唐煥文,倪進(jìn)東,孫銘薇,石明,邵軍麗,郭蓮仙,梁海榮,楊慧

(廣東醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，廣東東莞523808)

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地方高等醫(yī)學(xué)院校協(xié)同培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才模式探索與實(shí)踐

唐煥文,倪進(jìn)東,孫銘薇,石明,邵軍麗,郭蓮仙,梁海榮,楊慧

(廣東醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，廣東東莞523808)

[摘要]地方高等醫(yī)學(xué)院校與地方公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同共建共享教育資源和人才培養(yǎng)渠道不暢通。建立和完善協(xié)同育人機(jī)制，可推動(dòng)地方高等醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)改革，滿足地方公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)人才的需求。我們通過(guò)對(duì)公共衛(wèi)生人才與協(xié)同育人需求及現(xiàn)狀分析，對(duì)構(gòu)建協(xié)同培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才模式的具體做法進(jìn)行了探索和實(shí)踐，并獲得了一定成效。

[關(guān)鍵詞]公共衛(wèi)生;人才; 協(xié)同育人;模式;探索與實(shí)踐

高校擁有天然的多學(xué)科優(yōu)勢(shì)、豐富的人才資源以及多功能特性，我國(guó)地方高等醫(yī)學(xué)院校在面對(duì)現(xiàn)行體制的諸多弊端和瓶頸，機(jī)制與體制改革由于缺乏頂層設(shè)計(jì)推動(dòng)和配套改革而難以突破之際，依托高校的優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，通過(guò)與地方公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)同共建共享教育資源和人才培養(yǎng)機(jī)制協(xié)同創(chuàng)新來(lái)推動(dòng)體制改革，形成協(xié)同育人的有機(jī)整體，可能是現(xiàn)實(shí)狀況下的可行路徑和有效突破口[1]。為此，建立和完善協(xié)同育人機(jī)制，將利于助推地方高等醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)改革，滿足地方公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)人才的需求；有利于發(fā)揮地方高等醫(yī)學(xué)院校優(yōu)勢(shì)學(xué)科平臺(tái)作用，發(fā)揮地方公共衛(wèi)生發(fā)展優(yōu)勢(shì)；有利于提升地方高等醫(yī)學(xué)院?？茖W(xué)研究水平，助推地方公共衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。

1公共衛(wèi)生人才與協(xié)同育人需求分析

隨著工業(yè)化進(jìn)程不斷加快，新工藝、新設(shè)備、新原料的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，帶來(lái)了新的職業(yè)危害，使得職業(yè)衛(wèi)生及職業(yè)危害防治工作任務(wù)緊迫而艱巨；食品不安全問(wèn)題面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，慢性非傳染性疾病的防治任務(wù)越來(lái)越重。同時(shí)，由于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的擴(kuò)展，公共衛(wèi)生問(wèn)題已涉及社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)階層，急需不同專業(yè)及學(xué)術(shù)背景的人加入這個(gè)領(lǐng)域，以便更有效地發(fā)現(xiàn)和解決公共衛(wèi)生問(wèn)題。

目前，我國(guó)的公共衛(wèi)生專業(yè)人才還不能滿足公共衛(wèi)生體系建設(shè)的需求。在SARS等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理中，充分凸顯出對(duì)高素質(zhì)、復(fù)合型、應(yīng)用型的公共衛(wèi)生高層次人才的強(qiáng)大需求，原有的培養(yǎng)人才的教育體系，已不能滿足社會(huì)發(fā)展的需求[2]。在新醫(yī)學(xué)模式下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展形成的潛在需求，也需要擁有臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生理論與技能的“跨界”綜合型人才，這種實(shí)踐形勢(shì)“內(nèi)生性”必將產(chǎn)生在職公共衛(wèi)生專業(yè)人才學(xué)習(xí)需求[3]。

2公共衛(wèi)生協(xié)同育人現(xiàn)狀分析

存在的困難主要體現(xiàn)在：(1)與地方公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同共建共享教育資源和人才培養(yǎng)缺乏聯(lián)動(dòng)，難以形成服務(wù)地方社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的群體合力。當(dāng)前，地方社會(huì)中的協(xié)同主體比較分散，地方醫(yī)學(xué)院校在與其他協(xié)同主體之間開(kāi)展協(xié)作、資源共享、聯(lián)合育人方面做得還很不夠，難以集聚學(xué)科優(yōu)勢(shì)、教學(xué)平臺(tái)和資源，難以在同一領(lǐng)域內(nèi)形成高水平協(xié)同教學(xué)團(tuán)隊(duì)，阻礙了地方大學(xué)服務(wù)水平和層次的提高，也不利于人才培養(yǎng)質(zhì)量的躍升[5]。(2)與地方公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)同共建共享教育資源和人才培養(yǎng)體制機(jī)制不健全，缺乏系統(tǒng)性，難以形成服務(wù)區(qū)域公共衛(wèi)生發(fā)展的堅(jiān)實(shí)保障。從地方醫(yī)學(xué)院校服務(wù)地方社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的組織管理上來(lái)看，很多學(xué)校組織管理制度不夠健全，缺乏專門的組織機(jī)構(gòu)和相應(yīng)的管理人員，不能很好地組織和集中相關(guān)的專業(yè)力量進(jìn)行服務(wù)[6]。高校的考核評(píng)估過(guò)于重視師生的論文發(fā)表和項(xiàng)目申報(bào)情況，而對(duì)成果的開(kāi)發(fā)和轉(zhuǎn)化以及服務(wù)社會(huì)方面缺乏關(guān)注；高校教師缺乏市場(chǎng)意識(shí)，進(jìn)社區(qū)的動(dòng)力不足，在以重大科研項(xiàng)目為主導(dǎo)的理論研究興趣上遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)解決公共衛(wèi)生實(shí)際問(wèn)題的應(yīng)用研究。服務(wù)區(qū)域社會(huì)發(fā)展的物質(zhì)設(shè)備上，高校對(duì)公共教學(xué)和科研資源信息平臺(tái)、公共實(shí)驗(yàn)平臺(tái)、儀器設(shè)備等方面的投入有限，缺乏相應(yīng)的機(jī)制保障，不能很好地實(shí)現(xiàn)與區(qū)域內(nèi)其他協(xié)同主體的共享。(3)地方高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)踐教學(xué)的反?，F(xiàn)象與普遍問(wèn)題較多，校地、校-行業(yè)間的合作也存在問(wèn)題。主要體現(xiàn)在合作機(jī)制創(chuàng)新與實(shí)踐不夠深入，尚未形成長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制，校、行業(yè)、政府三方合作辦學(xué)、資源共建共享、協(xié)同育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立；行業(yè)發(fā)展技術(shù)更新速度快，迫切需要引入更多的行業(yè)專家參與專業(yè)建設(shè)，將行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)融入專業(yè)課程體系，學(xué)校急需創(chuàng)新行、地、校多方合作辦學(xué)機(jī)制；校-行業(yè)雙方責(zé)、權(quán)、利的劃分不明確，在校-行業(yè)合作過(guò)程中，雙方對(duì)責(zé)、權(quán)、利的劃分比較模糊，行業(yè)對(duì)地方高等醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)缺乏有效的參與和指導(dǎo)，學(xué)校對(duì)行業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐缺乏相關(guān)的技術(shù)支持。(4)幾乎所有地方高等醫(yī)學(xué)院校都與行業(yè)建立了校-行業(yè)合作關(guān)系，但是，由于校-行業(yè)合作培養(yǎng)高技能人才尚無(wú)法律保障和政策支持，多數(shù)地方高等醫(yī)學(xué)院校的校外實(shí)習(xí)基地流于形式，學(xué)生實(shí)踐教學(xué)難以按計(jì)劃付諸實(shí)施，影響了地方高等醫(yī)學(xué)院校公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，難以發(fā)揮高校和行業(yè)協(xié)同育人的規(guī)模效應(yīng)。

從人力資源開(kāi)發(fā)角度看，就業(yè)能力開(kāi)發(fā)的實(shí)質(zhì)就是大學(xué)生職業(yè)化成長(zhǎng)的過(guò)程。作為一個(gè)系統(tǒng)工程，高校學(xué)生職業(yè)化培養(yǎng)模式能夠有效實(shí)施成為大學(xué)生職業(yè)化成長(zhǎng)取得成功的保障性條件。建立與地方公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)同共建共享教育資源和人才培養(yǎng)模式的目的就是為了解決這一問(wèn)題。

3具體實(shí)施方案

為打破高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的封閉性，從單一的內(nèi)涵式發(fā)展逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)涵式發(fā)展與外延式發(fā)展兩條腿走路的方式，培養(yǎng)理論知識(shí)扎實(shí)、實(shí)踐能力突出、滿足地方公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要的醫(yī)學(xué)人才[2]。充分利用高校與地方公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、科研、衛(wèi)生服務(wù)方面的資源，實(shí)現(xiàn)教育資源和醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)的高水平深度合作，建立健全真正的能實(shí)施協(xié)同育人的創(chuàng)新機(jī)制和體制，為培養(yǎng)高質(zhì)量的、具有創(chuàng)新性的應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才創(chuàng)造條件，滿足目前我國(guó)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)需求預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的問(wèn)題[3-4],我們主要做了以下幾方面工作:(1)構(gòu)建科教結(jié)合與協(xié)同育人的框架體系。通過(guò)建立和優(yōu)化預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)，形成完善的校-行合作機(jī)制，實(shí)施人力資源的共享機(jī)制，建立多元評(píng)價(jià)機(jī)制和完善管理機(jī)制。與行業(yè)、企業(yè)建立協(xié)調(diào)創(chuàng)新育人平臺(tái)，在聯(lián)合培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室共享、雙向聘用導(dǎo)師、社會(huì)實(shí)踐等方面建立長(zhǎng)期穩(wěn)定合作關(guān)系，建立利益表達(dá)與信息反饋機(jī)制。(2)初步完成協(xié)同育人保障機(jī)制的構(gòu)建。做好高校協(xié)同育人的思想保障，不管是專任教師還是兼職教師，都要充分樹(shù)立協(xié)同育人的理念，用自己的專業(yè)技能、工作態(tài)度和敬業(yè)精神去影響學(xué)生，實(shí)現(xiàn)教書育人、管理育人和服務(wù)育人；以完善高校教育教學(xué)資源為目標(biāo)，提供高校協(xié)同育人的經(jīng)費(fèi)保障；以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，完善高校協(xié)同育人的組織保障；以加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，健全高校協(xié)同育人的隊(duì)伍保障；以營(yíng)造氛圍凸顯特色為手段，夯實(shí)高校協(xié)同育人的環(huán)境保障。(3)建立持續(xù)創(chuàng)新的育人組織模式，完善了協(xié)同育人機(jī)制下的課程改革。不斷優(yōu)化協(xié)同育人的培養(yǎng)方案和教學(xué)體系，為地方公共衛(wèi)生服務(wù)納入人才培養(yǎng)目標(biāo)與課程改革體系，如在培養(yǎng)方案中明確要求學(xué)生在校期間必須參加公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)，并在學(xué)分上提出具體要求；探索制訂更加規(guī)范、科學(xué)的人才培養(yǎng)方案和相關(guān)教學(xué)環(huán)節(jié)要求，明確協(xié)同培養(yǎng)目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，協(xié)調(diào)教學(xué)與科學(xué)研究的內(nèi)涵與外延關(guān)系，落實(shí)具體措施，形成可持續(xù)發(fā)展的育人組織模式。制定以綜合職業(yè)能力為導(dǎo)向的“校-行業(yè)合作”的人才培養(yǎng)方案；以綜合職業(yè)能力為導(dǎo)向進(jìn)行專業(yè)群課程開(kāi)發(fā)，并確定專業(yè)核心課程，解決課程設(shè)置的原則、課程載體的選擇、課程內(nèi)容的重構(gòu)、課程標(biāo)準(zhǔn)的制訂、課程情境的創(chuàng)設(shè)、課程的實(shí)施與評(píng)價(jià)等問(wèn)題；加大實(shí)踐力度，真正以公共衛(wèi)生需求為基礎(chǔ)培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力；加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)生涯規(guī)劃，拓展學(xué)生的綜合職業(yè)能力；提供畢業(yè)生免費(fèi)回校學(xué)習(xí)計(jì)劃。(4)初步構(gòu)建高校與社會(huì)協(xié)同實(shí)踐育人新模式。①有效整合實(shí)驗(yàn)資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)科研資源轉(zhuǎn)化。建設(shè)高水平應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，即產(chǎn)學(xué)研一體化綜合性的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)以產(chǎn)養(yǎng)教、以科養(yǎng)教，以項(xiàng)目帶技能，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力；打造貼近公共衛(wèi)生實(shí)際的模擬、虛擬、仿真實(shí)驗(yàn)環(huán)境。培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立設(shè)計(jì)、自己動(dòng)手和創(chuàng)新能力；運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)建設(shè)信息化實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源、管理信息及學(xué)生反饋信息共享，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)管理效率。②充分利用區(qū)域優(yōu)勢(shì)，以行業(yè)為背景，強(qiáng)化校外人才培養(yǎng)基地建設(shè)。依托深圳市疾病預(yù)防控制中心等，建設(shè)了80多個(gè)穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地；積極引進(jìn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、訓(xùn)練條件與國(guó)家職業(yè)技能鑒定全面接軌，將公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試融入人才培養(yǎng)全過(guò)程的實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)了使校內(nèi)學(xué)習(xí)內(nèi)容、職業(yè)資格證書課程內(nèi)容、就業(yè)崗位需求高度一致的目標(biāo)，提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量。③注重實(shí)踐教學(xué)與科研的有效對(duì)接,注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與科研和社會(huì)應(yīng)用密切聯(lián)系，注重教師科研成果融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)的轉(zhuǎn)化，貫穿人才培養(yǎng)過(guò)程，包括開(kāi)設(shè)新課、更新教學(xué)內(nèi)容、豐富教學(xué)手段等；專任教師根據(jù)需要不定期到行業(yè)通過(guò)調(diào)研學(xué)習(xí)、合作開(kāi)發(fā)等方式，了解公共衛(wèi)生實(shí)際現(xiàn)場(chǎng)的狀況和衛(wèi)生服務(wù)需求，相應(yīng)地調(diào)整人才培養(yǎng)方案，及時(shí)修訂課程體系。④深化以實(shí)踐教學(xué)為主的“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)。要求實(shí)踐指導(dǎo)教師具有在行業(yè)工作或鍛煉的經(jīng)歷。學(xué)校制定了一系列管理辦法，如規(guī)定新進(jìn)教師到行業(yè)單位頂崗工作3～12個(gè)月提高公共衛(wèi)生實(shí)踐能力等。針對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)存在的實(shí)際問(wèn)題開(kāi)展科研合作攻關(guān)，建立產(chǎn)學(xué)研合作關(guān)系，既提高高?？蒲泄ぷ髡叩目蒲袆?chuàng)新能力，也為地方公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展提高不竭動(dòng)力。⑤為適應(yīng)公共衛(wèi)生實(shí)際的培養(yǎng)要求，建立“移動(dòng)課題”的教學(xué)組織模式。根據(jù)實(shí)際工作崗位的需要、項(xiàng)目進(jìn)展的要求、實(shí)踐條件的情況來(lái)安排和調(diào)整課程；建立吸引行業(yè)人才到學(xué)校兼課的激勵(lì)機(jī)制，充分利用校-行業(yè)合作的育人平臺(tái)實(shí)現(xiàn)行業(yè)技術(shù)人員對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)；注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，教會(huì)學(xué)生自學(xué)的能力，信息采集、分析的能力，讓學(xué)生具備拓展知識(shí)的能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

4協(xié)同育人平臺(tái)培育的代表性成效

(1)體制機(jī)制創(chuàng)新內(nèi)容。與核心協(xié)同單位深圳市疾病預(yù)防控制中心等簽訂了實(shí)踐教學(xué)基地協(xié)議書，并獲得廣東省級(jí)大學(xué)生實(shí)踐教學(xué)基地立項(xiàng)資助，建立了協(xié)同單位間的教師互動(dòng)機(jī)制包括給學(xué)生授課等，雙方可共同使用實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展相關(guān)科研和教育；與社會(huì)實(shí)踐基地如東莞市寮步鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等簽訂了預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐基地和科研合作協(xié)議；與東莞市松山湖金威啤酒廠簽訂了大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地協(xié)議；與中鼎檢測(cè)有限公司簽訂了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)就業(yè)基地協(xié)議。(2)取得的成效。在重視學(xué)科發(fā)展和科學(xué)研究基礎(chǔ)上，培養(yǎng)了預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生1 531人，碩士研究生46名，博士研究生7名；堅(jiān)持校-地聯(lián)合，大力開(kāi)展學(xué)、研工作。已與核心協(xié)調(diào)單位深圳市疾病預(yù)防控制中心、職業(yè)病防治院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合申報(bào)、開(kāi)展科研項(xiàng)目，發(fā)表學(xué)術(shù)論文23篇(SCI收錄6篇)，聯(lián)合培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生67人，碩士研究生17人，博士研究生3人。參加第二課堂的學(xué)生達(dá)873人，完成協(xié)同單位課題調(diào)研21項(xiàng)，受益人群31萬(wàn)多人；學(xué)校已聘請(qǐng)校外兼職老師59人，作為協(xié)同育人指導(dǎo)教師；地方性醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革與實(shí)踐項(xiàng)目已完成，并獲得廣東醫(yī)學(xué)院2012年教育教學(xué)成果一等獎(jiǎng)，所取得成果已被貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院、南華大學(xué)、桂林醫(yī)學(xué)院、瀘州醫(yī)學(xué)院等6家公共衛(wèi)生學(xué)院和90家實(shí)踐教學(xué)基地應(yīng)用，取得較好效果；與核心協(xié)同單位深圳市疾病預(yù)防控制中心共同申報(bào)并獲得各級(jí)科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)，

其中包括廣東省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、深圳市科技創(chuàng)新獎(jiǎng)1項(xiàng)；近5年，深圳市疾病預(yù)防控制中心派出5人到校完成專業(yè)課理論授課350學(xué)時(shí)；學(xué)院派出6名教師到深圳市疾病預(yù)防控制中心交流和完成項(xiàng)目研究工作。

通過(guò)2年多的探索與實(shí)踐，協(xié)同育人平臺(tái)獲得廣東省級(jí)大學(xué)生實(shí)踐教學(xué)基地立項(xiàng)建設(shè)，協(xié)同單位間的教師互動(dòng)機(jī)制更加明確，共享實(shí)驗(yàn)室成為常態(tài)，取得了一系列成效。

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(蘇濤編輯)

Study and Practice on Cooperative Training Pattern of Public Health Talent in Provincial Medical Colleges and Universities

TANG Huanwen,NI Jindong,SUN Mingwei,SHI Ming,SHAO Junli,GUO Lianxian,LIANG Hairong,YANG Hui

(School of Public Health,Guangdong Medical University,Dongguan 523808,China)

[Abstract]The synergy sharing and construction channel of educational resources and talent training can not flow freely between provincial medical colleges and public health agency.The establishing and perfecting synergy education mechanism would be beneficial to promote public health talent cultivation reforms in provincial medical colleges,and to meet the talents demands of public health development.The demand and status of public health talents and synergy education were analyzed,the public health personeltraining model were constructed and its exploration and practice have been completed and certain achievements made simultaneously.

[Key words]public health；talents; cooperative training；pattern; study and practice

[收稿日期]2015-11-30

doi:10.16753/j.cnki.1008-2344.2016.02.021

[中圖分類號(hào)]R642.0

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1008-2344(2016)02-0118-03