何月英，沈　靜，岑葉平

（寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100）

高職高專類醫(yī)學(xué)院校實驗室安全現(xiàn)狀及管理對策

何月英，沈靜，岑葉平

（寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100）

分析當(dāng)前高職高專類醫(yī)學(xué)院校實驗室安全現(xiàn)狀及存在的問題，結(jié)合安全工作具體實踐，提出實驗室安全管理對策：建立健全實驗室安全教育體系，營造安全校園文化氛圍，增強安全意識；逐步實行準(zhǔn)入制度；完善實驗室安全管理制度，明確安全責(zé)任；建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化實驗室；加強實驗室日常管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范；開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)變能力。

高職高專；醫(yī)學(xué)院校；實驗室；安全管理

實驗室是高校進行教學(xué)實踐和開展科學(xué)研究、社會服務(wù)的必要場所，是對學(xué)生實施綜合素質(zhì)教育、技能訓(xùn)練和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的主要課堂，也是高職高專類醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能應(yīng)用型人才的重要基地。近十年來，雖然高職高專類醫(yī)學(xué)院校得到快速發(fā)展，實驗室建設(shè)無論數(shù)量還是質(zhì)量都得到前所未有的發(fā)展，但其實驗室資源的開放性、共享性還有待提高。醫(yī)學(xué)院校實驗室除了普通高校共有的關(guān)于實驗儀器、設(shè)備、危險化學(xué)品、試劑等常見問題外，還有關(guān)于解剖標(biāo)本、實驗動物、放射性物質(zhì)、菌種、病毒、細菌等問題。因此，有必要對高職高專類醫(yī)學(xué)院校實驗室安全現(xiàn)狀進行分析，并探索相應(yīng)的管理對策。

1　實驗室安全現(xiàn)狀

1.1學(xué)生安全知識和技能缺乏，安全意識不強

目前我國缺少關(guān)于守護生命與在災(zāi)難面前進行自救和施救的教育，導(dǎo)致安全文化缺失?，F(xiàn)在提倡的素質(zhì)教育也沒有突出對學(xué)生安全素質(zhì)的嚴(yán)格要求，因此一些學(xué)校并沒有把提高學(xué)生安全素質(zhì)列入教學(xué)計劃，這也造成了一個嚴(yán)峻的事實：在災(zāi)難、事故中缺乏安全逃生、科學(xué)施救知識和技能已成為普遍存在的問題[1]。在一項353名學(xué)生實驗室安全認知情況問卷調(diào)查分析中，28.9%的學(xué)生知道實驗室的物理性危害，47.6%的學(xué)生知道實驗室的化學(xué)性危害，13.6%的學(xué)生知道實驗室的生物性危害，只有0.9%的學(xué)生三者均知[2]。在學(xué)生方面，除了安全知識、技能缺乏，安全意識不強外，將食品帶入實驗室、實驗廢棄物隨意處理，忘穿工作服或穿工作服進食堂，在實驗進程中離開實驗室等現(xiàn)象時有發(fā)生。在學(xué)校方面，多數(shù)高職高專類醫(yī)學(xué)院校存在重教學(xué)科研、輕安全環(huán)?，F(xiàn)象，認為資金用在教學(xué)科研上是物盡其用，用在實驗室安全環(huán)保上是浪費，安全問題只要現(xiàn)場工作人員注意就出不了大事。因此，有些高職高專類醫(yī)學(xué)院校采用非標(biāo)準(zhǔn)化動物做實驗，動物尸體也不經(jīng)過無害化處理就直接放入普通垃圾中；還有一些高職高專類醫(yī)學(xué)院校明知實驗室條件沒有達到生物安全二級，卻依然開展一些致病菌種的實驗。

1.2實驗室人員密集，增加了安全隱患

一方面高職高專類醫(yī)學(xué)院校近年來不斷擴大招生規(guī)模，學(xué)生人數(shù)越來越多；另一方面，高職高專類醫(yī)學(xué)院校注重學(xué)生動手能力培養(yǎng)，一般要求實驗實踐課時占總課時的40%～50%，導(dǎo)致實驗項目多、實驗室人員密集。而相對于普通高校而言，高職高專類醫(yī)學(xué)院校底子薄、經(jīng)費少、實驗設(shè)備投入少，各專業(yè)學(xué)生輪流使用實驗室，造成實驗室人員密集，設(shè)備使用時間過長，增加了安全隱患。此外，隨著高職高專類醫(yī)學(xué)院校對外開放實驗室，造成實驗室社會服務(wù)業(yè)務(wù)逐步增多，外來人員做實驗或參觀情況也越來越多，增加了實驗室安全管理難度。

1.3實驗室用房緊張，設(shè)置不合理，安全隱患多

由于學(xué)校擴招和實驗室建設(shè)的矛盾，很多實驗室是在原有房屋設(shè)備上升級改造的，其設(shè)施陳舊、線路老化，通風(fēng)、防火能力低，同時儀器設(shè)備增加導(dǎo)致用電負荷增加，私拉、亂接線路現(xiàn)象嚴(yán)重，存在不少火災(zāi)隱患。而舊房的走廊和室內(nèi)吊頂大多數(shù)都是易燃材料，一旦發(fā)生火災(zāi)，火勢會迅速蔓延，降低了人員逃生幾率。同時，近年來高校為防止儀器設(shè)備被盜，有貴重儀器設(shè)備的實驗室普遍加裝鋼筋護窗，增設(shè)防盜門，有的甚至將雙向通道走廊一頭封閉，改為單向通道走廊，導(dǎo)致門窗、安全通道堵塞，一旦發(fā)生火災(zāi)，人員很難安全有效地疏散。此外，還有些高職高專類醫(yī)學(xué)院校將實驗室與試劑室安排在同一個房間，任何人都可以隨時取到藥品、試劑，存在諸多安全隱患。

1.4安全防范設(shè)施不足，個人防護措施不到位

實驗室基本安全設(shè)施包括滅火器、沙箱、洗眼器、通風(fēng)系統(tǒng)、醫(yī)藥箱等，這些設(shè)施安裝及運行費用低，所有實驗室都應(yīng)配置。但調(diào)查結(jié)果顯示，很多高職高專類醫(yī)學(xué)院校實驗室連基本的洗眼器、通風(fēng)系統(tǒng)、醫(yī)藥箱都沒有，更不用說安裝煙霧報警系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)和廢水處理系統(tǒng)了。有些高職高專類醫(yī)學(xué)院校雖然在新實驗大樓安裝了這些設(shè)備，但其實驗室人員沒有經(jīng)過專門培訓(xùn)，一旦遇到險情大多不會使用，甚至平時很少對其進行性能測試，需要用時才發(fā)現(xiàn)設(shè)備已無法正常運作。個人防護用品包括隔離衣、帽、口罩、鞋套、手套、防護眼鏡等，但有些學(xué)生為了方便不戴防護眼罩、為了舒適不戴口罩現(xiàn)象也時有發(fā)生。

1.5安全管理人員不足，監(jiān)管薄弱

一方面學(xué)生規(guī)模不斷擴大，實驗項目不斷增多；另一方面課余時間開放實驗室，導(dǎo)致實驗室工作人員不足，請臨時工和勤工學(xué)生到實驗室工作現(xiàn)象十分普遍。對此，相關(guān)安全措施卻沒有落實，給實驗室安全留下了隱患。

2　實驗室安全管理對策

2.1建立健全實驗室安全教育體系，營造安全校園文化氛圍，增強安全意識

實驗室安全管理工作重點是預(yù)防事故發(fā)生，大部分安全事故都是由于個人失誤和疏忽造成的。據(jù)臺灣慈濟大學(xué)實驗室安全衛(wèi)生教育訓(xùn)練教材介紹，在實驗室安全事故中，人為因素比例高達88.0%[3]。個人安全意識薄弱是導(dǎo)致實驗室安全事故發(fā)生的重要原因，因此，要建立健全實驗室安全教育體系，開展全程化、全方位、多層次、多形式的實驗室安全與環(huán)保教育活動，增強師生安全意識；各學(xué)校可根據(jù)實際情況編制適合的實驗室安全指導(dǎo)手冊，其內(nèi)容應(yīng)包括緊急情況、火災(zāi)、地震、危險化學(xué)品、菌種、放射性物質(zhì)、三廢及動物尸體處理以及生物安全、用電用氣安全等方面知識，方便師生自學(xué)；對不同群體開展有針對性的崗位技能、資格培訓(xùn)，內(nèi)容為專業(yè)相關(guān)的安全知識、安全技能、實驗操作規(guī)程；學(xué)生經(jīng)培訓(xùn)考核合格后才可進入相應(yīng)的實驗室，新進教師和校外實驗室人員同樣要求經(jīng)過嚴(yán)格的安全教育、培訓(xùn)后方可上崗；開展形式多樣的安全教育，包括網(wǎng)絡(luò)課程、專題網(wǎng)站、講座、錄像、安全知識競賽、現(xiàn)場會、宣傳圖板等。

2.2逐步實行準(zhǔn)入制度

學(xué)校可實行準(zhǔn)入制度，要求進入實驗室的人員必須符合一定準(zhǔn)入條件?？梢愿鶕?jù)各自情況，建立適合本校、科學(xué)的實驗室準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，如經(jīng)過安全規(guī)章制度、危險警示標(biāo)識、?；肥褂靡?guī)定、動物標(biāo)本及廢棄物處理、實驗室內(nèi)儀器設(shè)備安全使用、安全設(shè)施及安全防護用品使用、非正常工作時間單獨進行實驗的安全注意事項等學(xué)習(xí)并考核合格后，還需獲得指導(dǎo)教師及實驗室負責(zé)人的同意方可進入實驗室。實驗室設(shè)有門禁系統(tǒng)，進入安全級別高的實驗室必須獲得特別授權(quán)[4]；進入實驗室的人員均有記錄可查。

2.3完善實驗室安全管理制度，明確安全責(zé)任

建立學(xué)校、分院二級安全工作組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，明確職能，簽訂崗位安全責(zé)任書，層層落實工作責(zé)任。制定并完善實驗室安全管理各項制度，如儀器設(shè)備使用管理規(guī)定、實驗技術(shù)規(guī)范、較大風(fēng)險實驗進行風(fēng)險評估和審批制度、突發(fā)事件處置預(yù)案、安全衛(wèi)生定期檢查制度、設(shè)備設(shè)施定期維修養(yǎng)護制度、廢棄物規(guī)范處置、信息檔案制度、化學(xué)品和毒麻品管理規(guī)定、實驗動物管理規(guī)定、菌種管理規(guī)定等。

2.4建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化實驗室

采用標(biāo)準(zhǔn)實驗臺，臺面耐化學(xué)腐蝕并具有防水和阻燃功能；實驗室通風(fēng)、照明良好；水、電、氣管道及網(wǎng)絡(luò)走線布局安全、合理，符合國家規(guī)范；實驗室噪聲低于國家標(biāo)準(zhǔn)[5]；在實驗室內(nèi)安裝自動報警器、煙霧感應(yīng)器、緊急洗眼器；實驗室外用通道要求暢通無阻，在適當(dāng)位置配備緊急噴淋設(shè)施和其他急救設(shè)施，如消火栓（樓道）、消防水槍、水龍帶（消火栓內(nèi)）各類滅火器以及防火門、防火分區(qū)（樓道）、疏散指示燈（樓道）、急救藥箱等，并配有簡潔的使用說明；在實驗室的醒目位置張貼實驗室注意事項、緊急逃生指示、廢棄物分類處置簡要說明，指導(dǎo)實驗室人員嚴(yán)格遵照實驗室安全管理規(guī)定[6]。此外，涉及動物、微生物的實驗室要符合《生物安全實驗室建設(shè)技術(shù)規(guī)范》。

2.5加強實驗室日常管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范

建立專門的試劑儲存室，對所有試劑進行分類存放，并經(jīng)常對其進行不定期檢查，消除安全隱患，同時減少庫存量并及時清理過期試劑，對出入庫試劑嚴(yán)格做好登記、驗收工作。加強實驗室常用儀器設(shè)備的管理和維護，如生物安全柜的保養(yǎng)、維護，高壓滅菌設(shè)備的定期檢測等。嚴(yán)格執(zhí)行生物安全操作規(guī)范，如微生物實驗無菌操作、定期消毒等。

2.6開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)變能力

安全教育除學(xué)習(xí)書本知識、聽講座、看錄像、考核外，還需理論聯(lián)系實際，強化安全環(huán)保意識，提高師生在各種危急情況下的應(yīng)急能力和協(xié)作能力，避免出現(xiàn)遇到實驗室安全事故時驚慌失措、不能正確應(yīng)對而導(dǎo)致生命財產(chǎn)重大損失情況[7]。因此，各學(xué)?？筛鶕?jù)實際情況，有目的、有計劃地定期組織各種安全事故應(yīng)急演練活動，提高學(xué)生救援和逃生能力。例如，針對突發(fā)的火災(zāi)事故，可定期開展使用小型消防器材（如滅火器和消防栓的使用）以及如何在事故中逃生等的演練活動[8，9]；針對突發(fā)的化學(xué)事故，如有害化學(xué)液體濺到皮膚上時，可開展洗眼與用噴淋裝置進行救援的演練活動；針對突發(fā)的觸電事故，可利用心肺復(fù)蘇人體模型模擬練習(xí)人工呼吸、體外心臟按壓等救助方法；對于動物實驗誤傷的救治處理，可開展實驗動物咬傷后扎止血帶，并用雙氧水沖洗傷口的演練活動。

3　結(jié)語

安全工作重于泰山，它是高校一切工作的根本，也是高校教學(xué)、科研工作正常進行的保障。要充分了解高職高專類醫(yī)學(xué)院校實驗室安全工作特點，建立健全實驗室安全教育體系，增強師生安全意識，培養(yǎng)安全操作能力和應(yīng)急能力，并逐步實行準(zhǔn)入制度，完善實驗室安全管理制度，明確安全責(zé)任，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化實驗室。只有這樣，才能創(chuàng)造一個安全、和諧的教學(xué)、科研環(huán)境。

[1]張志強，李恩敬．高等學(xué)校實驗室安全教育探討[J]．實驗技術(shù)與管理，2011，28（1）：86-88．

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[5]趙燕燕，李軍．醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中心實驗室安全與環(huán)保工作實踐[J]．醫(yī)學(xué)研究與教學(xué)，2010，27（2）：102-106．

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1671-1246（2016）21-0101-02