李麗勻

【摘要】目的 探討優(yōu)質護理在老年慢性支氣管炎患者護理中的應用與效果。方法 采取數字隨機法將我院收治的106例老年慢性支氣管炎患者分成甲乙兩組各53例，分別給予其常規(guī)護理與優(yōu)質護理，觀察兩組護理效果。結果 護理干預后，乙組在軀體功能、活力與生理功能、總體健康以及社會功能5方面的評分均顯著高于甲組，比較差異顯著（P<0.05）。結論 針對臨床老年慢性支氣管炎患者特點，給予其優(yōu)質護理干預，可明顯提高患者生活質量，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】老年；慢性支氣管炎；優(yōu)質護理；

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0092-02

在臨床上，慢性支氣管炎為一種慢性呼吸道病癥，好發(fā)于老年人群中，臨床多表現(xiàn)為咳痰、反復咳嗽與呼吸困難等，若不及時治療、護理，將直接影響到患者的日常生活。故我院對收治的老年慢性支氣管炎患者實施了優(yōu)質護理干預，結果取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。。

1.資料與方法

1.1臨床資料

抽選我院于2014年2月～2015年3月收治的106例老年慢性支氣管炎患者作為觀察對象，男66例，女40例，年齡均在62～88歲間，平均年齡為（76.3±2.3）歲；病程均在0.5～12年間，平均病程為（6.1±1.4）年。納入標準：經臨床與相關檢查確診；自愿參與本次研究；排除標準：合并肺結核者；存在意識障礙者。采取數字隨機法將患者分成甲乙兩組各53例，且兩組在一般資料上比較，無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲組接受常規(guī)護理干預，即處理好患者出現(xiàn)的咳湊、胸悶與氣喘等不良癥狀，密切監(jiān)測患者生命體征變化等；而乙組則被給予優(yōu)質護理干預，具體有：

（1）優(yōu)質基礎護理。①待患者入院后，科學評估患者情況，具體結合其病情，展開分級護理，強化對特殊患者的護理。同時，在住院期間，保持患者病房的清潔、干燥、通風、陽光充足，為患者提供優(yōu)質病房環(huán)境；②動態(tài)監(jiān)測患者的癥狀與體征變化，針對發(fā)熱患者，做好體溫監(jiān)測、記錄與保暖工作；對喘息嚴重者，叮囑其日常休息時盡可能保持半臥位，同時聯(lián)合使用吸氧設備；對長期咳痰者，增加觀察頻率，觀察其痰液變化，定期將痰液送檢，及時發(fā)現(xiàn)異常情況[1]。

（2）心理疏導。患者入院時，熱情接待，主動向其介紹醫(yī)院、病房與醫(yī)生的相關情況，提高患者的歸屬感，減少其心理壓力。同時，多數老年患者因長期受病癥折磨，加之對病癥的不了解，更是易出現(xiàn)焦慮、不安情緒，對此，護士就需具體針對患者情況給予其對應心理疏導。如詳細告知患者病癥發(fā)病機制、臨床治療辦法與治療效果、需注意的相關事項等，讓患者能基本把握自身病情，滿足心理需求，樹立治療信心。此外，護士還需主動同患者家屬溝通交流，尋求家屬的配合，共同為患者提供更為優(yōu)質的護理服務。

（3）排痰護理。痰液堵塞呼吸道為患者出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀的主要原因，對此，護士需謹遵醫(yī)囑借助霧化吸入器幫助患者有效排痰，讓痰液軟化、濕化，進而順利排出；特別是對病情危重或昏迷患者，需時常幫其翻身、拍背，以促進痰液排出。

（4）呼吸指導。為緩解患者的氣喘、呼吸困難情況，護士需教會患者腹式呼吸與縮唇呼吸的方法，以提升呼吸的效率，避免出現(xiàn)惡性循環(huán)[2]。如腹式呼吸訓練，每次10min，每天1～2次，而縮唇呼吸訓練則每次15min，每日2～3次。

（5）飲食指導。具體結合患者飲食偏好與病情，為其制定科學、合理的飲食計劃，指導患者多食用富含蛋白質與維生素的食物，如牛奶、魚、瘦肉、豆制品等，攝入適量水分，確保身體水分充足，禁食油膩、生冷與辛辣、刺激食物。同時，詳細告知患者吸煙對病情的不良影響，指導患者戒煙戒酒。

1.3觀察指標

根據SF-36生活質量表有效評價兩組護理后的生活質量，量表主要包括軀體功能、活力與生理功能、社會功能以及總體健康5個項目，總分為100分，分值越高，表示生活質量越好[3]。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究所得全部數據，均采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中采用 （ ±s）代表計量資料，且用t檢驗；用百分比表示計數資料，用χ2檢驗。如果P<0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2.結果

經統(tǒng)計學分析發(fā)現(xiàn)，護理干預后，乙組在軀體功能、活力與生理功能、總體健康以及社會功能5方面的評分均顯著高于甲組，比較差異顯著（P<0.05），如表1。

3.討論

就臨床慢性支氣管炎患者而言，支氣管粘液腺增生，且粘液分泌增加為其主要的病理表現(xiàn)?；颊咭话忝磕甓紩掷m(xù)超過3個月的氣喘、咳嗽等癥狀，而且該病癥起病多隱匿，冬季易發(fā)，且病程遷延難愈，極易反復發(fā)作。對老年患者來說，一般在寒冷季節(jié)易發(fā)病，并出現(xiàn)咳痰、咳嗽等癥狀，痰液也多呈白色泡沫狀粘液，特別是伴隨病情的不斷發(fā)展，后期會出現(xiàn)終年咳痰、咳嗽不停的情況；而且部分患者還會合并肺氣腫，進而出現(xiàn)較明顯的氣促、氣短情況，在很大程度上影響到患者的日常生活?；诖耍瑢で筢槍π灾委熍c護理辦法，提高該類患者的生活質量，很有必要。本次研究中，乙組患者均被給予優(yōu)質護理干預，結果顯著，該組在軀體功能、生理功能與社會功能等方面的質量評分均顯著高于僅接受常規(guī)護理的甲組。可見，在給予該類患者綜合治療的同時，還需給予其優(yōu)質護理干預，通過引導患者保持良好心態(tài)、養(yǎng)成良好飲食習慣、學會呼吸的方法，來有效緩解其癥狀，提高治療效果，最終從整體上改善患者的生活質量。

參考文獻：

[1]劉玉蓮.對老年慢性支氣管炎患者實施優(yōu)質護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（19）：104-105.

[2]蘇美平.對老年慢性支氣管炎患者進行優(yōu)質護理服務的效果探析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（02）：81-82.

[3]童菊香.對老年慢性支氣管炎患者進行綜合護理的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（19）：106-107.