陳衛(wèi)霞
【摘要】目的:探討以生化檢驗診斷肝硬化疾病的有效性。方法:以2014年1月-2015年12月收治的72例肝硬化患者為研究對象,歸為實驗組。另擇取同期72例健康體檢者為對照組。全部入選者均行生化檢驗,對比分析兩組檢查結果。結果:實驗組TP、ALB、CHE三項指標明顯低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),實驗組TBIL、DBIL、ATL、AST、ALP、γ-GT指標值均明顯高于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:肝硬化患者肝代謝功能指標同健康人存在差異,針對疑似肝硬化患者,可將生化檢驗作為臨床判斷此類疾病的參考指標。
【關鍵詞】生化檢驗;肝硬化;臨床診斷;應用價值
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2016)02-0155-02
肝硬化是臨床常見彌漫性肝損害疾病,是由多種病因反復作用所形成的一種慢性進行性肝病,晚期可繼發(fā)感染,導致癌癥,威脅生命安全,主要誘因為病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙等[1]。早期肝硬化通常無顯著性特征,這主要是由于此時患者肝臟代謝功能還未被嚴重損害,因此,臨床確診肝硬化是多為中晚期階段或已經癌變[2]。生化檢驗是指利用生化或化學方法進行身體檢查,以發(fā)現(xiàn)疾病或隱患的一種臨床診斷方法[3]。肝細胞代謝指標作為其中的重要檢測內容對診斷肝硬化意義重大,文章現(xiàn)以72例患者為研究對象進行分析,具體報道如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
以2014年1月-2015年12月收治的72例肝硬化患者為研究對象,歸為實驗組。另擇取同期72例健康體檢者為對照組。實驗組:男47例,女25例;患者年齡42-73歲,平均年齡(58.3±7.2);患者病程3個月-8年,平均病程(2.3±0.6)年;病毒性肝硬化34例,酒精性肝硬化32例,代謝性肝硬化3例,其它類型肝硬化3例。對照組:男45例,女27例;體檢者年齡40-75歲,平均年齡(58.5±6.9)歲。兩組患者基本臨床資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
全部入選者均行血常規(guī)、尿常規(guī)檢驗,在此基礎上給予患者肝功能檢查和免疫功能檢查,主要檢查內容蛋白、膽紅素、轉氨酶等。如患者門脈高壓,纖維內鏡檢查;如患者腹水,常規(guī)穿刺檢查?;颊吒喂δ苌瘷z驗方法如下:
清晨空腹取患者靜脈血3毫升左右,常規(guī)無菌保存,即刻送檢。以全自動生化分析儀離心標本3分鐘,轉速每分鐘3000,待血清分離出以后,常規(guī)對生化檢驗項目進行檢測。
1.3觀察指標
本次臨床檢驗項目:總蛋白(TP);白蛋白(ALB);總膽紅素(TBIL);直接膽紅素(DBIL);丙氨酸轉氨酶(ATL);谷草轉氨酶(AST);膽堿酯酶(CHE);堿性磷酸酶(ALP);γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)。其中,ATL和ATL標志肝細胞損傷程度,AST/ATL≥2,提示患者肝硬化;γ-GT數(shù)值與患者肝硬化嚴重程度呈正相關;ALB、CHE越低,患者代謝功能越異常。
1.4統(tǒng)計學方法
以SPSS20.0系統(tǒng)軟件行統(tǒng)計學分析,計量資料±標準差表示,結果t檢驗,計數(shù)資料卡方檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.結果
統(tǒng)計結果顯示,對照組生化檢驗項目指標值均在正常范圍內,實驗組TP、ALB、CHE三項指標明顯低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),實驗組TBIL、DBIL、ATL、AST、ALP、γ-GT指標值均明顯高于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示肝硬化患生化檢驗項目指標同健康人存在差異,可作為臨床診斷該疾病的參照標準。
3.討論
肝硬化無特異性特點,早期受體內激素紊亂影響,患者可出現(xiàn)乏力、疲倦之感,無明顯異常,臨床確診時患者病癥多以處于中晚期,故往往已經錯過最佳治療時機[4、5]。定期進行體檢有助于肝硬化的早期診斷,特別是疑似肝硬化患者,通過生化檢驗,不僅能盡早確診病癥,也可通過觀察檢驗結果初步掌握患者病重程度[6]。本次臨床研究抽取若干同患者肝功能水平相關的生化項目進行檢驗,取同期健康人進行對比,研究結果顯示,對照組患者肝功能水平均在正常范圍內,實驗組患者則均超出或低于標準值,其中,TP、ALB、CHE三項指標明顯低于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),TBIL、DBIL、ATL、AST、ALP、γ-GT指標值均明顯高于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示肝硬化患者肝代謝功能指標同健康人存在差異,針對疑似肝硬化患者,可將生化檢驗作為臨床判斷此類疾病的參考指標。
參考文獻:
[1]郭紅欽.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗項目價值探討[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(21):142-143.
[2]劉隆蘋,吳輝云,余志宏等.肝硬化診斷中生化檢驗項目的臨床價值[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2014,24(7):24-25.
[3]湯靜.精神科住院患者家屬心理狀態(tài)、需求的調查與護理對策[J].醫(yī)學信息,2015,28(4):332-333.
[4]王琳華.精神科病人及家屬對靜脈輸液實施保護性約束態(tài)度的調查[J].國際護理學雜志,2012,31(1):111-112.
[5]朱園.80例精神病患者心理需求及護理[J].江蘇醫(yī)藥,2013,39(11):1360-1361.
[6]王坤.長期住院精神分裂癥患者穩(wěn)定期的護理需求調查及影響因素分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2015,21(23):3534-3536.