錢翠娟,姚 軍
(臺州學院醫(yī)學院,浙江 臺州 318000)
醫(yī)學檢驗技術專業(yè)“一體化、三層次、開放式”實驗教學模式構建
錢翠娟,姚 軍*
(臺州學院醫(yī)學院,浙江 臺州 318000)
依托省級醫(yī)學實驗示范中心平臺,進行醫(yī)學檢驗技術專業(yè)實驗教學改革和探索,構建“一體化、三層次、開放式”實驗教學模式,提高醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生綜合素質。
醫(yī)學檢驗技術專業(yè);實驗教學;教學模式
高校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生應掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗等方面的基本理論知識;實驗操作能力及實驗教學在創(chuàng)新人才培養(yǎng)和素質教育中有著非常重要的作用[1]。然而,高校尤其是地方高校在培養(yǎng)學生動手能力方面普遍存在一些問題,如重理論、輕實踐;各二級學科實驗獨立,實驗內容陳舊,教學方法死板;重驗證性實驗,輕設計性、創(chuàng)新性、研究性實驗,脫離臨床實際等[2]。這使得大學生綜合素質尤其是動手能力及創(chuàng)新能力不足,無法滿足社會發(fā)展需要。
針對這些問題,我們以培養(yǎng)應用型、創(chuàng)新型人才為宗旨提高學生的思維能力、創(chuàng)新能力和社會適應能力,構建醫(yī)學檢驗技術專業(yè)“一體化、三層次、開放式”實驗教學模式?!耙惑w化”是指服從實驗目標,以培養(yǎng)地方性、應用型、創(chuàng)新型人才為宗旨,追求知識體系完整[3];“三層次”是指實驗內容設置分3個層次:基礎性實驗(基本技能和基本方法)、綜合設計性實驗(學科交叉)、創(chuàng)新性實驗(專業(yè)應用與創(chuàng)新)[4];“開放式”是指實驗室和實驗項目全面向師生開放[5]。在實踐中,我們以省級醫(yī)學實驗示范中心為平臺,以醫(yī)學檢驗技術專業(yè)為主體,探索“一體化、三層次、開放式”醫(yī)學實驗教學新模式,取得了較好效果。
1.1 重理論、輕實踐,重知識、輕能力
在傳統(tǒng)教學模式中,從實驗儀器準備到實驗方法確定,基本上都是由教師事先安排好,學生只是被動接受和效仿,不利于培養(yǎng)其創(chuàng)新性。傳統(tǒng)的實驗教學方式已不能滿足社會對學生動手能力、創(chuàng)新能力及競爭能力的要求。
1.2 各二級學科實驗獨立,實驗內容陳舊,教學方法單一
傳統(tǒng)的醫(yī)學檢驗實驗教學依附于理論課程,醫(yī)學基礎課程(人體形態(tài)學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學免疫學、生物化學、生理學、藥理學、病理學等)和醫(yī)學檢驗專業(yè)課程(臨床檢驗基礎、微生物學檢驗、免疫學檢驗、生物化學檢驗和血液學檢驗等)各自設置實驗,實驗依附于理論課程教學體系,實驗教學重驗證性實驗,輕設計性、創(chuàng)新性、研究性實驗,脫離臨床實際,存在以下問題。
(1)實驗課僅僅是對理論的簡單驗證,缺乏對所學知識進行融會貫通、舉一反三能力的培養(yǎng)。(2)實驗內容重復,缺乏完整性,僅局限于本課程內容的實驗,與其他課程的橫向聯(lián)系較少。(3)實驗內容陳舊,不能體現(xiàn)現(xiàn)代科技發(fā)展水平。(4)實驗室、實驗儀器被各分科實驗室占有,利用率低,實驗技術人員難以統(tǒng)一管理。(5)缺乏對學生綜合素質的培養(yǎng),如綜合實驗能力、實驗設計能力和研究創(chuàng)新能力等。每一次實驗課結束時,學生僅做完了某門課程的實驗,對實驗課程缺乏總體認識。
因此,改革醫(yī)學檢驗實驗教學迫在眉睫。自20世紀90年代以來,隨著生物及醫(yī)學科學等領域的快速發(fā)展,各高校在實驗教學內容和模式上進行了改革與探索,力求在有限的學時內,減少經(jīng)典、增加現(xiàn)代,使學生掌握的醫(yī)學檢驗專業(yè)知識和技能緊貼臨床。
以往的醫(yī)學實驗,二級學科界限十分清楚,醫(yī)學基礎課程和醫(yī)學檢驗專業(yè)課程學科涇渭分明,各自獨立。為了促進各二級學科間增強連貫性,節(jié)省資源,提高辦學效率,我們集中實驗室空間、實驗室儀器設備,統(tǒng)籌規(guī)劃,建立了一套醫(yī)學檢驗技術本科4年不斷線的一體化實驗教學新體系。根據(jù)各二級學科實驗知識點、教學目的與要求,以及目前所開設的醫(yī)學檢驗專業(yè)實際情況,打破了傳統(tǒng)的按二級學科各自組成實驗的教學模式,將3個專業(yè)的實驗課程優(yōu)化整合為基礎性實驗、綜合設計性實驗、創(chuàng)新性實驗3個層次,并根據(jù)其內容重新組建實驗教學平臺,制定新的實驗計劃和教學大綱,選定或編寫新的實驗教材等。
將實驗項目分為基礎性實驗、綜合設計性實驗、創(chuàng)新性實驗3個層次,圍繞創(chuàng)新能力教學目標,選擇、優(yōu)化設計實驗教學內容,加大實驗教學學分比例,優(yōu)化各環(huán)節(jié)開設順序[6]。
3.1 基礎性實驗
基礎性實驗項目強調規(guī)范化訓練,讓學生學習基本知識、掌握基本理論、訓練基本操作、培養(yǎng)基本技能,主要使學生掌握基本實驗技能、方法和手段,重點是儀器的使用、操作,養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和科學態(tài)度?;A性實驗主要以基礎理論課程的注:本文系浙江省自然科學基金資助項目(LY16H160033);浙江省公益技術應用研究項目(2016C33G2170007)課內實驗為基礎,如蛋白及核酸的制備及檢測、細胞RNA的制備及檢測、細菌的基本形態(tài)與結構觀察、革蘭氏染色技術、抗酸染色技術。實驗性質包括演示性、模擬性、驗證性、操作性等多個層次。通過實驗項目的濃縮、整合,既加強了各二級學科的聯(lián)系,又節(jié)省資源,還多角度、全方位地培養(yǎng)了學生的動手操作能力和理論聯(lián)系實際能力。
3.2 綜合設計性實驗
綜合設計性實驗項目強調學生綜合能力及綜合素質的提高,學會綜合運用多學科知識或使用不同實驗操作方法。綜合設計性實驗主要針對學生今后從事崗位工作的需求,安排一些學科交叉、操作復雜、理論知識廣的實驗。如臨床血液標本的微生物學檢測、臨床尿液標本的常規(guī)檢測、血液標本的腫瘤標志物檢測等。通過有限的實驗項目培養(yǎng)學生對臨床標本的處理能力,并能融會貫通各學科知識,提高學生綜合能力和綜合素質。
3.3 創(chuàng)新性實驗
創(chuàng)新性實驗項目強調學生創(chuàng)新意識與創(chuàng)新能力的培養(yǎng),學生在教師指導下自主選擇實驗內容、自主安排實驗過程、自行分析研究結果,實驗在更加自由開放的環(huán)境中進行。主要針對實驗教學、臨床檢驗中遇到的問題或教師的科研方向,力求實驗有創(chuàng)新性,能夠最大程度地培養(yǎng)學生的探索創(chuàng)新能力。
通過修訂《醫(yī)學檢驗本科專業(yè)人才培養(yǎng)方案》和《實驗教學大綱》,增加各類實驗課程中設計性實驗和綜合性實驗的比例,改變傳統(tǒng)的實驗室分立狀況,建立醫(yī)學檢驗實驗教學平臺,開放實驗室,實現(xiàn)資源共享,用有限的資金添置真正匱乏的儀器設備,做到一舉兩得,減少人為因素導致的資源匱乏問題。同時建立專業(yè)和創(chuàng)新實驗教學平臺,以保證創(chuàng)新性實驗順利進行。
在基礎性實驗階段,實驗室開放但實驗不開放;在綜合設計性實驗和創(chuàng)新性實驗階段,不但實驗室開放,而且實驗開放。在教學過程中改變傳統(tǒng)授課模式,用提問方式引導學生構建自己的知識體系,以對等的討論方式引導學生在已知知識的基礎上構建新的知識[7]。鼓勵教師增加開放實驗項目的數(shù)量,并指導學生參與開放實驗項目。
為了節(jié)省教育資源、解決實驗室緊張問題,我們針對實驗教學內容和環(huán)節(jié)的不同特點進行多渠道教學,有效利用網(wǎng)絡資源,輔以多媒體課件進行網(wǎng)絡教學,建立網(wǎng)絡虛擬實驗室,實現(xiàn)教學手段的多元化。利用計算機、網(wǎng)絡和虛擬現(xiàn)實等技術,在校園網(wǎng)上傳實驗教學動畫課件或實驗資源,或在計算機上進行模擬仿真、虛擬實驗。學生可以根據(jù)自己的實際情況選擇實驗時間、內容、進度先進行虛擬實驗,而后進入實驗室進行具體實踐及操作。這樣充分調動了學生的積極性,使其有充足的時間觀察、發(fā)現(xiàn)問題,獨立分析和解決問題。
在醫(yī)學實驗教學過程中,以學生為主體、教師為輔助,提高學生自主實驗的主動性。在實驗教學中,教師是引導者,負責激發(fā)學生的興趣,引發(fā)學生實驗探索的動力;教師是管理者,在實驗課前要求學生認真預習,完成資料檢索、實驗方案設計,組織學生對實驗方案、方法進行討論;教師是指導者,指導學生進行實驗,糾正學生實驗過程中的不規(guī)范、錯誤操作等。學生是主人、是設計者、是操作者。實驗教學中,教師不再寫出實驗目的、原理、步驟、注意事項,而是學生課前相互討論,自己設計,自己組合并進行實驗操作;實驗中學生也不受實驗指導書、實驗臺、儀器的限制,不受實驗室開放時間的限制,可以自主選擇進行實驗。如實驗“腫瘤細胞RNA的制備及檢測”,我們提前一周給學生實驗題目,要求學生查找資料或視頻,定好實驗內容、具體實驗步驟。實驗課前30分鐘讓學生討論可行性及注意事項,教師旁聽、指導。結果學生發(fā)現(xiàn)不同資料具體步驟有偏差:首先在RNA制備這步,總RNA提取方法有陰離子去污劑法、苯酚法、LiCl-尿素法、改良的Gomez法、異硫氫酸胍法、CTAB法、熱硼酸法及改良熱硼酸法、TRIZOL試劑快速提取法。在教師的提示下學生發(fā)現(xiàn)了問題所在,并知道上述不同方式的優(yōu)點、缺陷。然后學生自己修訂步驟,教師對學生的試劑用量加以要求,學生興趣盎然地進行自主實驗,提高了實驗效果和效率。
為了最大限度地體現(xiàn)公平,調動學生積極性,激發(fā)學生學習興趣,我們建立了一套完整、合理的實驗評分規(guī)則。為了更好地調動教師積極性,使學生最大程度受益,我們同時建立了一套合理的教學效果評價體系。實驗考核包括實驗前、實驗中、實驗后、學期結束4個階段。首先,實驗前的預習、準備、方案設計,通過提問和檢查的方式進行考核。其次,實驗過程中實驗技能的考核,有相應的量化考核步驟,要求學生按質按量按時完成。再次,對實驗后實驗結果及報告的考核,考核結果及誤差情況與報告的規(guī)范性。最后,學期結束實驗期末考核,考核形式有理論考試、面試、綜述及實踐操作,既考核學生的實踐技能、準確性、理論聯(lián)系實際能力,還考核了學生的創(chuàng)新能力。
我們通過實施“一體化、三層次、開放式”實驗教學模式,增強了醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生的實驗基礎,提高了動手能力,訓練了分析問題和解決問題的綜合能力;同時,對新時期地方性、應用型、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式進行了有益探索和實踐。隨著實驗教學改革的進一步深化,該模式必將會越來越顯示出優(yōu)越性。
[1]姚軍.地方高校醫(yī)學檢驗專業(yè)實踐教學模式探討[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2010,7(9):881-882.
[2]彭秋華,李農勤,農燕.影響當前高校教學質量的幾個因素的再探討[J].東華理工大學學報:社會科學版,2010,29(3):279-282.
[3]夏炳成.一體化教學法在生物化學教學中的嘗試[J].教育觀察,2012(4):88-90.
[4]吳靜,錢曉榮.高?;瘜W“一體化,三層次”實驗教學新模式的構建[J].廣州化工,2014,42(8):232-242.
[5]閆海芳,徐啟江,周波,等.生物學開放式本科實驗教學模式與創(chuàng)新能力培養(yǎng)[J].林區(qū)教學,2015(11):3-4.
[6]馮雪風,羅峰.“一體化、三階段、三層次、多渠道”化學實驗教學新模式探索[J].東華理工大學學報:社會科學版,2014,33(2):190-192.
[7]蔣向輝,苑靜,祝軍委,等.應用型人才培養(yǎng)模式下有機化學實驗開放式教學探索[J].銅仁學院學報,2015,17(4):67-69.
(*通訊作者:姚軍)
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注:本文系浙江省自然科學