張榮花

河南濮陽市紅十字醫(yī)院　濮陽　457000

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人性化護理措施對提高乳腺癌患者術后生活質量的療效觀察

張榮花

河南濮陽市紅十字醫(yī)院濮陽457000

【摘要】目的探討人性化護理干預對乳腺癌患者術后生活質量的效果。方法將80例乳腺癌術后患者隨機分為2組，各40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組常規(guī)護理基礎上實施心理、健康教育等人性化護理干預。依據乳腺癌患者生活質量評定表對2組進行比較分析。結果觀察組患者的身體、心理、角色功能等生活質量指標明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論人性化護理干預可有效緩解乳腺癌患者心理及生理壓力，增強患者的治療依從性，改善護理質量和預后。

【關鍵詞】乳腺癌；生活質量；護理；干預

接受根治手術的乳腺癌患者需承受生理和心理上的雙重痛苦，對術后生活質量造成嚴重影響。提高乳腺癌患者的圍手術期的護理工作效率和質量對患者術后生活質量的提高具有重要意義[1]。2012-01—2014-01間，我們對40例乳腺癌患者圍術期實施人性化護理干預，明顯改善了患者的生活質量，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組80例女性乳腺癌患者，年齡29～68歲，平均48.26歲。均明確乳腺癌診斷并行改良乳腺癌根治術，術后正處于化療階段。中專及以下36例，大專及以上44例。均為已婚且無精神疾病和意識障礙，溝通正常。隨機將患者分為觀察組和對照組2組，各40例。2組患者年齡、婚姻狀況、學歷、腫瘤臨床分期、手術方式等基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理干預對照組實施圍術期常規(guī)護理，包括完善術前檢查，有效排痰與咳嗽訓練。術后飲食護理、病情觀察、化療藥物毒副作等并發(fā)癥的預防。囑患者術后3 d內禁止患側肘部運動，7 d內禁止肩部運動，避免上臂外展，以免腋窩皮瓣滑動影響愈合[2]。觀察組在常規(guī)護理基礎上進行人性化護理干預。

1.2.1人性化心理護理心理因素可直接影響到腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉歸。影響人體的內分泌和免疫防御功能。不同的心理行為特征可影響腫瘤患者的生存期。采用情緒支持和行為干預等心理治療方法，可使腫瘤患者的平均生存期延長[3]。部分乳腺癌患者對病情缺乏必要了解，過度擔心手術治療失敗、術后轉移或復發(fā)等，從而產生恐懼、焦慮、急躁等不良心理，不愿配合治療及護理。護理人員應充分了解患者病情、家庭及社會背景及心理特點，針對性實施心理溝通和疏導。仔細講改良根治術的良好效果。術后形體可通過整形、佩戴儀乳等彌補。重申化療的重要性、必要性和可能的副作用。促進早期實施功能鍛煉，完成化療，回歸正常社會生活。

1.2.2健康教育護理人員通過壁板、墻報、多媒體平臺、紙質宣傳資料等實施健康知識的教育。指導患者掌握對側乳房的自我檢查方法，化療療過程可能出現的不良反應和應對技巧。強調堅持患肢功能鍛煉、保持心情愉快及健康生活方式的重要性。開展不定期的專家講座及患者之間的座談會，增加醫(yī)患間及患者間的交流。幫助患者度過術后心理調適期。保持心情愉快及健康生活方式，并通過電話咨詢回訪等渠道時刻與患者保持信息的暢通。觀察評價實施教育的成果，對實施中發(fā)現和新出現的問題及時選擇合理途徑解決。核實患者的信息資料，讓患者出院后按時返院進行輔助治療及隨訪。

1.2.3創(chuàng)造良好社會支持體系護理人員及時與家屬進行交流和溝通，講解乳腺癌的知識，讓家屬充分理解患者患病時、化療期間的心理變化，給予患者充分關懷。鼓勵患者多與家屬交流或與患者交流，增強相互理解。同時爭取患者同事和朋友的幫助，使患者充分感受到處于一個被關心和支持的氛圍，減輕心理負擔，樹立治療和回歸社會生活、工作的信心和勇氣。

1.3療效評判采用乳腺癌患者生活質量評定表進行評價。從以軀體、心理、角色定位、信仰四個方面對乳腺癌患者生活質量進行描述，每個方面滿分均為100分，分數越高生活質量越好。

1.4統計學方法數據采用SPSS12.0統計軟件進行統計學處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組患者的身體生理功能、心理功能、社會功能、信仰功能與對照組比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　2組患者生活質量評分比較±s)

注：P<0.05

3小結

乳腺癌患者在治療期間常因心理、生理因素影響，出現疼痛、失眠、食欲下降、焦慮不安等癥狀，嚴重影響其生活質量。及時給予人性化護理能使患者在生理、心理上處于舒適狀態(tài)，增強對術后康復鍛煉的興趣及信心，保證治療和護理順利實施。本文觀察組通過護理干預后，身體生理功能、心理功能、角色定位功能等指標均優(yōu)于對照組。注重出院后人性化的延續(xù)護理措施，讓她們獲取更多指導及心理支持，使她們積極配合治療、護理，盡快適應自己形象的改變，盡快回歸社會。

4參考文獻

[1]王素琴，申冬冬，王艷峰.乳腺癌圍手術期的臨床觀察與護理[J].中國社 區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2011，23(35)：182-183.

[2]趙惠香，李學新，姜玉榮，等.乳腺癌根治術167例圍術期護理[J].齊魯護理護理雜志，2011，17(20)：78-79.

[3]聞曲.腫瘤護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：11.

(收稿2015-09-12)

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1077-8991(2016)01-0121-01