陳衛(wèi)霞

【摘要】目的：探討以生化檢驗診斷肝硬化疾病的有效性。方法：以2014年1月-2015年12月收治的72例肝硬化患者為研究對象，歸為實驗組。另擇取同期72例健康體檢者為對照組。全部入選者均行生化檢驗，對比分析兩組檢查結果。結果：實驗組TP、ALB、CHE三項指標明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組TBIL、DBIL、ATL、AST、ALP、γ-GT指標值均明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：肝硬化患者肝代謝功能指標同健康人存在差異，針對疑似肝硬化患者，可將生化檢驗作為臨床判斷此類疾病的參考指標。

【關鍵詞】生化檢驗；肝硬化；臨床診斷；應用價值

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0155-02

肝硬化是臨床常見彌漫性肝損害疾病，是由多種病因反復作用所形成的一種慢性進行性肝病，晚期可繼發(fā)感染，導致癌癥，威脅生命安全，主要誘因為病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙等[1]。早期肝硬化通常無顯著性特征，這主要是由于此時患者肝臟代謝功能還未被嚴重損害，因此，臨床確診肝硬化是多為中晚期階段或已經癌變[2]。生化檢驗是指利用生化或化學方法進行身體檢查，以發(fā)現(xiàn)疾病或隱患的一種臨床診斷方法[3]。肝細胞代謝指標作為其中的重要檢測內容對診斷肝硬化意義重大，文章現(xiàn)以72例患者為研究對象進行分析，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

以2014年1月-2015年12月收治的72例肝硬化患者為研究對象，歸為實驗組。另擇取同期72例健康體檢者為對照組。實驗組：男47例，女25例；患者年齡42-73歲，平均年齡（58.3±7.2）；患者病程3個月-8年，平均病程（2.3±0.6）年；病毒性肝硬化34例，酒精性肝硬化32例，代謝性肝硬化3例，其它類型肝硬化3例。對照組：男45例，女27例；體檢者年齡40-75歲，平均年齡（58.5±6.9）歲。兩組患者基本臨床資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

全部入選者均行血常規(guī)、尿常規(guī)檢驗，在此基礎上給予患者肝功能檢查和免疫功能檢查，主要檢查內容蛋白、膽紅素、轉氨酶等。如患者門脈高壓，纖維內鏡檢查；如患者腹水，常規(guī)穿刺檢查?；颊吒喂δ苌瘷z驗方法如下：

清晨空腹取患者靜脈血3毫升左右，常規(guī)無菌保存，即刻送檢。以全自動生化分析儀離心標本3分鐘，轉速每分鐘3000，待血清分離出以后，常規(guī)對生化檢驗項目進行檢測。

1.3觀察指標

本次臨床檢驗項目：總蛋白（TP）；白蛋白（ALB）；總膽紅素（TBIL）；直接膽紅素（DBIL）；丙氨酸轉氨酶（ATL）；谷草轉氨酶（AST）；膽堿酯酶（CHE）；堿性磷酸酶（ALP）；γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）。其中，ATL和ATL標志肝細胞損傷程度，AST/ATL≥2，提示患者肝硬化；γ-GT數(shù)值與患者肝硬化嚴重程度呈正相關；ALB、CHE越低，患者代謝功能越異常。

1.4統(tǒng)計學方法

以SPSS20.0系統(tǒng)軟件行統(tǒng)計學分析，計量資料±標準差表示，結果t檢驗，計數(shù)資料卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

統(tǒng)計結果顯示，對照組生化檢驗項目指標值均在正常范圍內，實驗組TP、ALB、CHE三項指標明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組TBIL、DBIL、ATL、AST、ALP、γ-GT指標值均明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示肝硬化患生化檢驗項目指標同健康人存在差異，可作為臨床診斷該疾病的參照標準。

3.討論

肝硬化無特異性特點，早期受體內激素紊亂影響，患者可出現(xiàn)乏力、疲倦之感，無明顯異常，臨床確診時患者病癥多以處于中晚期，故往往已經錯過最佳治療時機[4、5]。定期進行體檢有助于肝硬化的早期診斷，特別是疑似肝硬化患者，通過生化檢驗，不僅能盡早確診病癥，也可通過觀察檢驗結果初步掌握患者病重程度[6]。本次臨床研究抽取若干同患者肝功能水平相關的生化項目進行檢驗，取同期健康人進行對比，研究結果顯示，對照組患者肝功能水平均在正常范圍內，實驗組患者則均超出或低于標準值，其中，TP、ALB、CHE三項指標明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），TBIL、DBIL、ATL、AST、ALP、γ-GT指標值均明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示肝硬化患者肝代謝功能指標同健康人存在差異，針對疑似肝硬化患者，可將生化檢驗作為臨床判斷此類疾病的參考指標。

參考文獻：

[1]郭紅欽.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值探討[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（21）：142-143.

[2]劉隆蘋，吳輝云，余志宏等.肝硬化診斷中生化檢驗項目的臨床價值[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，24（7）：24-25.

[3]湯靜.精神科住院患者家屬心理狀態(tài)、需求的調查與護理對策[J].醫(yī)學信息，2015，28（4）：332-333.

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