，變被動(dòng)學(xué)為主動(dòng)、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)［2］。

3　結(jié)合臨床，恰當(dāng)運(yùn)用案例教學(xué)

在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，以往的教學(xué)是按照書本所羅列的實(shí)驗(yàn)順序按部就班地進(jìn)行講解，教學(xué)形式枯燥、單一，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床，通過(guò)分析大量的病例，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們主動(dòng)去認(rèn)識(shí)這種疾病，鍛煉臨床思維能力。

4　充分利用多媒體教學(xué)

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)涉及眾多的形態(tài)學(xué)內(nèi)容，這些形態(tài)學(xué)內(nèi)容若在實(shí)驗(yàn)課上單純講述和逐個(gè)學(xué)生鏡下指出講解，既枯燥費(fèi)時(shí)，且效果不理想［3］。目前，多媒體在教學(xué)實(shí)踐中得到了廣泛運(yùn)用。我們?cè)谂R床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，采用多媒體的形式，展示各種不同型號(hào)的儀器和演示各種檢查，如在講述血細(xì)胞分析儀檢測(cè)原理時(shí)，應(yīng)用多媒體動(dòng)態(tài)視頻技術(shù)可以清晰地展示血細(xì)胞在通過(guò)檢測(cè)小孔時(shí)運(yùn)動(dòng)的方向、脈沖的大小及次數(shù)的變化［4］。同時(shí)我們還鼓勵(lì)利用手機(jī)、數(shù)碼相機(jī)等設(shè)備加強(qiáng)形態(tài)學(xué)教學(xué)，將理論與實(shí)際、正常與異常、動(dòng)態(tài)與靜態(tài)、臨床與基礎(chǔ)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)形態(tài)學(xué)的興趣。

5　適時(shí)針對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容提問(wèn)，組織小組討論

課堂教學(xué)應(yīng)避免平鋪直敘的解說(shuō)，而應(yīng)精心設(shè)計(jì)一系列問(wèn)題，并利用問(wèn)題組織課堂教學(xué)思路，圍繞重點(diǎn)、難點(diǎn)完成授課任務(wù)。在剛開(kāi)始上課時(shí)，學(xué)生注意力往往不太集中，這時(shí)精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，有利于激發(fā)學(xué)生的興趣；而在重點(diǎn)內(nèi)容講解時(shí)設(shè)計(jì)問(wèn)題，有利于集中注意力，活躍氣氛；當(dāng)上課結(jié)束時(shí)提問(wèn)，有利于學(xué)生課后思考和自學(xué)［1］。課堂提問(wèn)有利于對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位刺激，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，使學(xué)生大腦處于積極思考的狀態(tài)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)中體會(huì)到探究知識(shí)的趣味，使課堂成為學(xué)生真正的學(xué)習(xí)樂(lè)園。另外，學(xué)生在明白問(wèn)題的答案后，也會(huì)產(chǎn)生滿足感、成就感和愉悅感。

6　運(yùn)用幽默、通俗易懂的語(yǔ)言設(shè)計(jì)課堂教學(xué)

實(shí)驗(yàn)授課如果全部采用專業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)講，會(huì)使人感覺(jué)枯燥。采用幽默、通俗易懂的語(yǔ)言則可將抽象的概念具體化、深?yuàn)W的原理形象化、枯燥的知識(shí)趣味化，這對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高課堂教學(xué)效果有著十分重要的作用［1］。

7　增設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

從教學(xué)內(nèi)容來(lái)看，以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，大多是基礎(chǔ)性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生往往缺乏學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)以學(xué)生為主體，打破了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)固定的教學(xué)模式，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足［5］。比如血小板計(jì)數(shù)時(shí)充池后立即計(jì)數(shù)和靜置2～3分鐘后計(jì)數(shù)有何不同？不同之處在哪里？在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，不同的學(xué)生可以通過(guò)不同的途徑和方法達(dá)到相同的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，改變了千人一面的傳統(tǒng)教學(xué)模式［5］。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)設(shè)，使學(xué)生不再僅僅停留在對(duì)知識(shí)的認(rèn)知層次上，而是能夠應(yīng)用所學(xué)知識(shí)構(gòu)建出自己的知識(shí)體系，豐富了實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生不再死記硬背教材，使學(xué)生將被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生的科研意識(shí)、臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，增強(qiáng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)，有利于學(xué)生自身綜合素質(zhì)的提高，體現(xiàn)了以人為本的教育理念。

8　鼓勵(lì)利用網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)，了解前沿動(dòng)態(tài)

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)是人們獲取知識(shí)的一個(gè)重要渠道。通過(guò)上網(wǎng)實(shí)踐，學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)資源中搜尋自己所需要的知識(shí)，通過(guò)多種方式查閱文獻(xiàn)，極大地豐富了學(xué)生的知識(shí)，開(kāi)闊了學(xué)生的視野。

9　發(fā)揮師生角色互換式教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

我們嘗試著在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用角色互換法，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，每次實(shí)驗(yàn)課前留幾分鐘的時(shí)間隨機(jī)抽取一名學(xué)生講授本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生當(dāng)教師，學(xué)生講完后教師和其他學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)和補(bǔ)充。學(xué)生普遍反映比較喜歡此種教學(xué)方式，課堂變得生動(dòng)有趣，每節(jié)課都保持新鮮感，同時(shí)也體會(huì)到了教師的不易，鍛煉了語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力。

10　教學(xué)應(yīng)使學(xué)生獲得學(xué)習(xí)的積極體驗(yàn)

學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)總帶有一定的情感，這種情感的投入與學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得的體驗(yàn)密切相關(guān)。積極的體驗(yàn)會(huì)使學(xué)生不斷產(chǎn)生濃厚興趣，對(duì)學(xué)習(xí)表現(xiàn)出極大的熱情，并從學(xué)習(xí)中獲得快樂(lè)。這就要求教師在和諧與民主的教學(xué)氛圍中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行及時(shí)表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)，使其產(chǎn)生更大的動(dòng)力投入后繼的學(xué)習(xí)活動(dòng)。教師的評(píng)價(jià)不再是“你說(shuō)得很好”、“回答得不錯(cuò)”之類，取而代之的是充滿人情味的、激發(fā)學(xué)習(xí)體驗(yàn)和關(guān)注學(xué)生發(fā)展的評(píng)價(jià)［6］。

11　臨床見(jiàn)習(xí)，組織學(xué)生走出校門

知識(shí)來(lái)源于生活又服務(wù)于生活。組織學(xué)生走出校門，對(duì)現(xiàn)實(shí)生活、實(shí)際事物進(jìn)行參觀調(diào)查，從而獲得豐富的感性知識(shí)，加深對(duì)理論知識(shí)的理解，使學(xué)生用所學(xué)到的知識(shí)去解決生活中的實(shí)際問(wèn)題，這是保持學(xué)習(xí)興趣和求知欲望的基礎(chǔ)［1］。我們鼓勵(lì)學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間到附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科觀摩、見(jiàn)習(xí)，在臨床帶教教師的指導(dǎo)下，對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境布局、臨床檢驗(yàn)的工作狀態(tài)和管理模式有了具體的了解和感受，為將來(lái)的實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。

12　結(jié)語(yǔ)

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的主干課程之一，臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)的重要組成部分。通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)使學(xué)生在掌握專業(yè)基本技能的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力與創(chuàng)新思維［7］。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)以教師為主角，單向傳授書本知識(shí)，教學(xué)形式單一，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高，學(xué)習(xí)效率低下，學(xué)習(xí)效果也不明顯。

隨著科學(xué)的發(fā)展以及社會(huì)的進(jìn)步，新的檢測(cè)技術(shù)大量涌現(xiàn)。為了適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的要求，培養(yǎng)符合新時(shí)代特征的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，必須使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人，能夠自主地持續(xù)發(fā)展，這是素質(zhì)教育的出發(fā)點(diǎn)和根本目標(biāo)［8］。

［1］賴德慧.興趣教學(xué)法在中專遺傳學(xué)課程中的應(yīng)用［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2010（28）：940-942.

［2］陳曉白.學(xué)法指導(dǎo)重在引導(dǎo)學(xué)生自悟?qū)W法［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2002，20（10）：55.［3］陳亞芹.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010（11）：1144-1145.

［4］謝榮華.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（18）：108-109.

［5］朱琳琳，趙慶偉，丁肖華，等.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，27（4）：431-432.

［6］付保芹.體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的教學(xué)體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2009（23）：115.

［7］殷平鰲，馬芳，李玉云.血小板計(jì)數(shù)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011（5）：460-461.

［8］張寧.優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)誘導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（23）：69-70.

（*通訊作者：楊曉芳）

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