趙　燕

深圳福田人民醫(yī)院外一科，廣東　深圳　518033

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綜合護理對前列腺炎48例心理狀態(tài)及治療依從性的影響

趙燕

深圳福田人民醫(yī)院外一科，廣東深圳518033

【摘要】目的：觀察綜合護理對前列腺炎患者心理狀態(tài)及治療依從性的干預效果。方法：選取我院收治的96例前列腺炎患者為研究對象，按護理方法的不同平均分為兩組，對照組接受常規(guī)治療與護理，觀察組予系統(tǒng)化綜合護理干預。4個月后對患者的焦慮情緒、治療依從性及癥狀指數(shù)進行效果評價。結(jié)果：干預后兩組SAS評分均明顯下降，觀察組改善情況優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；治療依從性各項也均優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。觀察組NIH-CPSI評分各項與總分均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論：綜合護理可改善前列腺炎患者的心理狀態(tài)，減輕不適癥狀，提高治療依從性與生活質(zhì)量，促進康復，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護理；前列腺炎；心理狀態(tài)；依從性

前列腺炎是泌尿外科常見病，該病患者多存在不同程度焦慮、抑郁等心理狀態(tài)[1]?；颊咴谥委煏r急于求成，往往因短時間內(nèi)療效欠佳而喪失信心，治療依從性差，病情遷延難愈[2]。研究對前列腺炎患者采取綜合護理措施，以期改善患者心理狀態(tài)，提高治療依從性，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年3月至2015年3月收治的96例前列腺炎患者為研究對象，所有患者均符合美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)制定的相關(guān)診療標準[3]，按護理方法分為兩組。觀察組48例，年齡24～60歲，平均年齡(37.38±5.19)歲；病程5個月到6年，平均病程(3.02±0.45)年。對照組48例，年齡23～59歲，平均年齡(37.35±5.21)歲；病程4個月到5年，平均病程(2.98±0.47)年。排除前列腺增生、嚴重器質(zhì)性疾病、精神障礙及其他嚴重疾病患者。兩組的年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者接受常規(guī)治療與護理，包括心理護理，飲食護理，用藥指導，活動與休息等，觀察組予系統(tǒng)化綜合護理干預措施，具體如下。

1.2.1心理干預①對待患者熱情、禮貌，尊重其隱私，建立信賴基礎(chǔ)。②耐心傾聽患者想法和需求，進行心理疏導、心理暗示等，引導患者正確認識。③為患者準備輕快的音樂，每天堅持聆聽，使其放松心情。④組織交流會，請已治愈患者談自身體會，給予患者社會、心理支持，樹立信心。⑤教會患者家屬簡單護理知識，使患者感受到關(guān)心，保持平穩(wěn)心態(tài)。⑥對部分心理障礙較嚴重者可適當予針對性藥物治療。

1.2.2認知干預①為患者建立個人檔案，對起病時間、患者及家屬認知情況、患者心理狀態(tài)、治療過程、生活工作情況等進行全方面了解與評估。②通過宣傳冊、宣傳片、講座等方式進行全面、系統(tǒng)的健康教育。③護士每周進行2次集中宣講與測試，6～8人為一組，每次半小時，加強患者的理解與記憶。

1.2.3行為干預①發(fā)放健康教育讀物讓患者回家閱讀，樹立其良好生活習慣意識。②指導患者掌握自我按摩方法，每周按摩1～2次，每次間隔3d以上，避免閱讀情色文字、圖片、影像等。③幫助患者獲得家庭理解與支持，配偶給予其溫暖與信心，指導患者進行正常性生活，規(guī)律性排精，無條件患者借助器具等例行排精。④鼓勵患者參加體育鍛煉與社交活動，每周1～2次，每次1h以上。

1.2.4跟蹤隨訪①指導患者出院后自我監(jiān)測，定期復診。②每周進行一次家庭隨訪，發(fā)放病情追蹤卡，了解患者情況，予針對性指導，掌握家庭情況，獲取家庭支持。③與患者互留電話，不定期詢問，提醒患者遵醫(yī)囑，患者有問題也可隨時電話咨詢。

1.3觀察指標4個月后進行效果評估。①心理狀態(tài)采用焦慮自評量表(SAS)評分，50～59分為輕度，60～69分為中度，≥70分為重度。②治療依從性采用問卷調(diào)查，主要包括遵醫(yī)服藥、門診隨訪及康復行為依從，康復行為依從性評分共30分，得分越高，依從性越強。③不適癥狀與對生活的影響情況：采用癥狀指數(shù)評分表(NIH-CPSI)，得分越高，情況越嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1患者焦慮情緒和治療依從性比較干預后兩組SAS評分均明顯下降，觀察組改善情況優(yōu)于對照組，差異均具有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01)；治療依從性各項也均優(yōu)于對照組，差異有高度統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。

表1　患者焦慮情緒和治療依從性比較　[例(%)]

注：與干預前比較，?P<0.01；*P<0.01。

2.2癥狀指數(shù)評分NIH-CPSI干預后，觀察組NIH-CPSI評分各項與總分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表2。

組別例數(shù)疼痛或不適排尿異常生活質(zhì)量總分觀察組485.27±0.84*2.05±0.73*3.11±0.76*10.35±1.36*對照組486.98±0.803.93±0.814.97±1.7214.82±2.45

注：與對照組比較，*P<0.01。

3討論

前列腺炎是成年男性前列腺受病原體或非感染因素影響后，出現(xiàn)的以排尿異常、盆骶疼痛、性功能障礙等為主要癥狀的癥候群[4]。該病病因復雜，發(fā)病機制尚未明確，暫無特效治療方法，臨床多表現(xiàn)為慢性、復發(fā)性過程[5]，給患者生活與心理帶來很大壓力。很多患者喪失治療信心，遵醫(yī)行為差，從而影響臨床療效與康復，造成惡性循環(huán)，給患者身心健康與生活質(zhì)量帶來嚴重損害[6]。

研究發(fā)現(xiàn)，護理干預能改善前列腺炎患者心理狀態(tài)及預后，已成為治療該病的基礎(chǔ)措施之一。研究采取綜合護理措施特點為①重視心理健康教育。疾病本身、心理及家庭是影響前列腺炎患者病情與生活質(zhì)量的主要方面，改善患者心理狀態(tài)，減輕疾病帶來的痛苦是臨床護理工作的重點[7]。②重視個體化宣教。針對性健康教育效果優(yōu)于傳統(tǒng)宣教，本研究通過專業(yè)化、系統(tǒng)化、個體化健康教育，提高患者對疾病與治療相關(guān)知識的掌握。③重視健康行為模式的建立。綜合性護理干預可幫助患者樹立健康的行為理念，養(yǎng)成良好習慣，在生活中加強預防。④重視家庭情感干預。研究同時對患者家屬進行宣教[8]，鼓勵家屬參與護理，使患者感受到家庭的支持與溫暖，減輕心理負擔，增強治療與生活的信心。研究結(jié)果顯示，觀察組患者焦慮情緒SAS評分較干預前有明顯下降，且改善程度優(yōu)于對照組；遵醫(yī)服藥、按時門診隨訪、康復行為依從性也均優(yōu)于對照組；不適癥狀及對生活質(zhì)量的影響較對照組明顯減輕。

綜上所述，綜合性護理措施可改善前列腺炎患者心理狀態(tài)，減輕不適癥狀，提高其治療依從性與生活質(zhì)量，促進康復，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]鄧云山.慢性前列腺炎患者抑郁狀況分析[J].中國性科學，2012，21(9)：5-8.

[2]汪淑英.心理護理干預對提高慢性前列腺炎療效的觀察[J].西部中醫(yī)藥，2014，27(7)：119-120.

[3]朱少紅，陳景宇，謝進東，等.慢性前列腺炎患者的心理護理干預效果及生存質(zhì)量分析[J].中國醫(yī)藥導報，2013，10(20)：109-111.

[4]陸新顏.保列治治療慢性前列腺炎56例的護理干預效果[J].中國藥業(yè)，2013，22(9)：120-121.

[5]朱禮坤.護理干預對慢性前列腺炎患者的防控效果及護理[J].國際護理學雜志，2015，34(9)：1155-1157.

[6]趙華.護理干預對慢性前列腺炎患者生活質(zhì)量的影響及臨床療效分析[J].國際護理學雜志，2014，33(12)：3365-3367.

[7]李月娥，周金芳，鄧云山，等.聚焦解決模式在慢性前列腺炎患者心理干預的應用[J].中國性科學，2015，24(3)：104-107.

[8]丁蓉，黃青枝，高揚，等.慢性前列腺炎患者個性特征與心理需求分析[J].西部醫(yī)學，2014，26(11)：1553-1555.

(收稿日期：2015.10.26)

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)03-0137-02

作者簡介：趙燕(1979-)，女，護理本科，主管護師。E-mail：zqj_808@126.com