趙鵬 郭英昌 李奮保

【摘要】目的：探討PBL教學(xué)模式在介入放射學(xué)臨床實習(xí)中的教學(xué)效果。方法：收集河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院臨床各專業(yè)的本科學(xué)生86人作為研究對象，分為觀察組和對照組，各43例。對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，觀察組采用PBL教學(xué)模式，比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)后的學(xué)習(xí)效果測評及教學(xué)滿意度情況。結(jié)果：觀察組書面考試成績、病例分析能力明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組學(xué)生對6個教學(xué)方面的滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：介入放射學(xué)教學(xué)中，PBL教學(xué)模式能更好的調(diào)動學(xué)習(xí)者的主動性和積極性，提高其學(xué)習(xí)能力、解決問題的能力，獲得更好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué) 介入放射學(xué) 臨床實習(xí)

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）03-0251-01

基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法是近年來各個學(xué)科興起的教學(xué)模式，其主要內(nèi)容是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心，并由教師引導(dǎo)的小組進(jìn)行討論，激發(fā)學(xué)生自學(xué)興趣[1]。目前，PBL教學(xué)法已成為我國教學(xué)改革的一種趨勢。然而，PBL教學(xué)應(yīng)用主要集中在理論教學(xué)，在臨床實習(xí)尤其是介入放射學(xué)實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用較少見。

為探討PBL模式應(yīng)用于介入診療帶教的可行性及有效性，本研究將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于介入放射學(xué)的臨床實習(xí)帶教中，并與傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)效果的比較。

1.對象與方法

1.1研究對象 收集河南新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院臨床各專業(yè)的本科學(xué)生96人作為研究對象，按抽簽法將學(xué)生分為觀察組和對照組，各43例。觀察組男23人，女20人；年齡（20.3±1.4）歲。對照組男22人，女21人；年齡（20.1±1.3）歲。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)習(xí)成績比較均未有統(tǒng)計學(xué)差異，符合對比性原則。

1.2 方法 對照組以傳統(tǒng)教學(xué)方法及以教師為中心的教學(xué)法進(jìn)行帶教。觀察組以PBL教法進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生在實習(xí)前，均隨機(jī)抽取醫(yī)院中的3～4典型患者設(shè)計教學(xué)過程中的問題。老師在實習(xí)前一天將患者資料發(fā)給學(xué)生，由學(xué)生咨自行預(yù)習(xí)。授課結(jié)束后，將學(xué)生分為三個學(xué)習(xí)小組，各14～15人，各小組成員對老師講課過程中的問題及教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行討論總結(jié)，最后選出一名代表向老師提出問題，人員輪流進(jìn)行。老師可根據(jù)實際問題進(jìn)行補(bǔ)充。最后再有老師對患者資料進(jìn)行總結(jié)歸納，并給出正確的解答，對授課過程中學(xué)生缺乏的知識結(jié)合患者的臨床資料進(jìn)行講解[2]。兩組學(xué)生均完成2個月的教學(xué)。

1.3教學(xué)效果評價 帶教接受后，向?qū)W生發(fā)放滿意度調(diào)查表和學(xué)習(xí)效果測評表（即書面考試成績、臨床病例分析能力）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 書面考試成績、臨床病例分析能力均用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，學(xué)生滿意度用頻率表示，組間比較采用x2檢驗，P=0.05為檢驗水準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果測評情況比較 觀察組書面考試成績93.7±2.4分、病例分析能力83.8±6.1分，均明顯高于對照組面考試成績73.1±3.8分、病例分析能力60.3±5.7分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意度比較情況 觀察組學(xué)生對臨床思維能力提高、自學(xué)能力提高、對介入診療感興趣、診斷能力提高、對基礎(chǔ)知識的理解和應(yīng)用能力提高以及支持PBL教學(xué)滿意均高于對照組，兩組對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

PBL是以學(xué)生為中心、以問題為導(dǎo)向的一種教學(xué)方式。該教學(xué)模式重點在于培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力，與以老師講課為主的、學(xué)科為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式存在明顯的區(qū)別。在臨床教學(xué)過程中應(yīng)用PBL教學(xué)模式是以問題為基礎(chǔ)、患者為先導(dǎo)、學(xué)生為中心，老師做導(dǎo)向的教育方法，其可啟發(fā)學(xué)生的思考、解決問題的能力，調(diào)動其積極性和主動性。

雖然PBL教學(xué)獲得較滿意的效果，但畢竟是新興的教學(xué)模式，是一種新事物，也有不足之處：（1）目前尚無統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教材。（2）PBL的教學(xué)效果與學(xué)習(xí)者的自學(xué)能力和主動性密切相關(guān)。鑒于以上不足，老師需根據(jù)學(xué)習(xí)者實際情況，選擇代表性的患者，設(shè)計連貫問題，以調(diào)動學(xué)生的主動性及合作性。

總之，介入放射學(xué)教學(xué)中，PBL教學(xué)模式能更好的調(diào)動學(xué)習(xí)者的主動性和積極性，提高其學(xué)習(xí)能力、解決問題的能力，獲得更好的教學(xué)效果。盡管PBL教學(xué)模式存在一些不足，但相信經(jīng)過一段時間的實踐和總結(jié)后，其在介入放射學(xué)臨床教學(xué)中的地位逐漸受到重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]祖茂衡.介入放射科管理與學(xué)科發(fā)展[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007：31—32.

[2]Newman MJ.Problem based learning：an introduction and overview of the key features of the approach[J].J Vet Med Edu，1958，32（1）：12.