劉　云　盛曉艷

(惠州市第三人民醫(yī)院婦科，廣東 惠州　516000)

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子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析*

劉云盛曉艷

(惠州市第三人民醫(yī)院婦科，廣東 惠州516000)

摘要：目的探討子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。方法選取2014年2月—2015年2月我院收治的116例子宮肌瘤合并高血壓患者為研究對象，隨機(jī)抽取58例為對照組行常規(guī)護(hù)理，另58例為研究組在對照組的基礎(chǔ)上行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理前24 h，研究組血壓波動性為(10.8±4.2)mmHg，對照組為(10.4±3.9)mmHg，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后24 h，研究組和對照組的血壓波動性分別為(5.8±2.2)mmHg、(8.8±3.2)mmHg均低于護(hù)理前，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組的護(hù)理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論子宮肌瘤合并高血壓患者行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，控制了患者血壓，提高了護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤；高血壓；護(hù)理

子宮肌瘤又稱纖維肌瘤或者子宮纖維瘤，屬于良性腫瘤，具有常見性，它是由子宮平滑肌細(xì)胞增生造成的，根據(jù)臨床報道可知，此疾病的發(fā)病率為25%～35%[1]，臨床癥狀主要有月經(jīng)過多、痛經(jīng)及貧血等。隨著人們生活水平的提高，受不良飲食結(jié)構(gòu)的影響，高血壓患者日漸增多，子宮肌瘤合并高血壓，增加了手術(shù)難度，影響著手術(shù)療效[2]，因此，圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)得到了廣泛的關(guān)注。本研究探討了子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，效果顯著，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2014年2月—2015年2月，我院收治了116例子宮肌瘤合并高血壓患者，最小29歲，最大65歲，平均年齡(37.4±4.2)歲，高血壓病程5個月～8年，1級高血壓56例、2級高血壓36例、3級高血壓24例；合并心臟病24例、腦血管病變31例；子宮次全切手術(shù)75例、子宮全切手術(shù)41例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查均符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均確診為原發(fā)性高血壓，術(shù)前舒張壓>90 mmHg，收縮壓>140 mmHg；③均簽署知情同意書。隨機(jī)劃分為研究組和對照組，各58例，兩組患者年齡、高血壓等級、手術(shù)類型等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法對照組行常規(guī)護(hù)理，主要有心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、各項生命體征觀察及出院指導(dǎo)等。研究組行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1術(shù)前護(hù)理入院后，護(hù)理人員積極主動與患者及其家屬溝通，掌握患者的一般情況，如：血壓情況、臨床癥狀，向其介紹醫(yī)院情況、病房環(huán)境等，緩解患者的不良情緒；術(shù)前3 d，實施飲食指導(dǎo)，食用流食降低患者腸胃內(nèi)的食物殘渣，以此避免術(shù)中感染的出現(xiàn)；術(shù)前2d灌腸，并給予心理疏導(dǎo)與作息指導(dǎo)；對于高血壓患者而言，應(yīng)采取必要的降壓措施，密切關(guān)注患者的血壓情況，如果出現(xiàn)異常則要及時通知醫(yī)師，如果血壓情況未能好轉(zhuǎn)，則要延遲手術(shù)時間。

1.2.2術(shù)中護(hù)理手術(shù)時，護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行交流，掌握其心理與生理情況，避免因不良情緒而造成血壓異常波動，通過講解手術(shù)流程、手術(shù)療效等，消除患者負(fù)面情緒，以此保證手術(shù)效果。

1.2.3術(shù)后護(hù)理對于子宮肌瘤患者而言，術(shù)后患者免疫力較低，術(shù)后切口、預(yù)留導(dǎo)尿管等均可能引導(dǎo)感染，因此，術(shù)后應(yīng)積極預(yù)防感染。術(shù)前應(yīng)剔除患者陰毛，避免陰部細(xì)菌滋生，控制感染的發(fā)生幾率，術(shù)后注意切口與導(dǎo)尿管的衛(wèi)生，同時術(shù)后積極開展飲食指導(dǎo)，應(yīng)食用低鹽、高蛋白、高維生素、高纖維素等食物，禁止食用刺激性食物，術(shù)后應(yīng)由流食逐漸調(diào)整為固體食物，并且要進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，術(shù)后1次/d，30 min/次。

1.3觀察指標(biāo)護(hù)理前后24 h測量患者的血壓情況，統(tǒng)計患者的護(hù)理滿意情況。

1.4療效判定利用問卷調(diào)查方法，判定護(hù)理滿意率，發(fā)放116分問卷，回收率100%，具體分為三個評價標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意、滿意及不滿意[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0軟件處理，計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，組間采用t檢驗，計數(shù)資料以(數(shù))與(率)表示，組間采用χ2檢驗，P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血壓波動性護(hù)理前24 h，研究組血壓波動性為(10.8±4.2)mmHg，對照組為(10.4±3.9)mmHg，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后24h，研究組和對照組的血壓波動性分別為(5.8±2.2)mmHg、(8.8±3.2)mmHg均低于護(hù)理前，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2護(hù)理滿意率研究組的護(hù)理滿意率為96.55%(56/58)，其中非常滿意46例、滿意10例、不滿意2例，對照組為79.31%(46/58)，其中非常滿意24例、滿意22例、不滿意12例，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

子宮肌瘤作為婦科常見疾病，臨床治療主要以手術(shù)為主，但部分合并高血壓患者，由于對疾病缺少認(rèn)識，過于擔(dān)心預(yù)后，導(dǎo)致血壓極易出現(xiàn)異常波動，進(jìn)而影響了臨床療效[4]。為了改善患者的生存質(zhì)量，子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期護(hù)理得到了廣泛的關(guān)注。

本組探討了子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果，其結(jié)果為護(hù)理前，護(hù)理前24 h，研究組血壓波動性為(10.8±4.2)mmHg，對照組為(10.4±3.9)mmHg，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后24h，研究組和對照組的血壓波動性分別為(5.8±2.2)mmHg、(8.8±3.2)mmHg均低于護(hù)理前，研究組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組的護(hù)理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張燕,杜娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(54):183.

[2]張瑞華.子宮肌瘤合并高血壓患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(1):173-174.

[3]李瑛.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(1):133-134.

[4]柳青.子宮肌瘤合并高血壓圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)觀察[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,8(4):181-182.

*作者簡介：劉云(1975—)，女，廣東惠州人，主管護(hù)師，大專，主要從事臨床護(hù)理工作。

中圖分類號：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1004-7115(2016)06-0677-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.06.035

(收稿日期2016-3-1)